綜合護(hù)理干預(yù)對肺部小結(jié)節(jié)患者情緒狀態(tài)及隨訪依從性的影響研究

摘要：目的：研究在肺部小結(jié)節(jié)病人中使用綜合護(hù)理干預(yù)對隨訪依從性與情緒狀態(tài)的影響。方法 選取94例在2016年4月23日至2019年3月14日期間患有肺部小結(jié)節(jié)的病人，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對照組47例與綜合組47例。對照組病人應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。分析各組病人的情緒變化與隨訪依從性的變化。結(jié)果 綜合組患者在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒程度比對照組要低，且綜合組患者的隨訪依從性高于對照組，各組數(shù)據(jù)都有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在肺部小結(jié)節(jié)病人中使用綜合護(hù)理干預(yù)對隨訪依從性與情緒狀態(tài)都有改善效果顯著，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肺部小結(jié)節(jié);綜合護(hù)理;隨訪依從性;情緒狀態(tài)

患有肺部小結(jié)節(jié)的患者多無顯著的臨床癥狀，其病癥出現(xiàn)在肺部呈現(xiàn)孤立性的結(jié)節(jié)性病癥。通過病理檢查顯示肺部小結(jié)節(jié)的性質(zhì)與形態(tài)都比較復(fù)雜，惡性病變的概率比較高，病情持續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)早期肺癌，伴有焦慮與抑郁等負(fù)性情緒^[1]。因此需要在此類患者中應(yīng)用綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體效果如下。

1資料與方法

1.1資料

選取94例在2016年4月23日至2019年3月14日期間患有肺部小結(jié)節(jié)的病人，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對照組47例與綜合組47例。對照組47例患者中有男23例，女24例，年齡在37至55歲，平均（41.83±3.01）歲，病程2個月至6個月，平均（2.58±1.14）個月。綜合組47例患者中有男21例，女26例，年齡在36至56歲，平均（41.73±2.81）歲，病程2個月至6個月，平均（2.63±1.11）個月。分析綜合組與對照組患者的臨床資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0.05）.

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行生活指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理與合理用藥以及出院指導(dǎo)等。綜合組行綜合護(hù)理干預(yù)，具體是：①在確診肺部小結(jié)節(jié)在5mm以下的患者，給其進(jìn)行健康教育，通過知識問答與發(fā)放知識手冊以及理論講座等方式講解疾病相關(guān)知識，以提升病人對自身疾病的認(rèn)知，消除病人對未知病癥的恐懼與焦慮等負(fù)面情緒^[2]。②增加與患者的溝通與交流，進(jìn)而評估其心理狀態(tài)，也能及時知道家屬與病人的心理顧慮。對有負(fù)面情緒的患者給予心理疏導(dǎo)，以便及時糾正病人的錯誤認(rèn)知和錯誤行為。③加強(qiáng)家屬的知識普及，告知此病癥無傳染性，讓其多給予病人關(guān)心與鼓勵，以增加病人治愈的信心，消除不良情緒。④每日保持病房的溫度與濕度以及采光適宜，定時進(jìn)行打掃與清理。叮囑病人及其家人在日常要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤于換洗，以提升病人的生活質(zhì)量與治療效率。⑤在病人回家前，告知隨訪的必要性與重要性等，并進(jìn)行隨訪依從性與注意事項、預(yù)防措施等相關(guān)知識的教育工作。使用電話進(jìn)行定期隨訪，以便知曉病情的具體發(fā)展變化。

1.3觀察指標(biāo)

分析各組病人的焦慮評分與抑郁評分等情緒變化與隨訪依從性的變化。隨訪依從性分為完全依從、疾病依從以及不依從三項。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件計算，用T值與X²值檢驗，計量資料用均值與標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析對照組與綜合組患者的負(fù)面情緒改善情況

綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后的焦慮評分與抑郁評分都低于對照組使用常規(guī)護(hù)理的患者，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2分析對照組與綜合組患者的隨訪依從性

綜合組患者應(yīng)用護(hù)理之后隨訪依從性93.62%高于對照組的53.19%，P<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3討論

肺部小結(jié)節(jié)患者隨著病情的持續(xù)會引發(fā)多種并發(fā)癥，傷及眼部、肺部等多項器官。因此需要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，以改善病情^[3]。常規(guī)的護(hù)理方式缺乏細(xì)致性與針對性，常會出現(xiàn)負(fù)面情緒應(yīng)用治療效果。因此本文給予此類患者實施綜合性護(hù)理干預(yù)，此護(hù)理方式比較優(yōu)質(zhì)與新穎。通過使用電話進(jìn)行定期隨訪，可提升病人的隨訪依從性，進(jìn)而能有效預(yù)防因復(fù)查不及時導(dǎo)致的病情加重問題，以防耽誤早期醫(yī)治。對于肺部小結(jié)節(jié)病癥比較長的患者，應(yīng)加長期隨訪的時間。通過給患者講解自身疾病相關(guān)知識，也能加深病人對病癥的認(rèn)知，減輕病人的擔(dān)憂。對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)也能消除病人的焦慮與抑郁等不良情緒，使其心情放松以增加治療信心。對其家屬進(jìn)行同步健康宣教，能讓家屬起到監(jiān)督的作用，幫助患者養(yǎng)成正確的日常護(hù)理行為與認(rèn)知^[4]。上述數(shù)據(jù)也能看出，在患有肺部小結(jié)節(jié)疾病的病人中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后能緩解患者的焦慮與抑郁等負(fù)面情況，還能提升患者的隨訪依從性，相比在此類病人中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理效果要更好，各項數(shù)據(jù)都有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明綜合護(hù)理對此類病人具有重要的預(yù)后效果。

綜上文敘述，在肺部小結(jié)節(jié)病人中使用綜合護(hù)理干預(yù)可以有效提升隨訪依從性，降低焦慮與抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)，應(yīng)在臨床上推廣使用。

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