風險管理對心內科護理質量的影響

摘要：目的：探究心內科開展風險管理對其護理質量的影響。方法 選取2017年4月～2018年7月某醫院心內科收治的64例患者，隨機分為對照組與觀察組，每組32例。兩組分別開展常規管理與風險管理，應用統計學軟件比較兩組風險事件發生率及護理質量。結果 觀察組風險事件發生率顯著低于對照組，護理質量評分明顯高于對照組;差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心內科開展風險管理可有效提升護理質量，規避風險事件的發生，可用于臨床推廣。

關鍵詞：風險管理;心內科;護理質量

據相關調查數據結果顯示，近年來醫院高危疾病患者多出自心內科，常見心內科疾病包括冠心病、急性心肌梗死、急性冠脈綜合征等，該類疾病具有發病率高、死亡率高及突發性強等特點，心內科收治的患者以老年人群為主，對于老年患者來說機體抵抗能力較差，再加上呼吸器官功能逐漸衰竭，加重了病情，具有反應遲緩、缺乏自救知識等缺陷因此心內科患者屬于重點管理對象。同時心內科護士工作任務繁重、精神壓力較大，在護理工作中易出現失誤，對患者造成了不良影響。為改善心內科護理質量，我院開始實施風險管理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年7月某醫院心內科收治的64例患者，隨機分為對照組與觀察組，各32例。對照組中男21例，女11例，年齡42～75歲，平均（57.3±2.5）歲;觀察組中男18 例，女14例，年齡43～76歲，平均（57.8±2.6）歲，組間性別、年齡數據無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05），實驗可行。且研究已經過我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組開展常規管理，包括觀察病情，遵醫囑用藥，開展適量鍛煉等。觀察組開展風險管理，護士對患者日常活動進行全面跟蹤關注，及時了解患者的病情變化、心理狀況等，開展健康教育告知患者常見風險事件及預防措施，實施心理干預緩解患者負性情緒，降低患者自身護理風險。

護士應掌握患者基本信息、文化水平、健康意識等情況并做好科學評估，分析自身護理能力，針對可能出現的風險事件進行預防方案制定以及緊急預案，以保證出現風險時可及時采取有效處理。發生風險事件后續及時、明確給予家屬和患者回應，及時反省自己的失誤。

強加護理人員的法律意識：組織護理人員學習相關的法律法規，如《醫療事故處理條例等》，對科室存在的風險進行全方面的評估，并舉行討論會議，提高護理人員的法律意識，在操作時嚴格按照規章制度實施，加強護理人員對護理風險的防范意識與能力。同時需要自主學習和更新醫學前沿的護理信息和操作技能，為患者提供優質護理。定期總結護理風險管理進程和階段性結果，分析上一階段護理管理工作中存在的不足并及時改進，提升護理質量。

1.3 觀察指標

護理質量評分主要內容包括護士態度、專業能力、情感支持3方面，共100分，分值越高說明護理質量越好。記錄兩組患者跌倒、用藥錯誤、高危藥物外滲等風險事件發生率。

1.4 統計學方法

本次研究收集的計量資料通過（）表達，在統計學軟件（SPSS 17.0）中進行組間t值檢驗，收集的計數資料通過（%）表達，在統計學軟件（SPSS 17.0）中進行組間x 2 檢驗，若P>0.05確認組間數據無統計學意義，若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結果

對照組護理質量總評分為（83.11±3.46）分，觀察組護理質量總評分為（95.28±3.51）分，觀察組評分明顯更高，數據比較;差異有統計學意義（P<0.05）。對照組共發生風險事件8例，發生率25.00%，包括跌倒3例、用藥錯誤2例、高危藥物外滲3例;觀察組共發生風險事件2例，發生率6.25%，包括跌倒1例、用藥錯誤1例，觀察組發生率顯著更低，數據比較;差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

心內科病患起病急，病情復雜，需要及時進行處理。若處理不當，則可能危及病患生命安全，引發醫患糾紛。心血管內科疾病具有發病急、進展快、短期預后差和死亡率高等特點，導致該科室患者護理工作風險性較高，若患者不配合醫護服務，或護理人員專業素質較差均可能發生風險事件，進而影響患者的臨床療效，甚至是生命安全，同樣也影響了醫院的護理質量。心內科護理管理采取風險管理后有效的降低患者不良事件的發生。風險管理是指針對現在存在的和潛在的風險進行評估、處理的一個過程，預防和減少風險事件的發生及風險事件對患者造成傷害。

通過實施風險管理不僅提高了護理質量，更降低了護理人員的工作量，并提高了護理人員的法律意識、工作積極性、風險防范意識等，在提高護理質量的同時也提高了患者的滿意度。因此在心內科開展風險管理具有重要意義，在本次研究中針對觀察組開展了風險識別、風險評估、風險處理及風險管理總結等一系列風險管理措施，有效增強了患者風險意識，提升了護士護理操作能力，進而有效規避患者不良事件的發生，提升護理質量。綜上，心內科開展風險管理效果理想，可降低風險事件發生率，規避風險事件對患者療效及健康的不良影響，對護理質量具有促進意義，值得在臨床中推廣。

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