中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預(yù)在高血壓前期治未病健康管理中的應(yīng)用分析

摘要：目的：分析中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預(yù)在高血壓前期治未病健康管理中的應(yīng)用價值。 方法：本次研究中的觀察對象均為本院接收的高血壓前期患者，共抽選300例進行研究，時間為2017年5月至2018年6月期間。以數(shù)字隨機分組法將其分為兩組，對照組（常規(guī)管理）與觀察組（在常規(guī)管理的基礎(chǔ)之上，根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果實施中醫(yī)調(diào)養(yǎng)和治末病健康管理）各占150例。比較兩組患者的血壓水平變化情況。 結(jié)果：干預(yù)前，兩組護理人員的收縮壓與舒張壓比較，無明顯差異，P>0.05;干預(yù)后觀察組患者的收縮壓和舒張壓均明顯較干預(yù)前降低，且均明顯低于對照組，P<0.05。 結(jié)論：在高血壓前期治未病健康管理中應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)辨識與干預(yù)，可以促進血壓水平控制效果的提升。

關(guān)鍵詞：高血壓前期;治未病;健康管理;中醫(yī)體質(zhì)辨識;干預(yù)

高血壓為目前臨床中發(fā)病率極高的疾病之一，近年來，該疾病的臨床發(fā)病率伴隨著生活飲食習(xí)慣的改變呈逐年增長的趨勢，該疾病為導(dǎo)致我國心腦血管疾病死亡的一項重要危險因素，中國疾病防控中心最新研究結(jié)果表明^[1]，我國高血壓防治的形式極其嚴峻，對此局面，應(yīng)當于早期開展積極有效的干預(yù)措施，針對高血壓前期患者實施積極有效的干預(yù)與治療，延緩疾病進一步發(fā)展。中醫(yī)體質(zhì)辨識具備操作簡便、易于為患者接受、將已病防變和未病先防的治未病目標實現(xiàn)等優(yōu)勢。本次研究特選取部分高血壓前期患者進行比對分析，以明確中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預(yù)在高血壓前期治未病健康管理當中的應(yīng)用效果，其詳細研究內(nèi)容整理如下。

1 資料、方法

1.1 資料

在本院接收的高血壓前期患者中選取300例作為研究對象，收治時間為2017年5月至2018年6月期間。依據(jù)數(shù)字隨機分組法將其分為兩組，對照組和觀察組患者例數(shù)均為150例。

對照組：依據(jù)患者的性別，男性患者例數(shù)占85例，女性患者例數(shù)占65例;年齡平均值為（54.43±4.59）歲;癥狀維持時間平均值為（4.59±0.52）個月。

觀察組：男性患者例數(shù)和女性患者例數(shù)分別為88例和62例;年齡平均值為（54.48±4.51）歲;癥狀維持時間平均值為（4.63±0.49）個月。

入選標準：年齡在40歲或以上的患者;無心血管疾病存在的患者;有頭暈、頭脹以及頭疼等癥狀存在的患者。

剔除標準：心血管風險等級為高危的患者;高血壓繼發(fā)性患者;有其他惡性病變合并存在的患者。

比對兩組高血壓前期患者的資料數(shù)據(jù)，組間未有明顯差距存在（P>0.05）。

1.2 方法

對照組僅開展常規(guī)管理，即醫(yī)護人員結(jié)合患者的臨床癥狀以及血壓水平等，叮囑患者開展低鹽飲食（每日鹽攝入量在6克以下）、戒煙酒（尼古丁與飲酒對于血壓水平的控制極不利）、嚴格控制體重（減重目標和減重速度依據(jù)患者的自覺癥狀以及臨床檢測相關(guān)指標確定，首次最佳減重目標為5公斤）、改變不良的生活習(xí)慣等措施。

觀察組患者均在接受上述管理的同時，實施中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預(yù)，其詳細內(nèi)容見下：

1. 根據(jù)2009年版本的“中醫(yī)體質(zhì)分類與判定”當中相關(guān)標準進行分型，主要包含陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、平和質(zhì)以及特稟質(zhì)、濕熱質(zhì)等，平和質(zhì)即最為理想的健康體質(zhì)，另幾種屬于亞健康體質(zhì)。
2. 結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識的結(jié)果為患者開展針對性的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)干預(yù)以及中藥干預(yù)、健康宣教干預(yù)等，若患者屬于特稟質(zhì)，可取黃芪與人參供其服用，若患者為血瘀質(zhì)，可取茯苓和桔紅供其服用，針對氣虛質(zhì)患者，取白扁豆和山藥供其服用，針對痰濕質(zhì)患者，取桔紅和茯苓供其服用，針對濕熱質(zhì)患者，取冬瓜皮和薏苡仁供其服用，若患者為陰虛質(zhì)，可取枸杞子和桑葚供其服用，針對氣郁質(zhì)患者，取佛手和香櫞供其服用，若患者為陽虛質(zhì)，可使用杜仲和核桃仁等。除此之外為患者實施穴位按摩干預(yù)、藥膳食療干預(yù)以及機體鍛煉等。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組高血壓前期患者的血壓水平（舒張壓和收縮壓）變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)過分析和匯總之后，均采用SPSS22.0版處理。兩組高血壓前期患者的血壓水平采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。若組間數(shù)據(jù)比對差異具統(tǒng)計學(xué)意義，則采用P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組患者干預(yù)前的舒張壓和收縮壓同對照組相比較，P>0.05;干預(yù)后，觀察組患者的舒張壓與收縮壓均明顯較干預(yù)前和對照組低，P<0.05。詳細結(jié)果見下：

觀察組患者干預(yù)前后收縮壓分別為（149.93±5.17）mmHg與（134.52±2.26）mmHg，其舒張壓分別為（91.15±5.72）mmHg和（82.26±4.13）mmHg。

對照組患者干預(yù)前后收縮壓分別為（149.86±5.09）mmHg和（145.59±3.41）mmHg，其舒張壓分別為（91.23±5.69）mmHg和（86.69±3.58）mmHg。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認為，身體健康即為人體處于陰陽平衡的狀態(tài)之下，疾病的發(fā)生為人體陰陽失衡所致^[2]。“未病”為隱性狀態(tài)，“已病”則為顯性狀態(tài)，祖國醫(yī)學(xué)當中的治未病即為在疾病發(fā)生之前開展預(yù)防操作，針對已經(jīng)發(fā)生的病變開展相應(yīng)的防治措施，預(yù)防其進一步發(fā)展，疾病恢復(fù)以后通過積極有效的改善措施預(yù)防病情反復(fù)發(fā)作^[3]。目前臨床針對高血壓前期干預(yù)與管理，主要實施中醫(yī)治未病的思想或者理念，以促進患者生活質(zhì)量與臨床癥狀的改善，將高血壓疾病發(fā)生的危險因素減少，同時將疾病對靶器官產(chǎn)生的損害逆轉(zhuǎn)，充分發(fā)揮出治未病獨特的優(yōu)勢，降低高血壓的發(fā)病率^[4]。

高血壓疾病同中醫(yī)體質(zhì)學(xué)之間有密切關(guān)聯(lián)存在，不同個體對病理過程的傾向性以及對于疾病的易感性均存在差異，體質(zhì)差異和疾病治療以及預(yù)后改善之間亦有較大的關(guān)聯(lián)存在^[5]。體質(zhì)為影響高血壓發(fā)生的一項重要因素，且貫穿于疾病的整個發(fā)生過程當中。為高血壓前期患者開展中醫(yī)體質(zhì)辨識，將患者的體質(zhì)分型明確，并且結(jié)合患者的具體情況實施控制措施，以預(yù)防高血壓的發(fā)生^[6]。

本次研究中，觀察組患者干預(yù)后的舒張壓以及收縮壓均顯著低于干預(yù)前和對照組。該研究結(jié)果進一步表明，為高血壓前期患者的治未病健康管理中實施中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預(yù)，可以促進其血壓水平的改善，對疾病發(fā)生具有預(yù)防作用。分析其原因，可能由于中醫(yī)體質(zhì)辨識可以拓展固有的體檢模式，對體檢辨證模式的形成有利，且有利于結(jié)合體質(zhì)辨識為患者開展針對性的干預(yù)方案，在亞健康人群中應(yīng)用具有積極的保健作用和養(yǎng)生作用，且具有顯著的應(yīng)用效果，其可促進中醫(yī)體質(zhì)的改變，對機體健康有利。

總而言之，中醫(yī)體質(zhì)辨識及干預(yù)在高血壓前期治未病健康管理中有顯著的應(yīng)用效果，有進一步推廣實施的價值。

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