舒適護理在手術室中的應用效果研究

摘要：目的：觀察舒適護理在手術室護理工作中的應用效果。方法 將某院2017年12月至2018年1月我科手術病人350例隨機分為觀察組180例，對照組170例。對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理，觀察并比較分析兩組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況，滿意度等指標差異。結果 觀察組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況，滿意度等均優于對照組。結論 手術室護理工作中應用舒適護理效果滿意，值得關注。

關鍵詞：舒適護理;常規護理;手術室護理

舒適護理是一種整體的、個性化的、創建性的、有效的護理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會靈魂上達到最佳狀態，或縮短、降低不愉快的程度[1]，而手術是治療某些重大疾病的直接，有效的手段。手術對手術室要求較高，因此手術室護理工作值得重視。手術室護理是圍繞手術這一特定時期，針對手術和麻醉對病人造成心理、生理功能紊亂而采取的各種有效護理措施。隨著醫學模式的轉變，手術室護理不再是單純的配合手術步驟的完成，而是注重“以人為本”的整體護理。某院在手術中開展舒適護理貫穿手術全過程，取得了較好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組病人350例。男168例，女182例，年齡15—73歲，平均46歲，其中婦產科手術126例，骨科手術68例，外科膽囊切除術76例，泌尿科手術60例，胸科手術20例隨機分為兩組，觀察組180例和對照組170例，兩組病人年齡、病情，手術方式等比較差異無統計學意義，（pgt;0.05）具有可比性。

1.2方法 （1）對照組應用傳統的常規護理模式，遵醫囑完善各項術前檢查：術前清潔皮膚，遵醫囑備皮，做好護理記錄，核實患者是否取下義齒、眼鏡、各種金屬物品及貴重物品交給病人家屬保管，確定將病歷、X片、CT片及術中用藥等手術用物帶入手術室，核對患者姓名、床號、手術部位及手術名稱。術畢根據患者病情遵醫囑將患者送入ICU、恢復室或普通病房，根據麻醉方式，手術部位等給予患者正確的體位安置，記錄出入量，注意體液平衡等做好護理記錄。（2）觀察組應用舒適護理模式對手術病人進行護理。①手術室護士術前1d到病房訪視患者，向患者進行自我介紹并介紹手術室環境，針對患者存在的心理問題做好心理護理工作，通過對疾病知識的講解使患者充分認識到術前保持良好的精神狀態對整個手術成功的重要意義，并通過介紹手術成功的案例，幫助患者更加堅定戰勝疾病的信心和決心，從而更好地積極配合手術治療，減輕心理負擔以滿足心理舒適，減輕對手術的緊張和恐懼心理。②手術當日醫護人員應對手術室的溫度、濕度等各項環境條件進行最佳舒適的調控。手術室護理人員應主動熱情迎接患者的到來，并積極做好情感與心靈上的交流與溝通，減少患者緊張焦慮的心理狀態和巨大的心理波動，盡量贏得患者的充分信任和依賴以增強患者術中舒適度。在手術和病情允許且不干擾麻醉和手術進行的情況下，盡可能地將患者安置在舒適的手術體位，盡量使患者達到生理舒適。在進行麻醉、手術時，巡回護士應給予患者更多的安慰，在床旁及時做好患者不良情緒的疏導。關心體貼患者，盡量減少暴露患者的身體，以保護患者的自尊心，并在每一步操作時，應耐心解釋，以取得患者的理解和合作。術中適當撫觸患者的肌膚，如輕握患者的雙手，可使患者感到心理舒適。術畢用溫鹽水擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液，為患者穿好衣服，蓋好被單。若患者清醒時，應告知其手術已經完成，并感謝患者的配合。③手術后巡回護士護送患者回病房，途中注意觀察患者的呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道暢通。送入病房后與病房護士交接患者情況，并與患者或家屬進行交流，告知手術預后，使患者以良好的心態面對治療，在整個手術治療中有醫護人員全程陪護，增強了患者的安全感及舒適度。

1.3觀察指標" 采用自制問卷調查和（或）患者家屬對手術室護理工作滿意度，記錄血壓、心率及患者緊張情緒緩解情況?；颊咝g前詢問其緊張、焦慮等心理壓力是否較前有明顯改變，血壓變化情況，麻醉前測血壓與入院基礎血壓相比，觀察血壓是否明顯升高，以血壓升高≥30mmHg（1mmg=0.133kpa）為標準，心率變化，麻醉前測心率與入院時心率是否明顯增快（加快達20%以上）

1.4數據處理" 應用spss10.0軟件進行統計分析，計數資料采用x2檢驗。

2 討論

隨著醫學模式的轉變，護理發生了根本性的改革，從“以疾病為中心”轉向“以病人為中心”的護理。所以手術室的護理人員也從相對封閉的手術室走到了病人的床前[2]，為患者提供全程的整體護理。舒適護理模式是1998年臺灣蕭豐富先生提出的，又稱為“蕭氏雙C護理模式”舒適護理是本著為患者服務的思想，不斷探討摸索研究患者的舒適，對患者進行生理、心理和社會的全面系統護理干預。使其達到最愉快的狀態，或降低和縮短其不愉快的體驗，真正從心理、社會、精神方面達到舒適的目的。從而促進患者的健康和疾病的康復[3]。本研究中觀察組護理人員在對照組的基礎上增加與患者及家屬溝通，對其進行健康教育，從心理層面上精心護理患者，使其樹立戰勝手術，戰勝疾病的信心，以積極的心態面對手術，有利于患者的康復。術前、術中、術后加強了與患者及其家屬的互動溝通，以患者滿意為出發點，努力為患者提供手術全程的舒適護理服務。

綜合以上分析可見，舒適護理應用于手術室護理工作中，可降低手術應激反應，使患者的生理、心理有了很大改善，從而保證手術的順利安全，充實了“以人為本”的整體護理內涵，提高了手術室護理質量及患者對手術室護理的滿意度。

參考文獻：

[1]吳寶青，李愛軍，謝柔珍.手術室舒適護理應用研究[J].護理研究，2018，21（12B）：3244-3245.

[2]姜平桂，王維，關雪蕾.預防手術室護理差錯發生的有效干預[J].現代護理，2016（3）：254.

[3]蕭豐富.蕭氏舒適護理模式[M].9版，臺灣：華杏出版社.