圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)在腦出血患者中的應(yīng)用研究

摘要：目的：研究對腦出血患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)的作用。方法：選取我院腦出血患者81例展開研究，按模式不同分為對照（常規(guī)）和觀察組（圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)）;對比患者焦慮抑郁情緒和滿意度。結(jié)果：觀察組患者的焦慮抑郁評分顯著較對照組低，滿意度95.1%，對照組80.0%，P<0.05。結(jié)論：對腦出血患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)效果較佳，建議推廣。

關(guān)鍵詞：腦出血;圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;心理護(hù)理干預(yù);應(yīng)用價(jià)值

腦出血屬于臨床常見病癥，也是高血壓患者最常見的并發(fā)癥，該病具有發(fā)病急、病勢快等特點(diǎn)，病情較嚴(yán)重者則會直接危害患者生命安全。近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和人們生活飲食結(jié)構(gòu)不斷轉(zhuǎn)變，致使腦出血發(fā)病率明顯提高;由此可見腦出血現(xiàn)已成為威脅全社會的公共衛(wèi)生問題。臨床證明在患者接受治療期間，對其輔以相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年2月1日-2019年3月14日內(nèi)接收的腦出血患者81例分為二組，其中觀察組（n=41）：男/女（20：21），年齡59-86歲，平均（72.58±9.85）歲。對照組（n=40）：男/女（20：20），年齡58-85歲，平均（73.45±9.47）歲。對比分析81例患者資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理：術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，并實(shí)施常規(guī)教育宣傳，術(shù)后密切監(jiān)測患者病情變化情況和引流管情況，做好創(chuàng)口護(hù)理。

觀察組：圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理：（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前： 護(hù)士長帶領(lǐng)相關(guān)護(hù)理人員詳細(xì)查閱患者資料，有效評估病情并征求專家建議和意見從而制定護(hù)理方案。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，實(shí)施具有針對性的宣教工作，了解患者在治療過程中存在和出現(xiàn)的心理問題，給予疏導(dǎo)。②術(shù)后： 提高護(hù)理頻率并且有效拓寬護(hù)理面，將術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者及其家屬，將基礎(chǔ)護(hù)理措施教會家屬，確保患者可以得到全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。③出院前： 詳細(xì)記錄和監(jiān)測患者的病情，隨機(jī)抽查家屬護(hù)理措施落實(shí)情況，督促家屬提高護(hù)理質(zhì)量。（2）心理護(hù)理： ①腦出血病勢較重，所以患者均存在焦慮抑郁以及恐懼等心理情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)主動關(guān)心患者，消除負(fù)性情緒，減少對患者的刺激，樹立其治療積極性和自信心，確保患者可以更好的配合搶救與治療。②在恢復(fù)期應(yīng)正確引導(dǎo)患者，確保其情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)。在實(shí)施護(hù)理措施時(shí)必須維護(hù)患者尊嚴(yán)，做到尊重、文明禮貌對待患者。③同情并理解患者，了解其護(hù)理實(shí)際需求，通過語言、行為等措施安慰患者;若患者出現(xiàn)語言功能障礙，則放慢對患者說話的速度，確保可以聽清楚相關(guān)信息，便于其更好的接受治療。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對比分析兩組模式下干預(yù)前后患者焦慮抑郁情緒改善情況;焦慮使用SAS，20項(xiàng)內(nèi)容四級評分法;50-59分輕度焦慮，60-69分中度焦慮，≥70分重度焦慮。抑郁使用SDS，評分53-62分輕度抑郁，63-72分中度，≥73分則為重度抑郁。

1.3.2對比分析兩組模式下兩組患者護(hù)理滿意度;滿意度問卷為科室自制，分值總分100分，評分≥90分則滿足非常滿意標(biāo)準(zhǔn)，70-90分區(qū)間為基本滿意，≤70分則為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

此次研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS22.0軟件實(shí)施計(jì)算，其中計(jì)量資料使用“t”值實(shí)施計(jì)算和檢驗(yàn)，平方差用“”表示。計(jì)數(shù)資料使用卡方“X²”檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組研究對象產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料，以P值在0.05區(qū)間（P<0.05）表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2、結(jié)果

2.1對比分析兩組模式下干預(yù)前后患者焦慮抑郁情緒改善情況

數(shù)據(jù)顯示觀察組患者焦慮抑郁評分顯著較對照組低，P<0.05。見表1。

2.2對比分析兩組模式下兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組滿意度95.1%，對照組80.0%，觀察組滿意度較高，P<0.05。見表2。

3、討論

腦出血屬于臨床心腦血管常見疾病，近年來在各種內(nèi)外因素的共同作用下，致使腦出血患者人數(shù)明顯增加，對患者身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前臨床主要通過外科手術(shù)來治療腦出血，且臨床效果較為顯著;但不可否認(rèn)手術(shù)對給患者帶來一定的創(chuàng)傷，從而對其情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，因此在治療期間輔以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要。

較常規(guī)護(hù)理來說，圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理效果較佳，可明顯降低患者的焦慮抑郁情緒，并且通過溝通交流、心理狀態(tài)干預(yù)、一對一疏導(dǎo)等一系列措施來對患者實(shí)施全程干預(yù)，從而積極改善患者圍術(shù)期不良心理。加之圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理分別從術(shù)前、術(shù)后、出院等各時(shí)段對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，旨在全面提高臨床護(hù)理效果，改善腦出血患者的生活質(zhì)量并提高護(hù)理滿意度。此研究所得數(shù)據(jù)與上述結(jié)論基本保持一致。

綜上所述，對腦出血患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)效果較佳，建議推廣并借鑒。

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