急診ICU氣管插管機械通氣患者的觀察與護理

摘要：目的：研究急診ICU氣管插管機械通氣患者的護理效果。方法：選取我院2017年10月-2018年10月收治的急診ICU氣管插管機械通氣患者60例作為研究對象，根據不同護理方法均分為兩組，觀察組與對照組各30例，其中對照組采用常規護理，觀察組應用針對性護理，對比兩組并發癥出現率與護理滿意度。結果：觀察組的并發癥出現率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：急診ICU氣管插管機械通氣患者利用針對性的護理效果顯著，降低了患者并發癥出現率，提高患者護理滿意度，值得廣泛應用推廣。

關鍵詞：急診ICU;氣管插管;機械通氣;護理

急診ICU主要收治的是急診危重患者，展開病情監護以及治療的特殊區域，ICU當中廣泛應用機械通氣，作為支持呼吸循環，治療呼吸功能不全的重要手段，由于其可能會給患者帶來創傷，而且可能會因為多種原因造成呼吸機并發癥的出現，對患者健康產生影響，所以需要輔以多種臨床護理方法，加強氣道管理，做好有關護理工作，降低并發癥出現率。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年10月-2018年10月收治的急診ICU氣管插管機械通氣患者60例作為研究對象，根據不同護理方法均分為兩組，觀察組與對照組各30例，其中對照組當中男性16例，女性14例，年齡為24-66歲，平均年齡為（44.0±8.0）歲;機械通氣的時間為16-65d，平均時間為（46.0±10.5）d;觀察組當中男性17例，女性13例，年齡為23-67歲，平均年齡為（44.1±8.1）歲;機械通氣的時間為16-66d，平均時間為（46.1±10.5）d，兩組一般資料對比，不存在明顯差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理，觀察組應用針對性護理：

1.2.1心理護理

護理人員仔細對機械通氣患者的情緒進行觀察，耐心的解答患者提出的疑問，讓患者保持樂觀積極的心態接受治療。

1.2.2拔管護理

護理人員要預先的為患者介紹拔管的過程。對患者口腔、鼻腔以及氣管中分泌物展開清除，將導管固定膠布解開，經氣管導管把吸痰管放入患者氣管中，氣囊放氣后，在吸痰的同時，往外逐步拔管，鼓勵患者有效咳嗽，結合翻身拍背，促使痰液良好排除。護理人員為患者提供面罩吸氧^[1]。拔管之后要非常重視患者的情況，一旦發現異常要立即處理，防止喉痙攣產生。

1.2.3呼吸道護理

長時間的氣管插管會讓患者呼吸道處在干燥的狀態中，導致痰液集聚。護理人員要為患者提供加溫濕化的護理。濕化器的溫度要低于37℃，利用蒸餾水展開濕化^[2]。為了防止感染出現，要根據一日一次的頻率，更換濕化器以及濕化液。護理當中要仔細的觀察患者口腔分泌物情況，如果患者粘稠度高，要按照每次2-3ml的頻率^[3]，往氣管當中注入無菌生理鹽水。

1.3觀察指標

對比兩組并發癥出現率與護理滿意度。

1.4統計學方法

通過采用SPSS20.0來進行數據分析，通過使用百分比來表示計數資料，利用P<0.05來表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1并發癥出現率

觀察組的并發癥出現率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度

觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

護理人員為患者提供心理護理是護理當中非常重要的一個環節，有效提高患者配合度，穩定患者心情，有效減輕患者不良情緒，為醫院樹立起良好的形象。此外，在護理當中為患者提供能量，加強患者身體機能，促使患者機體免疫對抗感染，減少呼吸機感染出現率。

經過為患者提供生理護理，降低了患者口腔中細菌滋生情況帶來的局部或者全身感染。護理人員熟練的吸痰操作，減少了患者氣管中痰液，保證患者呼吸道暢通，確保患者血氧飽和度維持在正常的范圍當中，改善預后效果。

根據上述研究結果表示，觀察組的并發癥出現率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

總之，急診ICU氣管插管機械通氣患者利用針對性的護理效果顯著，降低了患者并發癥出現率，提高患者護理滿意度，值得廣泛應用推廣。

參考文獻：

[1]穆秀.機械通氣患者氣管插管的臨床護理體會[J].中國社區醫師，2018，34（04）：151+153.

[2]鄭婷，羅秋瓊.急診ICU氣管插管機械通氣患者的觀察與護理[J].中國醫藥科學，2018，8（02）：120-122.

[3]梁錦麗.機械通氣患者氣管插管臨床護理方法及效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（30）：87+101.