護理干預對預防ICU呼吸機相關性肺炎的療效觀察

摘要：目的：觀察護理干預對預防ICU呼吸機相關性肺炎的效果。方法：選取我院2017年9月-2018年9月收治的ICU機械通氣患者60例作為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組，每組各30例，其中對照組利用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預，對比兩組呼吸機相關肺炎出現(xiàn)率、機械通氣治療時間以及護理滿意度。結果：觀察組的呼吸機相關肺炎出現(xiàn)率顯著低于對照組;觀察組的機械通氣治療時間也明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：預防ICU呼吸機相關性肺炎的過程中采用護理干預的效果良好，降低呼吸機相關性肺炎出現(xiàn)率，縮短機械通氣治療時間，提高患者護理滿意度，具有較高的應用價值。

關鍵詞：護理干預;預防;ICU呼吸機相關性肺炎;療效

ICU護理工作當中預防ICU呼吸機相關性肺炎的出現(xiàn)成為了工作重點。文中詳細探究了護理干預在預防ICU呼吸機相關性肺炎的效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年9月-2018年9月收治的ICU機械通氣患者60例作為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組，每組各30例，其中對照組當中男性患者18例，女性患者12例，年齡為20-68歲，平均年齡為（52.7±7.5）歲;觀察組當中男性患者17例，女性患者11例，年齡為21-68歲，平均年齡為（52.8±7.6）歲，兩組資料對比，沒有明顯差異（Pgt;0.05），可以比較。

1.2方法

對照組利用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預：

1.2.1呼吸機管道護理

呼吸機管道要每一周更換一次，當管道內產(chǎn)生明顯的分泌物以及血液時，要更換管道。清理更換呼吸機管道是呼吸機直接與患者接觸，容易引發(fā)感染。

1.2.2氣道濕化護理

人工氣道建立起來之后，患者本身的氣道濕化作用會隨著肺通氣量增多而下降，容易產(chǎn)生痰痂，加大肺部感染出現(xiàn)率。機械通氣護理當中要重視氣道濕化護理，按照醫(yī)囑選擇生理鹽水加上乙酰半胱氨酸溶液或者鹽酸氨溴索注射液及敏感抗生素當做氣道濕化液^[1]，濕化量要按照患者病情以及痰液情況展開調節(jié)，濕化器溫度控制在32-34℃，吸入氣溫保持在28-32℃，推進支氣管纖毛運動。

1.2.3飲食的護理

按照患者實際情況制定飲食策略，加強患者營養(yǎng)，提高患者免疫力，鼻飼之前對患者是否存在胃內容物潴留進行檢查，鼻飼之后半小時內不能展開翻身、叩背等。

1.2.4口腔護理

為了預防患者口腔感染，護理人員利用洗必泰溶液擦拭口腔，一日三次^[2]。如患者出現(xiàn)口腔感染，要按照患者實際情況選擇對應的溶液來擦拭口腔，在這個過程中避免管道移位與脫落。

1.3觀察指標

對比兩組呼吸機相關肺炎出現(xiàn)率、機械通氣治療時間以及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

通過采用SPSS20.0來進行數(shù)據(jù)分析處理，采用百分比來代表計數(shù)資料，同時利用（）來代表計量資料，P<0.05來表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1呼吸機相關肺炎出現(xiàn)率以及機械通氣治療時間

觀察組的呼吸機相關肺炎出現(xiàn)率顯著低于對照組;觀察組的機械通氣治療時間也明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度

觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

機械通氣中呼吸機相關性肺炎是非常嚴重的并發(fā)癥之一，具有非常高的發(fā)生率與病死率，給患者健康生命安全帶來威脅。導致呼吸機相關性肺炎出現(xiàn)的原因非常多，大部分與機械通氣時間久、呼吸機管道污染等有關系^[3]。所以，為機械通氣患者提供良好的護理干預對減少呼吸機相關性肺炎起到重要的作用。

根據(jù)上述的研究結果表示，觀察組的呼吸機相關肺炎出現(xiàn)率顯著低于對照組;觀察組的機械通氣治療時間也明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，預防ICU呼吸機相關性肺炎的過程中采用護理干預的效果良好，降低呼吸機相關性肺炎出現(xiàn)率，縮短機械通氣治療時間，提高患者護理滿意度，具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]劉燃，鄭春燕，周婭利.集束化護理干預對ICU呼吸機相關性肺炎的預防效果[J].海南醫(yī)學，2018，29（22）：3243-3245.

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[3]孫志華.淺談預見性護理干預對預防ICU呼吸機相關性肺炎的價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（01）：15-16.