醫院感染控制運用在門診護理管理中的價值分析

王洪艷

（吉林省吉林市中心醫院，吉林 吉林 132000）

0 引言

新時期以來，由于新醫療技術的迅猛發展，以及各種傳染疾病的頻發等影響，院內感染控制難度也在不斷增加，現已是護理管理工作的一個重要內容[1]。常規模式下開展的護理管理存在較明顯的弊端，因此發生院內感染事件的概率仍較高[2-3]。2017年6月開始，我院門診引入優質護理理念進行護理管理，取得較理想的感染控制效果，現做如下分析與總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組實驗設計采集200例患者的臨床資料，患者均于2016年5月至2018年6月在我院門診接受系統診療，已對伴基線資料缺失、精神異常等問題者做排除處理。按照管理時間分配入組，Ⅰ組（2016年5月至2017年5月）100例，其中男性53例，女性47例，年齡24～76歲，平均（54.3±5.2）歲；Ⅱ組（2017年6月至2018年6月）100例，包括男性51例，女性49例，年齡25～78歲，平均（55.1±4.8）歲。Ⅰ組與Ⅱ組的基線資料使用SPSS17.0軟件統計分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

Ⅰ組接受常規性管理。Ⅱ組接受門診優質護理管理，具體內容如下：①樹立新觀念。通過定期專題講座、發放資料等形式，加強醫護人員對院內感染的認識與了解，培養醫護人員的護理風險意識，在嚴格遵循相關醫院門診規章制度的同時，注意及時清除各種可能引起院內感染的因素，以減少院內感染的發生。②提升人員素養。定期組織門診醫護人員進行知識培訓，學習有關醫院感染的知識及操作技能，并督促門診醫護人員認真學習各種規章制度，熟練掌握“七步洗手法”、職業防護、合理使用抗菌藥物等內容，并可將考核結果與其績效掛鉤，以調動門診醫護人員的工作積極性[4]；對于保潔員，可于上崗后第1～2天集中展開培訓，并嚴格考核，以確保工作落實到位。③優化門診環境。每周固定通過濕式清掃法對門診公共走廊、衛生間等地方進行1～2次清掃，對清潔工具進行明確標記并分開使用；按時開窗通風，并控制進出各科室的人流量，以加強對交叉感染的預防[5]；抹布根據用途不同區分使用，且每次使用后應嚴格浸泡消毒、清洗及晾干，同時做好相關儀器設備的消毒與滅菌工作，如霧化器、吸痰器及體溫計等。④加強消毒隔離。按時清潔操作臺與檢查床，并使用消毒液對操作臺與檢查床進行擦拭消毒；消毒液應選擇合適的濃度，并在規定的時間內使用，以免由于濃度不符要求、過期等問題而導致消毒不徹底，增加感染的發生率[6]。

1.3 評估項目

調查統計發生院內感染（包括呼吸系統感染、泌尿系感染與切口感染）的概率，同時從消毒隔離管理、抗菌藥物管理、護士洗手3個方面評估兩組的門診護理管理質量，各項總分100分，評估結果越高，說明門診護理管理質量越高。

1.4 統計數據分析

實驗數據使用SPSS 17.0軟件分析，經卡方和t檢驗，由（%）和（）的方式描述，P＜0.05，說明實驗數據間有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組管理對院內感染的控制情況

Ⅱ組的感染總發生率為3.0%，顯著低于Ⅰ組的感染總發生率12.0%，比較有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組管理對院內感染的控制情況[n(%)]

2.2 兩組管理對門診綜合管理質量的影響

與Ⅰ組比較，Ⅱ組在消毒隔離、抗菌藥物管理質量及護士洗手質量等方面顯著提高，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組管理對門診綜合管理質量的影響（, 分）

表2 兩組管理對門診綜合管理質量的影響（, 分）

組別 消毒隔離管理質量 抗菌藥物管理質量 護士洗手質量Ⅰ組（n=100） 84.51±2.38 85.09±2.45 87.15±3.23Ⅱ組（n=100） 93.92±4.82 95.47±3.13 96.01±2.99

3 討論

感染是醫院門診服務管理過程中需要面臨的嚴峻問題之一，一旦發生，往往會加重患者的痛苦，使患者的身心恢復時間延長，并可降低門診的護理服務質量，甚至影響醫院的社會與經濟信譽[7]。有資料稱，醫院感染的發生與否，與消毒隔離技術、無菌操作等護理管理工作是否到位有著緊密的聯系[8]。因此，重視做好醫院門診的護理管理工作，非常必要。

門診優質護理管理是近年新提出的一種管理方法，能夠通過樹立新觀念，轉變門診醫護人員的服務思想，增強其院內感染的防范意識；并可利用定期培訓與考核，加強門診醫護人員對醫院感染知識與各項護理操作的掌握，進一步減少院內感染事件的發生；同時，通過對門診環境的優化與管理，還可確保門診的空氣、儀器設備消毒與清潔到位，降低交叉感染的概率；而消毒隔離的強化，則可保障消毒液的規范性使用，保障操作臺、檢查床等的無菌。

本組實驗中，Ⅱ組經優化門診護理管理后，該組出現院內感染的總概率顯著降低，由Ⅰ組的12.0%降至3.0%。并且在消毒隔離、抗菌藥物管理質量等各項評測上，Ⅱ組較Ⅰ組也有更明顯的提高，門診綜合管理質量明顯得到強化，符合相關研究觀點[9-10]。

綜上所述，將優質護理理念引入醫院門診的護理管理工作中，能夠加強對院內感染的控制，提升門診綜合管理質量，值得推薦。