消滅“隱形殺手”

腿疼是中老年人經(jīng)常提到的“老毛病”。有些老年人走路時(shí)間一長就會(huì)覺得腿疼，大家普遍認(rèn)為是正常的，因?yàn)樽约骸袄狭恕薄＿€有一些人，猜測自己是腰出了問題，所以連累腿疼。

的確，老年人腰椎退行性病變，比如腰椎管狹窄、腰間盤突出都比較常見。但并不是所有的腿疼都是由腰椎病變引起的，相當(dāng)一部分“走路多了腿就疼”的原因是患上了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，典型癥狀就是“間歇跛行”。58歲的張先生就是這種情況，明明是下肢血管病，卻被當(dāng)成腰間盤突出治療了兩年，后來嚴(yán)重到要截肢的地步。

巴彥縣的張先生在到醫(yī)院就診之前，他由于腰腿疼，在當(dāng)?shù)卦\所治療了兩年多的時(shí)間，一直是按照腰間盤突出治療的。他說：“后來有一天，實(shí)在是腿疼得受不了了，而且小腿這里已經(jīng)全部發(fā)黑了，診所讓我趕緊上大醫(yī)院，再耽誤可能要截肢了。”在這種情況下，他來到哈爾濱，求助于黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院。

該院孫政育主任經(jīng)詢問得知，張先生長期患有高血壓，血脂也很高，還有每天抽一盒煙的不良生活習(xí)慣。根據(jù)腿部病變情況，初步診斷張先生患的很可能是下肢動(dòng)脈閉塞癥。

經(jīng)過動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)張先生下肢的主要供血?jiǎng)用}股動(dòng)脈部分管壁增厚，其中一段血管幾乎完全閉塞，原來患者出現(xiàn)這些癥狀都是動(dòng)脈硬化惹的禍。確診后，專家為這位患者進(jìn)行了下肢動(dòng)脈球擴(kuò)術(shù)。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，孫主任通過球囊把狹窄變細(xì)、閉塞的股動(dòng)脈擴(kuò)張開，同時(shí)置入支架支撐，恢復(fù)股動(dòng)脈的血流。現(xiàn)在張先生的腿不疼不涼不麻了，走路也有勁了，不但不會(huì)截肢，還可以和老伴出去跳舞了。

孫主任介紹說，“下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥的主要治療手段是手術(shù)或介入，對張先生采用的是介入方法。這種治療方法最大的特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、不需要刀，僅在腹股溝處用針頭穿一個(gè)小針眼就可以完成所有的治療；恢復(fù)快，第二天就可以下床正常活動(dòng)、正常飲食，數(shù)天即可出院。”

為什么有些人會(huì)出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥呢？專家說，血管病變與“三高”有關(guān)，高血壓、高血脂、高血糖都是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高危因素，吸煙、超重等也會(huì)增加下肢動(dòng)脈閉塞癥的發(fā)病概率。“此外，病史超過10年的糖尿病患者幾乎都有下肢血管病變，只是程度不同而已。”下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病還與年齡密切相關(guān)，年紀(jì)越大，發(fā)病率越高，70歲以上人群超過八成都有下肢血管病病變。

專家說，在臨床中，像患者張先生一樣，被誤診的情況有不少。50歲以上的中老年人如果出現(xiàn)腿疼，第一反應(yīng)肯定是去骨科看病。但是在血管疾病方面的專家眼中，只看骨科很可能會(huì)讓下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥這個(gè)隱形殺手成為“漏網(wǎng)之魚”，從而貽誤病情，嚴(yán)重者甚至要截肢。