高校輔導(dǎo)員心理危機(jī)干預(yù)案例分析

摘 要：目前大學(xué)生思想狀況亦日趨多元化，同時(shí)大學(xué)生心理疾病比例增高、高校極端事件有所增加。高職院校越來(lái)越重視心理健康問(wèn)題。在學(xué)生群體中普及心理健康知識(shí)，排查高危心理問(wèn)題學(xué)生，及時(shí)有力地了解學(xué)生心理動(dòng)態(tài)，關(guān)注跟蹤重點(diǎn)人員，對(duì)高校危機(jī)干預(yù)有重要作用。

關(guān)鍵詞：心理；學(xué)生；危機(jī)干預(yù)

一、案例背景

呂某，女，2018級(jí)新生，獨(dú)女，小康家庭。中職畢業(yè)考入本校，入學(xué)心理普查列為高危人群，特聯(lián)系學(xué)生面談，在建立信任關(guān)系后了解到，該生一直主動(dòng)參與各項(xiàng)學(xué)生活動(dòng)，想結(jié)交新朋友，但每天很難受，經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，自訴敏感、猜疑、自卑，對(duì)自我要求高，感覺(jué)不被父母疼愛(ài)，中學(xué)階段遭遇校園暴力、因網(wǎng)絡(luò)交友曾發(fā)生危機(jī)事件。

該生在內(nèi)心痛苦時(shí)都會(huì)主動(dòng)找輔導(dǎo)員傾訴，暫時(shí)緩解抑郁情緒，在引導(dǎo)下每周到學(xué)校心理健康中心進(jìn)行心理咨詢，但該生在新的環(huán)境中難以適應(yīng)，常常夜晚難以自制一直哭，多次采用自傷的方式減輕內(nèi)心的痛苦。在多方的建議下，該生瞞著父母獨(dú)自到醫(yī)院心理科就診，初步診斷為輕度抑郁，醫(yī)生建議用藥一周再?gòu)?fù)診，該生吃藥后副作用大特別難受，睡眠變差，主動(dòng)找輔導(dǎo)員傾訴，建議聯(lián)系父母一同前去復(fù)診，因不信任醫(yī)生的診斷，該生換了三個(gè)醫(yī)生，第二位醫(yī)生診斷為雙相障礙，第三位醫(yī)生診斷為重度抑郁，有自殺傾向。領(lǐng)導(dǎo)要求父母到校接回家，但該生對(duì)家有強(qiáng)烈抵觸情緒，不愿回家，媽媽到校陪讀一周，情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，心理中心聯(lián)同輔導(dǎo)員帶學(xué)生到專科醫(yī)院就診，住院治療。

二、案例分析

該生有強(qiáng)烈地傾訴和自救意識(shí)，對(duì)心理學(xué)有一定的認(rèn)識(shí)和了解，來(lái)到新的環(huán)境是一個(gè)新的開(kāi)始，也是她渴望交友渴望改變的重要原因之一，也是導(dǎo)致她精神緊張、難受的最直接原因。根據(jù)所了解的情況，該生目前處于嚴(yán)重心理危機(jī)階段，需要外界和藥物的幫助、干預(yù)。

心理危機(jī)是個(gè)體在遇到了突發(fā)事件或面臨重大的挫折和困難，當(dāng)事人自己既不能回避又無(wú)法利用自己的資源和應(yīng)激方式來(lái)解決時(shí)所出現(xiàn)的心理反應(yīng)。出現(xiàn)心理危機(jī)時(shí)，該生在生理方面出現(xiàn)了失眠、食欲下降；情緒上出現(xiàn)害怕、沮喪、無(wú)助等負(fù)面情緒，認(rèn)知上出現(xiàn)認(rèn)知狹窄、注意力不集中，失去信心等，行為上出現(xiàn)社交性退縮、警戒心增強(qiáng)、自傷等，該生青少年期的經(jīng)歷、新環(huán)境的不適應(yīng)等各種因素的發(fā)酵導(dǎo)致該生的心理平衡被打破，知、情、意失調(diào)。

三、案例解決方案

（一）案例處理的方法、過(guò)程。收集信息、分析情況：與該生進(jìn)行交談，了解其心理、行為狀況；與心理中心進(jìn)行溝通，了解該生在心理咨詢中的狀態(tài)以及成效；與其家長(zhǎng)、舍友進(jìn)行溝通，了解其所訴是否真實(shí)，盡可能掌握第一手資料。報(bào)告上級(jí)、商討方案：第一時(shí)間向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門進(jìn)行匯報(bào)，在學(xué)校心理咨詢中心備案，共同跟蹤學(xué)生情況，做出更加準(zhǔn)確、專業(yè)的診斷，商討穩(wěn)妥解決方案。加強(qiáng)保護(hù)、確保安全：基于該生不愿回家不愿住院治療的情況，要求班干保持對(duì)她的關(guān)注，夜晚情緒波動(dòng)大，出現(xiàn)自傷行為。特約談宿舍成員，避免觸及該生敏感話題，確保其人身安全，與輔導(dǎo)員隨時(shí)保持聯(lián)絡(luò)。聯(lián)系家長(zhǎng)、共同解決：與該生家長(zhǎng)聯(lián)系，報(bào)告該生的相關(guān)情況，要求家中來(lái)校深入溝通，為恢復(fù)和促進(jìn)該生的身心健康做出努力。全程跟蹤、始終關(guān)注：該生住院后，保持與學(xué)生以及學(xué)生家長(zhǎng)的聯(lián)系，詢問(wèn)該生情況，在其心理狀況恢復(fù)之前，為其辦理請(qǐng)假和緩考手續(xù)。

（二）案例效果。及時(shí)發(fā)現(xiàn)了該生的情況，迅速啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)方案，制定了穩(wěn)妥的解決方案，執(zhí)行過(guò)程更是有力到位，該生情況得到及時(shí)控制和治療，解除自殺危機(jī)。

四、案例反思與工作方法總結(jié)

該生的危機(jī)情況得到了及時(shí)了解、順利的解決，得益于先前工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)值得總結(jié)和重視，此次危機(jī)干預(yù)，也有如下總結(jié)和反思：

（一）隨著高校擴(kuò)招，學(xué)生急速增加，大學(xué)生的心理問(wèn)題層出不窮，對(duì)一線輔導(dǎo)員提出了更高地要求，不僅需要處理日常繁榮的具體事務(wù)，還要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生心理、思想動(dòng)態(tài)，輔導(dǎo)員要不斷提高自身修養(yǎng)，參加心理專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)心理知識(shí)，掌握心理咨詢等談話技巧，辨別學(xué)生心理問(wèn)題，努力提升業(yè)務(wù)能力。

（二）依托學(xué)生干部、建立危機(jī)處理機(jī)制。學(xué)生干部扎根于學(xué)生群體中，對(duì)管理工作起到至關(guān)重要的作用，因此做好學(xué)生干部選拔、培育優(yōu)秀學(xué)生干部，是完成危機(jī)處理的重要一環(huán)。要加強(qiáng)與學(xué)生干部的溝通交流，及時(shí)了解學(xué)生動(dòng)態(tài)，通過(guò)干部及時(shí)關(guān)注跟蹤重點(diǎn)人員，協(xié)助輔導(dǎo)員完成任務(wù)。

（三）預(yù)防和干預(yù)相結(jié)合，加強(qiáng)心理健康教育工作。加大心理知識(shí)宣傳，做好心理健康教育，以滿足學(xué)生的需求。同時(shí)，要堅(jiān)持新生入學(xué)心理普查，建立心理檔案，排查高危心理問(wèn)題學(xué)生，跟蹤學(xué)生在校情況，及時(shí)排解心理問(wèn)題，預(yù)防危機(jī)事件，做好心理危機(jī)的預(yù)防工作，防患于未然。

（四）爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合，合理解決問(wèn)題。第一時(shí)間聯(lián)系家長(zhǎng)，告知學(xué)生情況，學(xué)生心理問(wèn)題僅靠學(xué)校是難以解決的，需要家長(zhǎng)的密切配合，家長(zhǎng)是學(xué)生的強(qiáng)大后盾，家長(zhǎng)的配合對(duì)學(xué)生的發(fā)展起到良好、不可替代的作用。

（五）跟蹤追訪。從長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)看，學(xué)生的危機(jī)情況是持續(xù)連續(xù)的過(guò)程，在一次危機(jī)干預(yù)成功后，仍需跟蹤學(xué)生動(dòng)態(tài)，在學(xué)生因心理問(wèn)題住院治療或休學(xué)申請(qǐng)復(fù)學(xué)時(shí)，需提供三級(jí)甲等醫(yī)院的相關(guān)證明，并在返校學(xué)習(xí)期間，輔導(dǎo)員、班主任德育導(dǎo)師要密切關(guān)注學(xué)生情況，定期面談，了解其在校的生活、學(xué)習(xí)等，有新的狀況及時(shí)轉(zhuǎn)介心理咨詢中心，配合輔導(dǎo)，避免再次出現(xiàn)危機(jī)事件。

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作者簡(jiǎn)介：吳文利（1990- ），女，漢族，廣東梅州人，廣東省外語(yǔ)藝術(shù)職業(yè)學(xué)院，理學(xué)學(xué)位，輔導(dǎo)員。