腹針治療肝郁脾虛型功能性消化不良臨床觀察

王國玲

功能性消化不良作為消化不良的一種，癥狀主要集中于上腹脹、上腹痛、噯氣、早飽、惡心、食欲不振以及嘔吐等方面。臨床在實施西醫治療期間，主要從抵抗抑郁焦慮、促進胃腸動力、根除幽門螺桿菌以及護胃抑酸等方面展開，但是獲得療效仍然有限，有必要研究更為有效方法展開配合治療[1]。本次研究將針對肝郁脾虛型功能性消化不良患者明確最佳治療方法，以此說明腹針應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2016年12月—2018年7月收治的42例肝郁脾虛型功能性消化不良患者作為試驗對象；抽簽法分組后明確各組治療方法。參照組(21例)：男8例，女13例；年齡為22～66歲，平均年齡為(34.49±6.72)歲；病程為1.6～7.1年，平均病程為(4.49±1.79)年。研究組(21例)：男6例，女15例；年齡為24～67歲，平均年齡為(34.52±6.79)歲；病程為1.7～7.2年，平均病程為(4.52±1.83)年。對比2組肝郁脾虛型功能性消化不良患者的性別、年齡、病程，結果無明顯差異(P>0.05)。

1.2 診斷標準參考2010年版《功能性消化不良的中西醫結合診療共識意見》的診斷標準。

1.3 納入與排除標準納入標準：1)患者具有清晰意識，可理解醫護人員話語；2)已經倫理委員會批準者；3)簽署知情同意書者。排除標準：1)伴有胃食管反流病或者腸易激綜合征者等；2)伴有腎臟、肝膽胰以及心腦血管疾病，并且病情表現嚴重者；3)胃黏膜呈現出重度異型增生現象者；4)對于主觀癥狀無法給予理解以及表達者。

1.4 方法

1.4.1 治療方法參照組具體為：嗎丁啉，口服，劑量為10 mg/次；西咪替丁片，口服，頻率為3次/d，口服劑量為0.2 g/次。研究組具體為：嗎丁啉以及西咪替丁片用藥方法同參照組患者保持一致；此外，配合腹針治療。主要選擇患者的下脘穴、中脘穴、關元穴、氣海穴以及雙天樞穴進行針刺。將上述穴位定位后，于對應位置選擇醫用乙醇(75%)完成消毒，在施針期間控制順序為先上后下以及先內后外，確保針尖同床面垂直，并且將患者血管以及毛孔避開，利用套管合理完成進針操作，并且在患者腧穴皮下迅速刺入，在進針期間保證只捻轉不提插，通常無需提出得氣要求，確保于目標深度針尖抵達后，針對患者腹部利用TDP治療儀進行照射治療，留針30 min。對于患者下脘、中脘、關元以及氣海穴保持深刺；對于天樞穴保持中刺。控制施針頻率為1次/d，為期6 d連續治療后，最后1 d停止，治療一個療程為6次，共治療2個療程。

1.4.2 觀察指標觀察對比2組肝郁脾虛型功能性消化不良患者治療愈顯率、總有效率以及癥狀評分。

1.4.3 療效判斷標準對于2組肝郁脾虛型功能性消化不良患者的療效指數，利用尼莫地平法進行計算，之后以此為依據完成療效判斷。治愈：對患者療效指數進行分析，最終結果≥90%；顯效：對患者療效指數

進行分析，70%≤結果≤89%；好轉：對患者療效指數進行分析，50%≤結果≤69%；無效：對患者療效指數進行分析，結果≤49%[2]。

2 結果

2.1 治療愈顯率和總有效率對比研究組肝郁脾虛型功能性消化不良患者治療總有效率(95.24%)明顯高于參照組(66.67%)，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者治療愈顯率、總有效率對比 (例，%)

2.2 癥狀評分對比研究組肝郁脾虛型功能性消化不良患者癥狀評分明顯低于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者癥狀評分臨床對比 (例，

3 討論

功能性消化不良作為一種上腹部不適癥狀，疾病癥狀主要體現為反復性以及持續性上腹部腹脹以及疼痛癥狀，并且在進食后會呈現出惡心以及噯氣等系列癥狀[3]。中醫學認為功能性消化不良主要因為患者肝臟疏泄功能異常而患病，分析同飲食習慣、情志不遂以及工作疲勞存在相關性，具體誘因體現為氣機升降異常以及脾胃虧虛等方面，胃部出現病變，中焦氣機升降異常[4，5]。

針刺作為中醫療法之一，其應用能夠獲得臟腑虛實調節、疏通經絡以及陰陽調和的效果，于胃腸道疾病治療期間可獲得顯著效果[6]。腹針作為應用率較為顯著的一種針刺方法，其主要通過對腹部進行針刺而獲得對應效果。其中針刺下脘、中脘穴可調節氣機升降以及調理中焦；對氣海穴進行針刺，可獲得生發陽氣的效果；對關元穴進行針刺，可獲得補腎固本的效果；對天樞穴進行針刺，可獲得行氣消積以及調理腸腑的效果[7，8]。

本次研究結果顯示，研究組肝郁脾虛型功能性消化不良患者治療總有效率明顯高于參照組；研究組肝郁脾虛型功能性消化不良患者癥狀評分明顯低于參照組，說明肝郁脾虛型功能性消化不良患者在接受治療期間，應用腹針，對于患者治療愈顯率、總有效率以及癥狀評分改善，效果明顯，最終促進肝郁脾虛型功能性消化不良患者的早期康復，分析此種結果的原因為腹針的應用，在調整以及保護患者胃腸功能方面發揮的效果顯著，對于胃腸動力改善可以發揮顯著作用。腹針治療期間，可以確保氣血向全身輸布，可以做到內聯外達，并且利用體表針刺，確保腹針應用后，在調節患者臟腑功能方面可以獲得確切效果，對于患者肝臟、心臟、腎臟以及脾臟的穩定性可以做出保證，進而獲得上述結果，進一步說明腹針治療肝郁脾虛型功能性消化不良患者的可行性。

綜上所述，肝郁脾虛型功能性消化不良患者在接受治療期間，腹針方法的有效應用，對于患者治療愈顯率、總有效率以及癥狀評分改善，效果明顯，最終為肝郁脾虛型功能性消化不良患者的早期康復，奠定基礎。