壓瘡應用龍血竭的治療分析

王金山

【摘 要】目的：探究壓瘡應用龍血竭的治療分析。方法：選取2016年10月-2018年6月在我科治療的40例壓瘡患者，采用隨機數表法將40例壓瘡患者分為觀察組（龍血竭+常規治療組）與對照組（常規治療組），每組20例。其中，觀察組中男患者12例，女患者8例，年齡35-76歲，平均年齡（52.24±12.13）歲，對照組中男患者9例，女患者11例，年齡33-75歲，平均年齡（52.29±12.12）歲。結果：治療后觀察組治愈12例，顯效4例，有效3例，無效例數為1例，治療總有效率為95.00%；治療后對照組治愈8例，顯效4例，有效2例，治療無效6例，治療總有效率為70.00%。觀察組總有效率明顯大于對照組，差異有顯著性意義（c2=7.83，P<0.05）。結論：應用龍血竭治療壓瘡的效果會更好，可以有效改善長期臥床患者的壓瘡感染情況，可以提高治療有效率，值得臨床借鑒和推廣。

【關鍵詞】急性

【中圖分類號】R285.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

壓瘡又稱褥瘡，是由于局部組織長期受壓而導致血液循環障礙，持續的缺血、缺氧而致的軟組織潰爛和壞死，又稱壓力性潰瘍。由于長期臥床不起，皮膚常受潮濕、摩擦的刺激，使皮膚的抵抗力降低，若治療不當，極易發生褥瘡[1]。筆者現將2016年10月-2018年6月在我科治療的40例壓瘡患者治療效果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2018年6月在我科治療的40例壓瘡患者，采用隨機數表法將40例壓瘡患者分為觀察組（龍血竭+常規治療組）與對照組（常規治療組），每組20（n）例。其中，觀察組中男患者27例，女患者13例，年齡35-76歲，平均年齡（52.24±12.13）歲，壓瘡部位：骶尾部13例，髂部14例，足跟部8例，多部位5例，病程4-45天；對照組中男患者29例， 女患者11例，年齡33-75歲，平均年齡（52.29±12.12）歲，壓瘡部位：骶尾部14例，髂部15例，足跟部7例，多部位4例，病程3～47天。兩組患者在年齡、性別、創傷部位方面差異無顯著性， 具有可比性（P<0.05）。

1.2 治療方法

觀察組換藥方法，創面先用雙氧水沖洗后再用75%生理鹽水清洗，盡量沖洗瘡面上的腐肉，然后用絡合碘消毒創面及周圍皮膚，最后將龍血竭藥粉直接撒在瘡面上，如用烤燈每天烤15-30分鐘，有利于創面愈合，根據情況選擇瘡口暴露或用無菌紗布覆蓋，隔天換藥1次。龍血竭粉的用量應根據創面的大小和深度計算，每平方厘米用藥0.15克，每日最多不超過0.3克。對照組患者的創面同樣采用上述方法清洗皮膚，去掉腐肉，創面除不再施用龍血竭粉，用無菌紗布覆蓋，其余治療方式同觀察組。

1.3 治療指標

壓瘡治療有效率= 治愈+顯效+有效/n×100%

1.4療效判定標準[2]

痊愈：創面完全愈合，上皮覆蓋；顯效：創面面積縮小明顯，變得紅潤，新生肉芽組織大部分長出，無炎性滲出物；有效：創面縮小，部分創面紅潤，開始長出新生肉芽組織，炎性滲出液減少；無效：創面無肉芽組織生長， 亦無縮小瘡面結痂并脫落， 局部組織完全修復。

1.5 統計學方法

采用SPSS19.0進行統計分析，其中計數資料用%描述，組間比較用c2檢驗；計量資料采用均數±標準差（）進行一般描述，組間比較采t檢驗或非參數檢驗，檢驗水準為0.05，P<0.05為有統計學差異，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組的效果比較

治療后觀察組治愈12例，顯效4例，有效3例，無效例數為1例，治療總有效率為95.00%；治療后對照組治愈8例，顯效4例，有效2例，治療無效6例，治療總有效率為70.00%。觀察組總有效率明顯大于對照組，差異有顯著性意義（c2=7.83，P<0.05）。

3 討論

壓瘡是長期臥床患者的一種常見疾病，大多數都是由于無法移動患者身體而造成血液循環受阻導致局部組織壞死和皮膚潰爛，常見于長期昏迷、偏癱、癌癥晚期等患者，給臨床治療帶來巨大的困難，是目前醫務工作者治療壓瘡的重大挑戰[3]。

龍血竭是一種名貴的中藥材，具有活血化淤、鎮痛止血、斂瘡生肌等功效。已有研究表明，可以在龍血竭中提取出黃酮類、酚類、強心苷和植物防衛素多種有效活性成分，因此可以抑制毛細血管通透性降低液體滲出，大大縮短了凝血時間，還可以發揮抗炎、鎮痛效果[4-5]。龍血竭粉就是以龍血竭為主藥提煉制成，可以有效的改善微循環、調整新陳代謝、增強機體的免疫功能等，應用于壓瘡感染，能有效控制創面感染，縮短了創面的愈合時間，大大促進創面愈合，加快了患者的治愈率[6]。

本文研究結果顯示，治療后觀察組治愈12例，顯效4例，有效3例，無效例數為1例，治療總有效率為95.00%；治療后對照組治愈8例，顯效4例，有效2例，治療無效6例，治療總有效率為70.00%。觀察組總有效率明顯大于對照組，差異有顯著性意義（c2=7.83，P<0.05），說明觀察組應用龍血竭治療壓瘡，效果明顯，且優于常規治療。

綜上所述，應用龍血竭治療壓瘡的效果會更好，可以有效改善長期臥床患者的壓瘡感染情況，可以提高治療有效率，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻

張桂珍，李海，張雪芳，等.濕性療法配合龍血竭藥物在老年性壓瘡中的應用及臨床病理分析[J].實用醫技雜志，2007，14（28）：3919-3921.

于紅，孟曉紅.龍血竭粉治療褥瘡的臨床觀察[J].兵團醫學，2008，（2）： 503.

張平.龍血竭膠囊治療褥瘡臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2014，30（6）：554

吳建霞，郭秀君.中藥血竭調敷治療壓瘡研究進展[J].中國中醫藥科技，2011，18（6）：543.

覃華勤.中藥在褥瘡治療中的應用進展[J].中國民間療法，2013，21（5）：77-78.

張桂珍 ，李海龍血竭藥與濕性療法聯合在老年壓瘡中應用30例分析[J].中國誤診學雜志，2007，7（25）：6120-6121.