沙河鎮中小學生乙型肝炎病毒表面抗體檢測結果分析

白文娟

（甘肅省臨澤縣沙河鎮衛生院 甘肅 臨澤 734200）

慢性乙肝病毒感染嚴重威脅人類健康，慢性乙肝病毒持續感染會發展為慢性肝炎、肝硬化、肝癌。我國慢性乙肝病毒感染者已達1.3億人，感染人數居世界前列。因此，積極防治慢性乙肝病毒感染非常重要。為了解我鎮中小學生注射乙肝疫苗后的免疫效果，更好地做好學校衛生保健工作，我院于2018年9月27—29日對我鎮所屬的縣第三中學（九年一貫制）三至九年級中小學生進行了乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）檢測分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我鎮所屬的縣第三中學三至九年級中小學生共771人。所有中小學生出生后均按國家免疫規劃程序（0出生、1月、6月）全程接種了乙肝疫苗。

1.2 方法

采集指尖末梢血，用乳膠法（艾博生物醫藥杭州有限公司生產的乙型肝炎病毒表面抗體檢測試劑盒）進行檢測，操作和結果判定均嚴格按照說明書進行。

2.結果

2.1 不同性別乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽性率性別差異

被檢測的771名中小學生中，只有24人乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽性，其余747人乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）均為陰性，陽性率3.11%，其中男生陽性率為3.55%（15/423），女生陽性率為2.59%（9/348），男女生表面抗體陽性率差異無統計學意義，見表1。

表1 臨澤縣第三中學不同性別乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽性率

2.2 不同年齡組乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽性率差異

被檢測的771名中小學生中，乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽性24例，陽性率3.11%。陽性率按年級分布分別為：三年級3.23%（3/93）、四年級1.16%（1/86）、五年級4.51%（5/111）、六年級2.97%（3/101）、七年級1.36%（2/147）、八年級4.72%（6/127）、九年級3.77%（4/106）。7個年級學生乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽性率差異無顯著意義。

表2 臨澤縣第三中學不同年齡組乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽性率

3.討論

根據本次檢測結果分析，我鎮所屬的縣第三中學三至九年級中小學生乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽性率較低。我院于2009年依據衛生部《2009年補種乙肝疫苗項目管理方案》對縣第三中學學生按照0、1、6月的免疫程序補種了乙肝疫苗。由于乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽性持續的時間可長可短，一般都在3-5年，有的甚至更長，因個體差異和學生家長的認識不一，在之后的幾年中，大部分學生沒有及時復查乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）情況并加強預防，導致乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）水平低下。所以應及時對中小學生進行乙肝疫苗補種工作，使其免疫力保持在正常范圍內，以降低乙肝發病率，保證學生的身心健康。

乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）是一種保護性抗體，其能在人體內存在相當長的時間，以乙肝病毒表面抗原（HBsAg）作為疫苗免疫機體產生的抗-HBs，對乙肝（HBV）的感染具有保護性免疫作用。人體接種乙肝疫苗后，體內血循環中除了抗-HBs外，不應該出現其他乙肝病毒感染血清免疫學標志物，如抗-HBe、抗-HBc等。及時有效地接種乙肝疫苗，是預防乙肝病毒感染的最佳途徑。接種乙肝疫苗成功后，只要乙肝病毒表面抗體（抗-HBs））一直呈陽性，則可證明人體對乙肝病毒具有免疫能力，抗體的滴度越高，免疫力越強，就沒有必要再打加強針。每年復查乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）的情況，如果滴度很低或已消失則應加強免疫。