糖尿病腎病中醫證型與腎絡瘀阻的相關性分析

王景

（湖北省中西醫結合醫院腎內科 湖北 武漢 430015）

糖尿病腎病是由糖尿病所引發的最為常見的微血管并發癥，嚴重者可引發終末期的腎臟疾病。而此類的微血管病變在中醫學上屬于“絡病”[1]，本研究選取2017年10月—2018年10月在我院治療糖尿病腎病的患者300例，旨在探討分析糖尿病腎病中醫證型與腎絡瘀阻的臨床相關性，現將研究結果作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年10月—2018年10月在我院治療糖尿病腎病的患者300例，針對此300例患者均經過病史調查、癥狀體征分析以及各項輔助性檢查，都完全符合糖尿病腎病的相關診斷標準[2]。

300例患者中，男性患者有139例，女性患者有161例，年齡處于17歲～68歲之間，平均年齡為61.9±7.8歲，患者的患病周期處于1個月至8年半，平均病程為1.7±6.7年。

1.2 研究方法

首先對所選擇研究對象按照其主要的臨床癥狀和生命體征分為無、輕、中、重三級。按照中醫理論的腎絡瘀阻積分進行情況統計[3-4]，其中4～8分為腎絡瘀阻輕度；9～19分為腎絡瘀阻中度；20～60分為腎絡瘀阻重度。同時觀察分析腎絡瘀阻與患者的糖尿病腎病中醫證型的相關性。

1.3 統計學方法

本研究采用SPSS19.0統計軟件對數據進行處理，計量性資料采用±s表示，采用t檢驗；計數性資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 患者的腎絡瘀阻積分

本研究中參與的研究對象均存在不同程度的腎絡瘀阻，見表1。

表1 患者的腎絡瘀阻積分情況統計

2.2 患者的腎絡瘀阻與糖尿病腎病分期以及病程周期的相關性分析

患者的腎絡瘀阻與糖尿病腎病分期以及病程周期的分布情況如下表，通過研究結果可知，糖尿病腎病的患者均普遍存著腎絡瘀阻現象，同時，隨著患者的糖尿病腎病病情的加重、病程周期的延長，其腎絡瘀阻的現象也愈發嚴重。P＜0.05，認為差異具有統計學意義，見表2。

表2 患者的腎絡瘀阻與糖尿病腎病分期以及病程周期的分布情況（±s）

表2 患者的腎絡瘀阻與糖尿病腎病分期以及病程周期的分布情況（±s）

糖尿病腎病例數腎絡瘀阻積分Ⅲ分期1429.1±4.18Ⅳ10315.2±4.73Ⅴ5522.7±7.62病程少于1年889.71±4.33 1年～5年16314.8±4.59超過5年4918.9±3.14

2.3 患者的糖尿病腎病不同的證型與腎絡瘀阻的相關性分析

本研究結果顯示，患者不同證型的糖尿病腎病其相關的腎絡瘀阻積分明顯不同，并且根據其積分可知，患者腎絡瘀阻嚴重程度可以依次進行排序：陰陽兩虛型＞脾腎陽虛型＞氣血兩虛型＞氣陰兩虛型。P＜0.05，認為差異具有統計學意義，見表3。

表3 患者的糖尿病腎病不同的證型與腎絡瘀阻的分布情況（±s）

表3 患者的糖尿病腎病不同的證型與腎絡瘀阻的分布情況（±s）

糖尿病腎病證型例數腎絡瘀阻積分氣陰兩虛型1559.7±1.23氣血兩虛型6914.3±3.28脾腎陽虛型5419.7±4.01陰陽兩虛型2221.9±2.35

3.討論

糖尿病腎病屬于一種慢性病變，其發展進程一般較為緩慢，同時病程周期長，患者往往久治難愈[5]，遷延的病情嚴重影響了病人的日常生活質量。而中醫理論認為“久病入絡”“久病必瘀”[6]，此類說法為本研究探討分析糖尿病腎病中醫證型與腎絡瘀阻的臨床相關性提供了一定的理論基礎。

本研究結果顯示，糖尿病腎病的患者均普遍存著腎絡瘀阻現象，同時，隨著患者的糖尿病腎病病情的加重、病程周期的延長，其腎絡瘀阻的現象也愈發嚴重。另外，患者不同證型的糖尿病腎病其相關的腎絡瘀阻積分明顯不同，并且根據其積分可知，患者腎絡瘀阻嚴重程度可以依次進行排序：陰陽兩虛型＞脾腎陽虛型＞氣血兩虛型＞氣陰兩虛型。P＜0.05，認為差異具有統計學意義。

綜上所述，糖尿病腎病的中醫證型與腎絡瘀阻具有較強的臨床相關性，值得進一步的研究和應用，此次結果可為后期醫學治療提供參考。