半夏白術天麻湯合桃紅四物加減對缺血性中風患者的臨床治療效果觀察

李麗

（敘永縣中醫院 四川 瀘州 646400）

腦卒中在臨床中又被稱為中風或者腦血管意外，主要是因為腦部血管突然破裂或者由于血管阻塞導致血液不能及時流入大腦而引發后續一系列腦組織損傷的一組疾病，腦卒中治療后存活的大部分患者會遺留有肢體功能障礙等情況，對患者及其家屬造成巨大壓力[1]。本次研究將本院從2016年1月—2018年10月期間收治的90例缺血性中風患者作為研究對象，采用抽簽法隨機分為對照組和實驗組，行不同的治療方案對比其療效，現將內容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院從2016年1月—2018年10月期間收治的90例缺血性中風患者作為研究對象，采用抽簽法隨機分為對照組（45）和實驗組（45）。其中，對照組男24例，女21例，年齡35～72歲，平均年齡（57.32±3.19）歲；實驗組男26例，女19例，年齡37～75歲，平均年齡（58.17±4.62）歲。兩組患者一般數據間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組每天服用一次10mg阿托伐他汀片、100mg阿司匹林，每天靜脈滴注30mg依達拉奉加入0.9%氯化鈉注射液兩次；實驗組在基礎上加用半夏白術天麻湯合桃紅四物加減治療，其中半夏白術天麻湯中主要成分有10g天麻粉（沖服）、15g白術、7g僵蠶（研末和藥沖服）、15g法半夏、15g茯苓、15g橘紅、4g全蝎（研末和藥沖服）、9g甘草、2條蜈蚣（研末和藥沖服），加三片生姜和十顆紅棗加水添至500ml，煎至600ml每天早中晚服用一次，桃紅四物主要為15g川芎、15g當歸、15g熟地、15g赤芍、15g桃仁、10g紅花，患者由消化不良則加12g砂仁和15g白蔻仁，眩暈和嘔吐則加15g竹茹、15g赭石、生姜10g，之后加入500ml清水和20ml酒熬至100ml，早晚空腹服用一劑，兩種湯劑服用間隔為90min以上[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組的生活質量評分、生活活動能力評分、神經功能缺損情況評分臨床療效（顯效：神經功能缺損改善程度在90%以上；有效：神經功能缺損改善程度在45%以上、90%以下；無效：神經功能缺損改善程度在45%以下或無變化）。

1.4 統計學分析

將所獲得的全部數據通過SPSS17.0軟件處理完成后，使用±s表示所有的計量資料，采用t檢驗；所有計數資料采用χ2檢驗。差異具有統計學意義使用P＜0.05表示。

2.結果

2.1 神經功能缺損、生活能力評分

統計數據結果顯示，實驗組的神經功能缺損、生活能力評分均優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者神經功能缺損、生活能力評分對比表（±s，分）

表1 兩組患者神經功能缺損、生活能力評分對比表（±s，分）

組名例數（n）神經功能缺損生活能力生活活動能力實驗組457.4±1.572.6±11.772.9±5.13對照組4516.9±2.159.3±12.361.3±4.2 t-5.1655.1797.129 P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 臨床效果對比

統計數據顯示，實驗組的治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效果對比表[n（%）]

3.討論

中醫中認為缺血性中風的誘因復雜多樣，與人的氣血、情志、飲食等因素均有聯系，風、痰、瘀等是誘發缺血性中風的主要因素，飲食不節會導致內生痰濁，長久則化熱生風，風陽挾痰進而侵犯經脈，久而致病，體內正氣不足，內積損傷至陰陽失調，風陽挾血痰上沖于腦而致病；情志不舒容易醫學逆行，元神不穩而致病。基于中醫中缺血性中風的發病機制，認為治療當以活血化痰、益氣補血為目的。

本次研究中的半夏白術天麻湯是較為常用的祛痰湯劑，嚴格遵循缺血性中風的治療原則，其中白術和茯苓由健脾利濕、止痰祛濕之效，半夏可有效燥濕化痰，橘紅可調理氣血，價上生姜和紅棗，所有藥劑聯用可達到活血化瘀之效；桃紅四物中當歸和川穹由順行氣血之功效，桃仁和紅花可起到活血化瘀之效，所有藥物聯用可有效改善機體微循環、促進纖溶的功效，聯合常規西藥可有效改善神經功能損傷情況，提升治療效果[3]。

綜上所述，在常規西藥的基礎上加用半夏白術天麻湯合桃紅四物加減治療缺血性中風患者的臨床治療效果顯著，具有較高的臨床應用價值。