綜合護理干預對消化性潰瘍患者服藥依從性的影響

高紅霞

（南通市中醫院 江蘇 南通 226000）

消化性潰瘍為消化內科常見病，主要表現為上腹疼痛、反酸、燒心及食欲減退等，甚至還會引起潰瘍穿孔、潰瘍惡變、上消化道出血或幽門梗阻等一系列并發癥[1]。目前，臨床對消化性潰瘍主張藥物治療，但由于其治療周期較長，很多患者服用依從性不高，導致治療效果不太理想。因此，本研究對47例消化性潰瘍患者給予綜合護理干預，觀察其對患者服藥依從性的影響，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月—2018年5月期間我院收治的94例消化性潰瘍患者，按隨機數表法隨機分為兩組，各47例。研究組男26例，女21例；年齡30～72歲，平均年齡（52.3±8.5）歲；病程5個月～14年，平均病程（6.4±2.7）年；病變部位：胃潰瘍13例，十二指腸潰瘍24例，復合性潰瘍10例。對照組男28例，女19例；年齡32-74歲，平均年齡（52.6±8.2）歲；病程6個月～15年，平均病程（6.6±2.5）年；病變部位：胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍23例，復合性潰瘍9例。兩組患者性別、年齡、病程及病變部位差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理。研究組給予綜合護理干預：（1）健康教育：由于很多患者對消化性潰瘍、治療等相關知識不太了解，因此護理人員通過圖片、視頻等方式用通俗易懂的語言耐心地向患者講解消化性潰瘍、治療等相關知識；（2）心理護理：由于消化性潰瘍病程長、易反復，很多患者易出現煩躁、焦慮、抑郁等負性情緒，因此護理人員針對患者情緒變化，對其實施針對性心理疏導，幫助患者減輕心理壓力，促使患者以積極的心態接受臨床治療；（3）用藥指導：護理人員耐心地向患者講解藥物名稱、作用、用法用量及不良反應等，并囑咐患者要嚴格遵醫囑用藥，切勿自行更改藥物用法用量。（4）飲食指導：由于消化性潰瘍患者胃粘膜等部位較為敏感，因此護理人員指導患者多進食蛋糕、雞蛋等溫和性食物，切勿食用辛辣、堅硬等刺激性食物，避免損傷胃粘膜。

1.3 觀察指標

比較兩組服藥依從性、住院時間及并發癥發生率。（1）服藥依從性：1周內均可按時按量服藥為完全依從；1周內有1～2次未按時按量用藥為部分依從；1周內有3次及以上未按時按量用藥為不依從，服藥依從性為完全依從率與部分依從率之和。（2）并發癥：潰瘍穿孔、潰瘍惡變、上消化道出血。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 服藥依從性

研究組服藥依從性（95.7%）較對照組（76.6%）高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組服藥依從性比較[n（%）]

2.2 住院時間、并發癥發生情況

研究組住院時間較對照組短，并發癥發生率4.3%較對照組19.1%低，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組住院時間、并發癥發生情況比較[n（%）]

3.討論

近年來，隨著人們生活壓力增加、飲食結構改變，臨床上消化性潰瘍患者不斷增加，對患者身體健康造成嚴重影響。由于消化性潰瘍具有病程長、易反復等特點，極易導致患者對治療產生抵觸情緒，大大降低了其服藥依從性，進而影響患者預后。此外，臨床發現[2]，影響此疾病預后的主要因素不止藥物治療一種，還包括心理因素、日常行為及飲食習慣等。因此，給予消化性潰瘍患者有效的護理干預以改善患者預后是很有必要的。

本研究結果顯示，研究組服藥依從性較對照組高，而住院時間較短，并發癥發生率較低。表明綜合護理干預可有效提高消化性潰瘍患者的服藥依從性，降低并發癥發生率，并縮短住院時間。分析原因：綜合護理干預方案中健康教育措施可促使患者更充分地了解自身疾病與治療相關知識，讓患者可正確面對疾病，積極接受治療[3]；心理護理可顯著改善患者不良情緒，提高患者服藥依從性；用藥指導可促使患者正確用藥，提高用藥效率，有助于減少并發癥，縮短住院時間；飲食指導可促使患者規律、科學飲食，避免不良飲食習慣影響病情康復甚至加重病情[4]。

綜上所述，對消化性潰瘍患者開展綜合護理干預，可有效提高患者服藥依從性，減少并發癥的發生，縮短住院時間，促進身體康復，值得臨床推廣。