預見性護理干預在冠心病心絞痛護理中的應用效果分析

杜芝青

（青島市第九人民醫院 山東 青島 266002）

冠心病心絞痛是心血管內科疾病中的常見類型，針對冠心病心絞痛臨床上主要采用藥物來緩解患者的臨床癥狀，控制病情發展，但因其病情受飲食、運動、情緒等多種因素的影響，因此配合有效的護理干預對保證治療效果尤為重要。本研究選取2014年1月—2018年8月我院收治的236例冠心病心絞痛患者為研究對象，探討預見性護理干預對治療及干預效果的影響，現將研究結果進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2018年8月我院收治的236例冠心病心絞痛患者作為研究對象，所有患者均符合《心臟內科疾病診治指南》中相關的疾病診斷標準[1]，本研究經我院倫理委員會批準，所有患者均自愿參與本次研究，且排除全身免疫性疾病、嚴重的靶器官功能障礙、急性心肌梗死、精神病史、相關藥物過敏史、治療依從性差及中途退出者。其中男124例，女112例，年齡57～82歲，平均（68.75±3.42）歲；病程2～16年，平均（10.25±2.31）年；心絞痛分級：Ⅰ級78例，Ⅱ級92例，Ⅲ級66例。根據隨機分配的原則將受試者分為對照組和研究組，每組118例，兩組患者的基本資料經統計學分析無顯著性差異（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 方法

對照組118例患者接受常規的病情護理，研究組118例患者接受預見性護理干預，具體為：（1）心理情緒干預：冠心病心絞痛常反復發作，使得部分患者常伴有煩躁、焦慮等負面情緒，因此在治療的同時護理人員應通過溝通全面了解患者的心理特點，鼓勵患者訴說內心的顧慮，向患者講解疾病的病因、誘發因素、臨床治療方案及預后等，耐心解答患者提出的問題并實施針對性的心理疏導，使患者以平和的心態積極配合臨床治療。（2）風險因素干預：向患者講解飲食不節、體位改變、情緒波動、運動及睡眠障礙等因素對心絞痛的影響，使患者充分意識到避免風險因素的重要性，養成良好的飲食生活習慣，保持穩定情緒，規律運動，從而控制病情發展。（3）運動及飲食干預：叮囑患者選擇適宜的有氧運動，運動頻率及強度應根據自身情況循序漸進。堅持清淡、易消化、低鹽低脂飲食，忌煙酒，多使用新鮮的水果蔬菜，預防便秘。（4）嚴密監測病情：全面掌握患者心絞痛的位置、性質、發作次數及頻率等，密切觀察心電圖及血清酶學指標變化，加強巡視，一旦發生心絞痛癥狀，應及時給予硝酸甘油舌下含服，改善其臨床癥狀。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療效果、心肌梗死發生率、胸痛發作時間及心絞痛發作次數，并采用我院滿意度調查問卷評價患者的護理滿意度，滿分100分，護理滿意度和得分呈正比。

1.4 療效評價標準[2]

顯效：治療后心絞痛癥狀及發作次數較治療前減少80%以上，心電圖檢查恢復正常；有效：治療后心絞痛癥狀及發作次數較治療前減少50%～80%，心電圖檢查S-T段回升0.5mV以上；無效：以上指標均無明顯改善；總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS19.0進行分析，計量資料及計數資料分別采用t檢驗及χ2檢驗，P＜0.05表示差異性顯著。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

研究組患者治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果[n（%）]

2.2 兩組患者干預效果比較

研究組患者心肌梗死發生率、胸痛發作時間、心絞痛發作次數顯著少于對照組，護理滿意度評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組干預效果（±s）

表2 兩組干預效果（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

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3.討論

近年研究表明，冠心病心絞痛與患者的飲食運動習慣、心理情緒、疾病認知等多種因素有關，在治療的同時還應配合有效的干預措施來幫助患者改善負面情緒，充分認識到疾病的風險因素，養成良好的飲食運動習慣以保證治療效果[2-3]。預見性護理又稱超前護理，根據“先預防、后治療”的原則，全面評估患者的病情，根據患者的實際情況調整優化護理措施，預見及分析潛在的風險因素，根據所制定的干預措施有計劃、有針對性、預見性及目的性的清除可能發生的隱患，以改善預后。

綜上，預見性護理干預可有效減少心肌梗死發生率，改善胸痛及心絞痛癥狀，對提高冠心病心絞痛患者的治療及干預效果具有積極作用。