金正玉
(四川省地礦局四O五醫院 四川 都江堰 611830)
老年人由于年齡不斷增長,身體抵抗能力逐漸減弱,骨質疏松現象突出,在活動時極易造成下肢骨折,給老年患者帶來很大的痛苦[1]。臨床上,對于老年下肢骨折患者一般采取手術治療的方法,但是老年人對下肢骨折的治療方式缺乏足夠的了解,擔心手術不成功會對身體造成不可逆的影響,因此容易產生焦慮、抑郁等不良情緒,故在手術治療期間給予患者合理的護理干預尤為重要。本次研究對我院收治的76例分別行常規護理和行人性化護理的老年下肢骨折患者進行對比分析,現作如下報道。
選取我院2016年7月—2018年7月收治的76例老年下肢骨折患者隨機分為行常規護理的對照組和行人性化護理的對照組,各38例。其中,對照組男20例,女18例;年齡60~84歲,均數(72.35±3.50)歲;脛骨骨折16例,腓骨骨折15例,其他7例;實驗組男21例,女17例;年齡60~85歲,均數(73.68±3.84)歲;脛骨骨折18例,腓骨骨折14例,其他6例。兩組患者基本資料對比無明顯差異,P>0.05,可比。
對照組行常規護理,密切關注患者的各項生命體征,準備手術器械,輔助醫生完成各項手術工作。實驗組行人性化護理,具體分為:(1)手術室環境護理:盡量為患者營造一個溫馨舒適的手術室環境,提前打開手術室空調,調節室內溫度、濕度,使其盡可能的保持在適宜范圍內,以增加患者的舒適度[2]。(2)術前護理:患者在術前一般會產生焦慮、緊張、抑郁等不良情緒,因此護理人員根據患者的實際情況耐心與其溝通,對患者進行健康教育,講解骨折原因、治療方法,盡可能滿足患者生理及心理需求,從而減輕其內心焦慮的狀態,疏導其心理壓力,并定時觀察患者各項生理指標和情緒變化,及時對其進行針對性護理。(3)術中護理:患者進入手術室后,護理人員幫助患者調整好體位,并且全程握住患者的手,用親切、熱情的態度向患者講解術前準備和術中配合事項,進一步緩解其焦慮、恐懼的消極心理。同時,護理人員要密切關注患者血壓、脈搏等各項指標,全面協助醫生開展手術工作。(4)術后護理:術后護理人員對患者傷口進行擦洗消毒處理,待各項指標穩定后,將患者推出手術室。
觀察兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分情況及護理后生活質量評分情況。焦慮情況、抑郁情況采用SAS和SDS自評量表對兩組患者進行評價,分值越高則患者焦慮、抑郁越嚴重。生活質量從患者的社會功能、認知功能、軀體功能及角色功能進行評價,分值以百分制計,評分越高患者生活質量越好。
將本次研究所得數據全部錄入SPSS19.0系統中進行處理分析,設定P<0.05時,差異具有統計學意義。
護理前兩組患者焦慮、抑郁評分情況對比無顯著差異,P>0.05,護理后實驗組焦慮、抑郁評分情況顯著低于對照組,P<0.05,見表1。
表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分情況對比(±s,分)

表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分情況對比(±s,分)
組別例數SDSSAS護理前護理后護理前護理后實驗組3858.02±2.2040.27±1.2956.72±8.0139.02±1.95對照組3857.90±2.1646.60±3.1456.38±7.8445.13±2.36 t-0.239911.49480.187012.3031 P-0.81100.00000.85220.0000
護理后實驗組生活質量的各項指標評分均顯著優于對照組,P<0.05,見表2。
表2 兩組患者護理后生活質量評分對比(±s,分)

表2 兩組患者護理后生活質量評分對比(±s,分)
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下肢骨折的老年患者在臨床上一般采用手術治療,但是手術治療會使患者產生一定的應激反應,再加上老年人大多對病理機制不了解,對手術概念會產生焦慮、抑郁等不良情緒,導致手術治療不能有效開展。故有學者提出,將人性化護理應用于老年下肢骨折患者手術室護理中能有效緩解患者的負面情緒,推動治療的開展。人性化護理主要圍繞以人為本的原則,為患者提供心理、生理等多方面服務,從而有效提高患者的臨床治療效果,促進其病情恢復。本次研究結果顯示,護理后實驗組焦慮、抑郁評分情況顯著低于對照組,且生活質量的各項指標評分均顯著優于對照組(P<0.05),研究結果與上述一致。
綜上,人性化護理應用于老年下肢骨折患者手術室護理中的效果極佳,能有效緩解患者的不良情緒,提高其生活質量。