預見性護理干預在骨科中的應用效果分析

張蘭

（成都大學附屬醫院 四川 成都 610081）

骨科患者大多需要臥床休息，且在骨科手術后常常出現創口疼痛，對患者的身體與心理均造成了較大的影響，降低了患者的生活質量。術后，患者的抑郁、焦慮等負面情緒會影響患者治療的依從性，不利于患者康復，嚴重的甚至可能出現并發癥。預見性護理亦被稱為超前護理，是護理人員根據以往的經驗對臨床護理中可能出現的問題進行預測，采取一定的防治措施，減少護理風險的發生[1]。為了分析預見性護理干預在骨科護理中的臨床效果，本文選取我院骨科于2017年10月—2018年10月收治的100例患者進行對比分析，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科于2017年10月—2018年10月收治的100例患者，采用硬幣法隨機分為實驗組與對照組，各組人數50例。實驗組中男性患者32例，女性患者18例，患者的最小年齡為18歲，最大年齡為74歲，平均年齡為（58.53±2.84）歲，上肢骨折21例，下肢骨折15例，頸胸腰椎骨折14例。對照組中男性患者31例，女性患者19例，患者的最小年齡為19歲，最大年齡為74歲，平均年齡為（58.60±2.82）歲，上肢骨折23例，下肢骨折13例，頸胸腰椎骨折13例。本研究經過我院倫理會批準，所有患者均對本研究知情。兩組患者的一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，患者入院后向患者介紹其主治醫生，幫助患者熟悉環境；密切觀察患者的生命體征，一旦發現指標變動較大立即告知患者的主治醫生，并做好相關記錄；術后告知患者創口感染的可能性，告知患者及其家屬預防方法，進行康復指導[2]。

實驗組采用預見性護理干預，具體措施如下：第一，加強巡視。患者入院后，護理人員需要對患者可能存在發生的潛在風險采取相關護理措施，夜間要加強病房巡視，觀察患者是否發生并發癥。第二，心理干預。在患者外科手術前，護理人員向患者詳細介紹手術操作、手術流程等，減輕患者焦慮、恐懼的心理，提高患者治療的依從性。術后，針對需要長時間臥床休養的患者給予心理疏導，可采用音樂療法轉移患者的注意力，多與患者溝通，鼓勵患者，幫助患者樹立信心。第三，防跌倒、防壓瘡。患者入院后，進行跌倒評估，將評估結果告知患者及其家屬，準備防滑倒標識；做好地面清潔工作，病房內備好防滑墊，保證患者的活動空間內無障礙。患者入院后，對于需要長期臥床的患者，協助患者翻身，患服要隨臟隨換；大小便失禁患者要注重會陰部的清潔、干燥[3-4]。第四，并發癥護理干預。護理人員要預防肺部感染并發癥，天氣變化時叮囑患者注意保暖；對于術后留置導尿管的患者嚴格執行無菌操作，指導患者進行床上運動，盡可能避免發生下肢靜脈血栓。

1.3 評價指標

護理滿意度評分采用本院自制問卷完成，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，以匿名方式填寫，護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件分析與處理患者數據。計量數據以（±s）表示，采用t檢驗；計數數據以（n）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組并發癥發生率比較

實驗組并發癥發生率為4.00%，遠遠低于對照組，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組并發癥發生率對比（例）

2.2 兩組護理滿意度比較

實驗組護理滿意度為96.00%，高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者護理滿意度評價結果（例）

3.討論

骨科患者一般需要長時間的臥床修養，且受到術后創口疼痛的影響，常容易出現負面情緒，嚴重影響了患者的生活質量。將預見性護理干預引入骨科護理工作中可以提高護士的積極性，先預防、后治療的原則可以減少護理糾紛事件，能夠確保患者的安全，可以為患者提供安全、舒適、優質的環境。在護理過程中，護理人員必須具有較強的護理意識，要提高綜合能力，更好地為患者服務。

本文研究結果顯示，實驗組不良反應發生率為4.00%，低于對照組；護理滿意度為96.00%高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，與王喜的研究結果基本一致[5]。

綜上，對骨科患者采用預見性護理干預能夠降低并發癥發生的可能性，可以提升護理滿意度，有利于患者康復，值得應用與推廣。