康復(fù)治療對骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)并發(fā)癥的影響研究

楊偉

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 云南 曲靖 655000）

骨折容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，骨折手術(shù)也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，對患者的手術(shù)治療效果造成較大的不利影響，所以在骨折治療過程中運(yùn)用有效的措施具有重要意義，從而有效減少患者的并發(fā)癥。本次研究中對42例患者采取骨折康復(fù)治療措施，具有明顯的療效，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年3月—2018年3月期間進(jìn)行本次研究，研究對象為在我院治療的骨折內(nèi)固定手術(shù)患者84例，將患者隨機(jī)分成數(shù)量相同的兩組，組別為康復(fù)組與常規(guī)組。康復(fù)組中有30例男性患者，12例女性患者，患者的年齡分布范圍為5～69歲，年齡中間值為（38.7±1.4）歲；常規(guī)組中有29例男性患者，13例女性患者，患者的年齡分布范圍為6～70歲，年齡中間值為（41.3±1.7）歲。比較上述兩組數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)治療措施進(jìn)行治療，患者均進(jìn)行手術(shù)復(fù)位與內(nèi)固定治療措施，手術(shù)結(jié)束后對患者實(shí)施藥物治療。康復(fù)組患者則采用康復(fù)治療措施，對患者進(jìn)行消腫止痛干預(yù)措施，并為患者制定合理的關(guān)節(jié)活動計(jì)劃，對患者實(shí)施術(shù)后早期康復(fù)鍛煉。將患者患肢進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶Ц撸⒏嬷颊呱现M(jìn)行拳泵、下肢進(jìn)行踝泵，每次進(jìn)行的時間為10min，每天可以實(shí)施10組訓(xùn)練，同時對患者進(jìn)行加壓冷敷措施，避免出現(xiàn)水腫。術(shù)后2個星期，患者實(shí)施康復(fù)鍛煉，協(xié)助患者展開軀干運(yùn)動鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為比較兩組患者的關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛與關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得到的所有數(shù)據(jù)都在SPSS19.0軟件中展開處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)依靠百分?jǐn)?shù)，運(yùn)用卡方進(jìn)行測定，P＜0.05證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

康復(fù)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為7.14%，常規(guī)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為19.05%，康復(fù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P＜0.05，見表。

表 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3.討論

骨折術(shù)后患者容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)并發(fā)癥，特別是老年骨折手術(shù)患者，如果不可以及時采取治療，會使得患者發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，使得患者容易出現(xiàn)后遺癥，從而導(dǎo)致患者的獨(dú)立生活能力喪失。下肢骨折術(shù)后容易發(fā)生關(guān)節(jié)并發(fā)癥，所以需要運(yùn)用一種有效的治療措施來防止患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)并發(fā)癥。患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)需要較長的時間，并且患者害怕康復(fù)鍛煉，不想盡早展開一些下床活動，這些都導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折術(shù)后并發(fā)癥。因?yàn)楣钦刍颊咴谑中g(shù)結(jié)束后需要進(jìn)行加壓包扎處理，石膏固定制動而使得患者需要長時間的臥床，使得患者的活動量明顯減少，導(dǎo)致拖慢了關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)速度，同時因?yàn)榛颊咝g(shù)后鎮(zhèn)痛會使得肌肉進(jìn)一步松弛、明顯擴(kuò)張了血管，這會對患者的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)造成一定的影響。有較多患者覺得術(shù)后過早活動會對內(nèi)固定的穩(wěn)定性造成不良影響，對手術(shù)效果造成影響，而不想下床進(jìn)行適量的活動，這對患者關(guān)節(jié)功能的改善也造成了不利影響。

康復(fù)運(yùn)動能夠顯著提高骨折患者的總體治療效果[1]，所以常被用于骨折術(shù)后患者的醫(yī)治。康復(fù)訓(xùn)練能夠使得患者的關(guān)節(jié)功能得到有效的改善，使得患者的自理能力得到顯著的提高，使用康復(fù)訓(xùn)練后，患者的神經(jīng)功能受損的修復(fù)可以得到明顯的促進(jìn)，使得神經(jīng)循環(huán)得以重建，有效促進(jìn)關(guān)節(jié)功能代償或充足，使得患者機(jī)體的自我修復(fù)作用得到有效的利用，有效促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的康復(fù)。有醫(yī)學(xué)者通過研究表明，對骨折患者進(jìn)行合適量的上肢的主動與被動運(yùn)動可使得關(guān)節(jié)僵硬、粘連等并發(fā)癥得到明顯的改善[2]，此外還可以有效預(yù)防出現(xiàn)肌痙攣和關(guān)節(jié)功能障礙等臨床病癥，使得關(guān)節(jié)肌群更加穩(wěn)定，對關(guān)節(jié)進(jìn)行有效的保護(hù)，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷。康復(fù)訓(xùn)練可在神經(jīng)刺激的基礎(chǔ)上，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行合理的調(diào)控，使得中樞地質(zhì)表達(dá)得到有效的調(diào)整，科學(xué)的調(diào)控患者病變部位的神經(jīng)系統(tǒng)，使得患者機(jī)體免疫表達(dá)、鎮(zhèn)痛和抗炎等機(jī)制得到顯著的提高[3]，最終使得患者機(jī)體的自我修復(fù)能力得到進(jìn)一步的提升，促進(jìn)患者正常生理功能的恢復(fù)，加快其康復(fù)速度。

本次研究中常規(guī)組患者運(yùn)用常規(guī)治療措施展開治療，康復(fù)組患者運(yùn)用康復(fù)治療措施展開治療，結(jié)果數(shù)據(jù)表明康復(fù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組。綜合以上敘述，相較于常規(guī)治療措施，在骨折手術(shù)患者的治療中采用康復(fù)治療措施可以使得患者的骨折愈合情況得到顯著的改善，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，可以在臨床骨折治療中進(jìn)行推薦使用。