疏血通注射液聯合氯吡格雷治療腦梗死的效果分析

覃成杜 韋秋菊 龔裕興

（廣西柳州鋼鐵集團有限公司醫院 廣西 柳州 545002）

腦梗死是一種常見和多發病，以中老年人為主要患病人群，且多合并心臟病、高血壓、糖尿病等基礎性疾病，增加了發病的風險性。腦梗死具有發病率高、致殘率高、死亡率高等特征，對患者的身體健康造成嚴重威脅，因此，臨床上需要選擇安全、有效的治療藥物。為進一步探究疏血通注射液聯合氯吡格雷在腦梗死治療上的應用效果，現將54例患者作為主要對象，具體的研究過程和結果如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是2016年5月—2018年11月在我院接受治療的54例腦梗死患者，隨機將其分為兩組，27例/組。納入標準[1]：（1）入選患者均診斷為腦梗死；（2）對疏血通注射液、氯吡格雷均無用藥禁忌癥或過敏史；（3）患者的意識情緒，基本資料完整，自愿參與此次研究，且本次研究由醫院的倫理部門批準通過。

觀察組中：男女病患的人數分別為16例、11例；年齡從45～84歲不等，平均年齡為（70.32±2.53）歲。對照組中：男女病患的人數分別為15例、12例；年齡從44～85歲不等，平均年齡為（70.24±2.47）歲。經統計學處理，兩組的一般資料比較無顯著差異，P＞0.05，可見兩組是存在可比性的。

1.2 研究方法

對照組的治療方案：給予氯吡格雷（法國賽諾菲制藥有限公司，注冊證號H20080268，75mg）口服治療，每日1次，每次75mg，共用藥2周。

觀察組的治療方案：在對照組的基礎上，增加10ml疏血通注射液（牡丹江友搏藥業有限責任公司，國藥準字Z20010100，2ml）與250ml生理鹽水的混合液進行靜脈滴注，每日1次，共治療2周。

1.3 評價標準

判定治療效果的標準如下[2]：無效：患者治療后癥狀無明顯變化，或神經缺損評分下降18%以下；有效：癥狀有明顯改善，神經缺損評分降低45%～89%；顯效：癥狀基本消失，神經缺損評分下降≥90%。

采用神經功能缺損評分量表（NIHSS）評估治療前、后2組患者的神經功能，得分越高，則說明其神經功能越差[3]。

1.4 統計學處理

統計學分析處理中的數據均納入到統計學軟件SPSS13.0中，計量和計數指標分別為平均數±標準差（±s）、例數/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法分別為t和卡方，P＜0.05，則表示組間有顯著差異。

2.結果

2.1 比較對照組與觀察組的治療有效率

通過比較兩組的治療效果，觀察組中：顯效15例，有效10例，無效2例，治療總有效率為92.59%。對照組中：顯效7例，有效12例，無效8例，治療總有效率為70.37%。經統計學處理，χ2=4.418，P=0.036＜0.05。

2.2 比較觀察組與對照組治療前后的NIHSS評分

兩組患者干預前的NIHSS評分比較無顯著差異；兩組干預后的NIHSS評分低于干預前，且觀察組低于對照組（P＜0.05），見表。

表 比較觀察組與對照組治療前后的NIHSS評分（±s，分）

表 比較觀察組與對照組治療前后的NIHSS評分（±s，分）

組別n治療前治療后tP觀察組2714.23±2.258.23±1.2112.2040.000對照組2714.27±2.3110.58±1.856.4780.000 t-0.0645.523--P-0.9490.000--

3.討論

腦梗死是臨床上的常見和多發病，該病的致殘率和致死率高，會對患者的身體健康、生活質量造成嚴重威脅。氯吡格雷是一種抗血小板聚集藥物，對血小板可進行選擇性抑制，能夠有效阻止血小板凝聚。疏血通注射液為復方中藥制劑，提取物為水蛭和地龍，前者有活血化瘀的作用，后者可通經活絡，諸藥合用，可通絡生新，改善腦梗死患者神經功能。

此次研究比較腦梗死治療上單用氯吡格雷與疏血通注射液聯合氯吡格雷的治療效果，經研究發現，聯合用藥的治療優勢更為突出，總有效率更高，神經功能缺損程度改善更好，這與劉彩紅等人[4]報道中的部分結果相似度高，不僅體現了本研究結果的科學性，同時也說明聯合用藥方案的治療效果顯著。

綜上所述，采用疏血通注射液聯合氯吡格雷治療腦梗死的效果頗為理想，可以提高患者的生存質量，值得推廣。