視網膜激光光凝術治療中心漿液性脈絡膜視網膜病變的臨床療效分析

張藝

（開遠市解放軍第五十九中心醫院眼科 云南 開遠 661699）

中心漿液性脈絡膜視網膜病變常發生在患者的黃斑區域，對患者的視力影響極大，會出現視物變形以及變色的情況，常發生于青壯年人群中[1]。雖然中心漿液性脈絡膜視網膜病變患者即使不接受治療也能夠緩慢自愈，但是此病非常容易復發，因此對患者的日常生活會帶來嚴重影響[2]。傳統對中心漿液性脈絡膜視網膜病變的治療主要以藥物治療為主。雖然藥物治療能夠治療該病，但是由于該病容易復發，藥物治療不能夠阻止復發的情況發生，并且藥物治療對復發后的視網膜病變的臨床療效大大降低，因此藥物治療在中心漿液性脈絡膜視網膜病變治療中有很大的局限性[3]。近些年來，激光光凝治療被廣泛應用于眼科疾病的治療當中，并顯示具有很好的臨床療效。為探究激光光凝治療對中心漿液性脈絡膜視網膜病變的臨床療效，本研究對2016年4月—2018年4月我院診治的116例中心漿液性脈絡膜視網膜病變患者進行靜脈注射曲克蘆丁治療或者激光光凝治療，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2016年4月—2018年4月我院診治的116例中心漿液性脈絡膜視網膜病變患者作為本次臨床研究的研究對象，所有入組患者均符合中心漿液性脈絡膜視網膜病變的診斷標準。對患者進行隨機分組，分別為對照組以及觀察組，每組58例。對照組中女性患者28例，男性患者30例。年齡主要分布在21～47歲之間，平均年齡為（34.23±5.63）歲。觀察組中女性患者27例，男性患者31例。年齡主要分布在23～48歲之間，平均年齡為（35.83±5.12）歲。兩組患者在性別比例、年齡以及文化程度等一般資料上沒有顯著性差異（P＞0.05），兩組之間具有可比性。臨床研究開展前均與患者簽署知情同意書，并且本次臨床研究得到院倫理委員會的同意。

1.2 治療方法

對照組采用曲克蘆丁氯化鈉注射液（辰欣藥業股份有限公司，使用方法：靜脈滴注）進行治療。而觀察組則是在對照組的基礎上采用激光光凝儀（法國光太，vitra532）進行治療，激光設置的參數：時間0.05～0.1s，功率80～120mW，光斑直徑為100～200μm，光斑強度Ⅰ級。在患者進行激光治療后1個月需要回院復查，治療后1個月主要是對患者的熒光血管造影進行復查，觀察是否有熒光素的滲漏。若有則需要再次進行激光治療。

1.3 觀察指標

對患者治療后的視力改善情況進行統計，激光光凝治療后患者的視力提高1～3行或者是在治療后視力提高到1.0以上都視為患者的視力得到顯著恢復。同時對激光光凝治療的臨床療效進行評估。顯效：在治療后患者視物不會出現變形或者是變色的情況，并且患者視力恢復到發病之前的水平。有效：在治療后患者視物出現變形或者是變色的情況得到一定改善，并且患者視力提高1行以上。無效：患者在治療前后的癥狀沒有明顯變化。

1.4 統計學分析

計量資料采用平均值±標準差的方式來表示，組間的顯著性比較采用t檢驗。計數資料以百分比的方式來表示，通過χ2檢驗對數據的顯著性進行分析，P＜0.05則數據間具有顯著性差異。

2.結果

2.1 對照組以及觀察組治療前后視力比較

在治療前，兩組患者的視力沒有顯著性差異（P＞0.05）。而在治療的3個月以及6個月，觀察組患者的視力水平顯著高于對照組（P＜0.05）。兩組患者治療前后的具體視力情況，見表1。

表1 兩組在治療前以及治療后3個月以及6個月的視力比較（±s）

表1 兩組在治療前以及治療后3個月以及6個月的視力比較（±s）

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2.2 對照組以及觀察組的臨床療效比較

與對照組相比，觀察組的臨床治療有效率顯著提高（P＜0.05）。并且觀察組顯效的例數顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的臨床治療有效率比較（例）

3.討論

本研究發現，激光光凝治療能夠有效改善患者的視力，并且在治療中心漿液性脈絡膜視網膜病變上具有很好的臨床療效。主要原因是激光光凝能夠將滲漏區域受損的色素細胞破壞掉，同時促進色素細胞的分裂以替代受損的色素細胞，使得滲漏區域能夠被新生的色素上皮細胞所填補，黃斑區域的結構得以恢復正常，因此患者的視力也逐漸恢復，同時由于滲漏點被填補上，因此視網膜病變的臨床癥狀也會逐漸消除。

綜上所述，激光光凝治療能夠能夠有效改善患者的視力，同時在中心漿液性脈絡膜視網膜病變的治療上具有很好的臨床療效。