復方石韋顆粒聯合纈沙坦和前列地爾治療慢性腎小球腎炎的分析療效

段榮 蔣健 楊志忠

（內江市第一人民醫院腎內科 四川 內江 641000）

慢性腎小球腎炎具有預后差、進展慢、病程長等特點，屬于腎小球病變，主要表現為腎功能減退、氮質血癥、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，若干預不及時，可引起腎功能衰竭。應用前列地爾治療，可促進血管內皮細胞產生纖溶酶原激活物，增加血液供應和腎臟血流量，改善微循環，發揮促進紅細胞變形、擴血管、防血栓等功效，但單方面治療效果不顯著，對此還需配合纈沙坦、復方石韋顆粒聯合治療，從而發揮利尿通淋、清熱燥濕等功效，減輕腎損傷，保護腎功能，降低尿蛋白排泄[1]。本文旨在探索不同治療方式在慢性腎小球腎炎患者中的價值，如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月22日—2018年7月22日期間收治慢性腎小球腎炎患者100例，隨機分為兩組，各50例。入選標準：（1）患者均無嚴重臟器功能受損；（2）患者治療依從性較好；（3）符合慢性腎小球腎炎臨床診斷標準，且簽署書面知情同意書。排除標準：（1）未明原因出現蛋白尿患者；（2）對本次實驗藥物過敏患者；（3）不配合治療患者。

觀察組平均年齡（51.86±2.33）歲，平均病程（35.86±5.78）個月；性別：男性29例，女性21例；疾病程度：29例輕度，12例中度，9例重度。對照組平均年齡（51.92±2.54）歲，平均病程（35.72±5.55）個月；性別：男性28例，女性22例；疾病程度：30例輕度，13例中度，7例重度。兩組一般資料不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均需維生素補充、糾正電解質紊亂和酸堿失衡，控制飲食。兩組均連續治療四周。對照組采用前列地爾（國藥準字：H20032568；北京泰德制藥股份有限公司；規范1ml；5ug）治療，每日一次，每次靜脈滴注1.0ug。觀察組采用復方石韋顆粒聯合纈沙坦和前列地爾，前列地爾治療方式與對照組相同，纈沙坦（國藥準字：H20212356；北京諾華制藥有限公司；規格80mg/粒）治療，每日一次，每次1粒；復方石韋顆粒（國藥準字：Z20063258；湖北囊陽隆中藥集團有限公司；規格5g/袋）治療：每日三次，每次口服一袋。

1.3 觀察指標

對比兩組β2-MG（β2微球蛋白）、VEGF（血管內皮生長因子）、24hUpro、BUN（尿素氮）、Scr（肌酐）、總有效率。

顯效[2]：腎功能恢復正常，尿常規檢測尿蛋白減少兩個“+”；有效：24hUpro減少＜40%，尿蛋白減少1個“+”；無效：病情無改善。

1.4 統計學處理

運用統計學SPSS22.0軟件處理，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總有效率比較[n（%）]

觀察組患者β2-MG、VEGF、24hUpro、BUN、Scr水平均優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組相關指標比較（±s）

表2 兩組相關指標比較（±s）

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3.討論

慢性腎小球腎炎屬于炎癥性疾病，早期可因為腎小球細胞外基質聚積、腎小球纖維硬化、毛細血管內皮細胞損傷引起，隨著病情惡化，可加快組織纖維化，導致腎內毛細血管內皮損傷，加速腎臟纖維化，導致纖溶活性紊亂，進而導致腎功能衰竭，對此還需盡早實施藥物治療[3]。

前列地爾能夠擴張機體血管，阻斷血栓形成，抑制血小板在體內聚集，屬于一種天然前列腺素，在腎病患者中，可助于腎功能改善，減少蛋白尿排泄，但單方面治療效果不佳。而纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠改善機體腎小球血流動力學，降低因動脈收縮引起的腎小球內壓過高發生，且生物利用度較高；復方石韋顆粒屬于中成藥，由多種藥材組成，可發揮利尿、清熱燥濕、利水、益氣健脾等功效[4]。

綜上，復方石韋顆粒聯合纈沙坦和前列地爾能夠恢復或保護腎功能，降低尿蛋白含量，用于慢性腎小球腎炎患者中效果顯著。