艾灸聯合大黃貼敷神闕穴治療功能性便秘的效果觀察及護理

程曉波 陳瓊 秦巾裙 盛莉

（重慶市涪陵區中醫院 重慶 408000）

便秘是當前臨床研究中常見的一種癥狀，表現為排便不暢和便質干燥等，便秘是骨科患者常見的一種并發癥，在實際治療中由于患者的年齡比較大，身體機能下降，胃腸功能在一定程度上受到創傷以及手術等影響，容易出現便秘的反應，導致生活質量下降，住院時間延長。為了分析艾灸聯合大黃貼敷神闕穴治療功能性便秘的臨床觀察及護理，選擇我院收治的76例功能性便秘患者，隨機分為對照組和干預組，分別實施的是常規方式治療和艾灸聯合大黃貼敷神闕穴治療，治療后對結果分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的76例功能性便秘患者，隨機分為對照組和干預組，對照組實施的是常規方式治療，干預組艾灸聯合大黃貼敷神闕穴治療，治療后對結果分析。對照組中男女分別是20例和18例，年齡60～78歲，平均年齡（65.5±0.5）歲。干預組中男女分別是21例和17例，年齡60～77歲，平均年齡（65.6±0.8）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均符合研究指標，簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組給予的是常規方式進行治療，服用麻仁軟膠囊，每日1次，每次2粒。干預組給予的是艾灸聯合大黃貼敷神闕穴治療，采用艾條在神闕穴上溫和灸10min左右，隨后大黃粉用溫水調節成糊狀，將其貼在神闕穴上，保留6h，隔日進行1次，連續治療10天后觀察結果。

1.2.2 護理方法 在本次研究中所有患者實施的是針對性護理指導，如下。

1.2.2.1 飲食護理 指導患者合理飲食，多食用水果和蔬菜，對于熱秘的患者食用清熱的食品，包括∶綠豆、苦瓜等，對于氣秘的患者食用胡蘿卜、山楂等食物，必要情況進食粗纖維食物，避免食用辛辣刺激食物。

1.2.2.2 起居護理 對于病情嚴重的患者而言，起居護理指導很關鍵，部分患者身體不方便，在床上大小便，引起異常反應。結合患者的病情，需要及時給予主動或者被動運動等，進行提肛訓練指導，堅持順時針對腹部進行按摩，鍛煉盆底肌肉組織，促進局部血液循環。

1.2.2.3 情志護理 很多患者情緒變化明顯，針對情緒異常的患者，適當的情緒護理指導很重要，可以進行情緒護理指導，在后續護理指導中，及時和家屬進行互動和交流，讓家屬及時陪在身邊，發現問題后，及時干預，尤其是自尊心強的患者，容易形成嚴重的心理負擔，需要給予情志護理指導和安慰，減少異常反應。

1.2.2.4 對癥護理指導 在艾灸的過程中，適當實施巡視檢查，觀察和詢問患者的感受，尤其是老年患者，由于自身感知能力下降，容易出現燙傷的情況，需要避免不良事件的發生，大黃粉貼敷的過程中，對是否存在過敏情況觀察，如果存在輕微異常反應，可以采用萬紅膏進行涂抹，結合皮膚的具體情況決定是否進行治療。

1.3 療效分析

顯效：患者不存在異常反應，治療后，病情好轉。有效：整體優勢明顯，自身生活能力提升。無效：整體效果不明顯。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗；當P＜0.05，差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的大便次數恢復時間、住院時間對比

兩組患者的各項時間值分析，干預組的各項時間少于對照組，組間數據比較具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的大便次數恢復時間、住院時間對比（±s，d）

表1 兩組患者的大便次數恢復時間、住院時間對比（±s，d）

組別大便次數恢復時間住院時間干預組2.19±0.472.37±0.37對照組4.4±0.665.71±0.62 t 9.56.9 P 0.0090.014

2.2 兩組患者的總有效率比較

在本次研究中對兩組患者的總有效率進行分析，干預組和對照組的總有效率分別是92.1%和65.7%，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者的總有效率比較（例）

3.討論

功能性便秘的發生幾率比較高，對患者日常生活有一定的影響，針對病癥的特殊性，需要及時給予有效的治療，讓患者盡快恢復。便秘時糞便在腸腔內堆積，導致毒素吸收，腸道水腫，腹腔壓力增加，此外出現下肢循環障礙后，不利于骨折肢體的恢復。在臨床研究中，如何做好后續護理指導是關鍵，入院時需要進行預防舉措，技術觀察是否存在便秘的前期癥狀，做到早預防和早干預，提升患者的生活質量[1]。

出現創傷后，身體由于神經、體液以及內分泌聯合等引起其他異常反應，包括：創傷性潰瘍，由于消化系統出現其他異常反應，對于存在的不適應的現象，從當前醫學角度入手，通過刺激給予指導。胃腸道平滑肌能增加蠕動，改善血液循環，提升自身功能[2]。在當前干預治療的過程中，通過有效的干預治療后，能保證周圍血液循環豐富，在局部用藥的階段，考慮到神經敏感以及腹腔內組織器官的類型，發揮局部組織的優勢，兩者之間相輔相成，能起到突出的協同化作用。在操作過程中，中醫外治方式以中醫藥為主，內容豐富，方法很多，在聯合干預治療中，豐富中醫護理內涵，提升護士的臨床觀察能力，飲食護理指導、情志護理指導等有重要的作用，通過中西醫結合治療方式治療后，能提升患者的滿意率，為醫院創造一定的經濟效益和社會效益，必要情況下給予護理安慰和指導，增加患者的認知度，積極配合治療，提升生活質量[3]。

在本次研究中對兩組患者的各項時間值分析，干預組的各項時間值少于對照組，對比差異顯著。對兩組患者的總有效率進行分析，干預組和對照組的總有效率分別是92.1%和65.7%，對比后干預組的效果顯著。說明對于功能性便秘患者實施艾灸聯合大黃貼敷神闕穴治療，效果顯著[4]。

綜上所述，艾灸聯合大黃貼敷神闕穴治療功能性便秘效果顯著，按照流程要求進行，能促進患者恢復[5-6]。