哪款 含氟牙膏更能保護(hù)牙齒？—9款牙膏對(duì)比測(cè)評(píng)報(bào)告

｜撰文/陽(yáng) 佳 責(zé)任編輯/尚雍賀

“牙好，胃口就好，吃嘛嘛香。”一句廣告詞，道出了國(guó)人對(duì)一口好牙的看重與執(zhí)著。早晚刷牙、飯后漱口，已經(jīng)成為如今口腔清潔的“標(biāo)配”。那么，如何挑選一款牙膏，幫助牙齒做好日常清潔呢？

2018年10月，《消費(fèi)者報(bào)道》向第三方權(quán)威檢測(cè)機(jī)構(gòu)送檢了舒客、云南白藥、中華、佳潔士、白玉、高露潔，以及拼多多所售的舒服達(dá)和云南中藥等9款暢銷牙膏（價(jià)格在10元左右），對(duì)比測(cè)試其菌落總數(shù)、總氟量、游離氟/可溶氟量以及鉛等四項(xiàng)指標(biāo)。

測(cè)試結(jié)果顯示，9款牙膏的菌落總數(shù)、鉛、游離氟/可溶氟項(xiàng)目均合格。

在5款含氟牙膏中，黑人、佳潔士、高露潔的總氟量實(shí)測(cè)值低于其標(biāo)示值，但含量在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍內(nèi)。

含氟牙膏可有效防齲，但有效氟不能低于0.05%

齲齒，俗稱蛀牙，是威脅口腔健康的常見(jiàn)多發(fā)病，在不同年齡的人群中均有較高的發(fā)病率。以兒童為例，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2017年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童齲齒患病率近十年呈明顯上升趨勢(shì)，其中5歲兒童乳牙齲患病率達(dá)70.9%。

含氟牙膏可以有效防齲，已經(jīng)得到世界公認(rèn)。國(guó)家輕工業(yè)牙膏蠟制品質(zhì)量監(jiān)督檢測(cè)中心的工程師鄭偉曾在接受本刊采訪時(shí)表示：“氟可以與牙齒表層物質(zhì)結(jié)合，增強(qiáng)牙齒對(duì)腐蝕物的抵抗力，起到防蛀的效果。對(duì)蛀牙病變的部位，還能起到恢復(fù)再礦化的作用。而且較高濃度的氟還可以直接殺滅致齲菌與其他細(xì)菌。”

但含氟牙膏中，真正起到防齲作用的是游離態(tài)的氟離子。在刷牙時(shí)，含氟牙膏會(huì)釋放出游離氟（也叫有效氟），并且要一定濃度以上才能發(fā)揮作用。

我國(guó)《GBT8372-2017牙膏》（下稱《牙膏》）中規(guī)定，成人含氟牙膏的游離氟/可溶氟量需在0.05%～0.15%之間。在這樣的安全范圍內(nèi)，牙膏中所含的游離氟/可溶氟量越高，防齲的效果越好。

測(cè)試結(jié)果顯示，5款含氟牙膏的游離氟/可溶氟含量均高于0.05%，符合《牙膏》的要求。其中高露潔、中華的有效氟含量最高，達(dá)到0.12%。

含氟牙膏一般會(huì)在包裝上打出“防蛀”“固齒”功效。譬如，黑人茶倍健牙膏宣稱有“四大健齒功能”，其中便包括“防止蛀牙”“堅(jiān)固牙齒”；而高露潔和舒客則直接標(biāo)示為“防蛀牙膏”“防蛀固齒牙膏”。

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)丁笑乙曾在接受媒體采訪時(shí)表示：“從口腔保健的功效出發(fā)，要求游離氟的最低濃度應(yīng)在1000ppm（即0.1%）以上。”

所以，站在上述角度來(lái)看，黑人茶倍健牙膏（龍井綠茶香型）和舒客防蛀固齒牙膏可能在口腔保健上表現(xiàn)稍遜。

而相關(guān)實(shí)驗(yàn)也證明，當(dāng)牙膏在口腔中釋放的氟小于400ppm（即0.04%）時(shí)，防齲作用差；若200ppm（即0.02%）以下則無(wú)防齲作用。

黑人、佳潔士、高露潔等3款牙膏總氟量實(shí)測(cè)值低于其標(biāo)示值

含氟牙膏中，一般通過(guò)添加氟化物，如氟化鈉、單氟磷酸鈉、氟化亞錫等來(lái)發(fā)生效用。膏體中的部分氟會(huì)與摩擦劑碳酸鈣發(fā)生反應(yīng)生成氟化鈣等，氟化鈣中的氟為結(jié)合氟，它與具有防齲效用的游離氟的總和稱為總氟。

總氟量在《牙膏》有嚴(yán)格規(guī)定，即含氟牙膏為0.05%～0.15%，兒童含氟牙膏為0.05%～0.11%。而《GB29337-2012口腔清潔護(hù)理用品通用標(biāo)簽》則規(guī)定，添加氟化物的防齲口腔清潔護(hù)理用品應(yīng)標(biāo)明氟添加量。

對(duì)牙膏中的總氟量作出限制，是因?yàn)榉瑯?biāo)或過(guò)量攝入氟，可能導(dǎo)致氟中毒，引起氟斑牙和氟骨癥等。而這種病癥當(dāng)前并沒(méi)有專門(mén)的特效藥治療。

本刊本次測(cè)評(píng)的9款牙膏中，佳潔士、黑人、高露潔、舒客、中華等5款牙膏在包裝上標(biāo)示了含氟量，但在實(shí)際檢測(cè)中，包括黑人、佳潔士、高露潔在內(nèi)的3款牙膏的總氟量低于其標(biāo)示值，其中佳潔士的總氟量實(shí)測(cè)值比其標(biāo)示值低了0.03%

不過(guò)，5款牙膏的總氟量均在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定范圍內(nèi)。

不過(guò)，由于牙膏中的氟非常“不安分”，可能隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸遞減，因此實(shí)際檢測(cè)出的總氟量值低于其所標(biāo)示的氟含量是可能存在的，并不一定意味著產(chǎn)品“虛假宣稱”。

牙膏選購(gòu)tips

1.經(jīng)常口腔潰瘍的人，建議避開(kāi)成分中含有月桂醇硫酸鈉（SLS）、月桂醇聚醚硫酸酯鈉（SLES）等表面活性劑的牙膏。這類成分刺激性強(qiáng)，容易進(jìn)一步破壞口腔黏膜。

2.生活在低氟地區(qū)的消費(fèi)者，應(yīng)當(dāng)盡量購(gòu)買含氟牙膏；學(xué)齡前兒童可在家長(zhǎng)的指導(dǎo)下使用，以避免吞咽牙膏。

3.盡量交換著使用不同功效和品牌的牙膏，可約3個(gè)月?lián)Q一次，以避免口腔中的某些細(xì)菌對(duì)牙膏中的功效成分產(chǎn)生耐藥性。