應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防產(chǎn)褥感染、降低產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染發(fā)生率的效果分析

于敏

摘要：目的：分析使用護(hù)理干預(yù)的方法在預(yù)防產(chǎn)褥感染和降低其發(fā)生率方面的效果。方法：收集我院收治的產(chǎn)婦60例，將其按照護(hù)理方法的不同，分為對(duì)照組（30例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（30例，護(hù)理干預(yù)）。對(duì)兩組產(chǎn)褥感染發(fā)生率進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組的產(chǎn)褥感染發(fā)生率、會(huì)陰切口感染率和其他并發(fā)癥率均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施，可顯著減少產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的感染發(fā)生率，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)褥感染；會(huì)陰切口感染

產(chǎn)褥期感染是影響產(chǎn)婦身體健康和分娩安全性的重要因素，因此如何在產(chǎn)褥期實(shí)施有效護(hù)理，并減少產(chǎn)褥期感染發(fā)生率成為了臨床研究中的重點(diǎn)[1]。本研究中，分析了護(hù)理干預(yù)在預(yù)防產(chǎn)褥感染中的效果，具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇2017.11-2018.11月來(lái)我院分娩產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，并且需在我院住院，對(duì)本研究完全知情并同意參與。將其按照護(hù)理方法不同，分為對(duì)照組（30例，29.63±2.45歲，孕周39.52±1.62周）和觀察組（30例，29.54±2.18歲，孕周39.21±1.74周）。其一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），另我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，即在產(chǎn)褥期觀察產(chǎn)婦情況，并告知其如何進(jìn)行自我護(hù)理避免感染的方法，同時(shí)需了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，給予一定心理指導(dǎo)，盡可能避免產(chǎn)褥期感染的發(fā)生。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，方法如下：

1.2.1 細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)

在護(hù)理過(guò)程中，需著重注意到對(duì)細(xì)節(jié)的護(hù)理。首先可詳細(xì)觀察產(chǎn)婦的血壓、體溫等各項(xiàng)生命體征的變化，并根據(jù)其變化采取針對(duì)性處理。一旦出現(xiàn)異常，可適當(dāng)提供抗生素治療，避免感染發(fā)生。同時(shí)需對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰、乳房和口腔等進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，定期對(duì)其進(jìn)行清潔，避免感染發(fā)生。

1.2.2 體位護(hù)理干預(yù)

很多產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期由于害怕疼痛而采取一個(gè)體位，因此極易導(dǎo)致褥瘡或其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。針對(duì)這一點(diǎn)，需對(duì)其實(shí)施體位護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)在保證到舒適程度的前提下，定期為其進(jìn)行翻身，并對(duì)骨突等位置進(jìn)行擦洗，以免褥瘡的發(fā)生。同時(shí)也可定期的幫助產(chǎn)婦更換體位，例如可將病床搖高擺放至半臥位，以免身體局部受壓嚴(yán)重。

1.2.3 會(huì)陰護(hù)理干預(yù)

會(huì)陰是產(chǎn)褥期感染發(fā)生的重點(diǎn)位置，為了避免在產(chǎn)褥期發(fā)生感染，也需要對(duì)會(huì)陰進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。在實(shí)際的護(hù)理中，護(hù)理人員需注意對(duì)會(huì)陰部位的衛(wèi)生情況進(jìn)行觀察，應(yīng)隨時(shí)保持干燥清潔，并使用苯扎溴銨進(jìn)行擦洗。同時(shí)需要定期對(duì)肛門(mén)進(jìn)行清潔，尤其是在排便后更是需進(jìn)行沖洗或擦洗，如有必要可使用高錳酸鉀進(jìn)行清潔。

1.2.4 心理護(hù)理干預(yù)

常規(guī)心理護(hù)理顯然無(wú)法滿足產(chǎn)婦這一特殊群體的需求，因此需對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在產(chǎn)褥期需要和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)。尤其是需要注意到產(chǎn)婦的心理需求，盡可能對(duì)其進(jìn)行滿足。同時(shí)需避免細(xì)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，改善產(chǎn)婦不良心理。

1.3 觀察指標(biāo)

需統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染發(fā)生率、會(huì)陰切口感染率和其他并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，使用“x2和%”表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)褥感染發(fā)生率6.67%明顯低于對(duì)照組產(chǎn)褥感染發(fā)生率20%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.878，P=0.006）。觀察組會(huì)陰切口感染發(fā)生率3.33%明顯低于對(duì)照組會(huì)陰切口發(fā)生率16.65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.866，P=0.002）。觀察組其他并發(fā)癥發(fā)生率10%明顯低于對(duì)照組其他并發(fā)癥發(fā)生率20%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.922，P=0.048）。

3 討論

在產(chǎn)褥期，感染一直是影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的重要因素，而產(chǎn)褥感染也是產(chǎn)婦在產(chǎn)后較常見(jiàn)的一類并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦身體健康的影響非常巨大[2]。因此如何通過(guò)有效手段減少產(chǎn)褥期感染，成為了當(dāng)前臨床上的重要課題。有研究顯示，護(hù)理干預(yù)可在產(chǎn)褥期臨床護(hù)理中取得較好效果，可顯著降低產(chǎn)褥期感染的發(fā)生情況。

所謂護(hù)理干預(yù)，即基于科學(xué)理論，并且按照護(hù)理診斷結(jié)果的指導(dǎo)實(shí)施的一種護(hù)理方法。在臨床護(hù)理中，護(hù)理干預(yù)可針對(duì)患者的實(shí)際情況實(shí)施更加有針對(duì)性的護(hù)理。尤其是護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善提升護(hù)理質(zhì)量和效率，因此在臨床上的運(yùn)用非常廣泛，其效果也較好[3]。

本研究也顯示，觀察組通過(guò)使用護(hù)理干預(yù)手段，顯著降低了產(chǎn)褥感染發(fā)生率、會(huì)陰切口感染率和其他并發(fā)癥率。綜上所述，在對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)理干預(yù)措施可取得較好效果，有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張娟.產(chǎn)褥感染患者健康教育中采用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（48）：182.

[2]王新紅.臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)褥感染患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（22）：172-173.

[3]李蘭香.護(hù)理干預(yù)在降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率上的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（21）：154-155.

（作者單位：甘肅省慶陽(yáng)市西峰區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)二科）