患者用藥要注意六大事項

王伯軍

人一旦患病，就需要根據病情使用一些藥物，但是藥三分毒，除了醫生要對癥下藥、個性化治療以外，患者自己在用藥的過程中也要注意一些細節問題。

1.嚴禁濫用抗生素

抗生素是指由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。

目前，濫用抗生素這一現象相當普遍?？股刂会槍毦?，每個抗生素都有其特有的抗菌譜，只針對某些細菌引起的感染有效，而且在使用抗生素時，必須足量、足療程使用，否則容易耐藥。濫用抗生素不但會產生毒性作用，還會使體內正常菌群失調，引發真菌感染，更嚴重的還會造成細菌耐藥性不斷增加。

現在很多家庭都常備有抗生素，感冒、發熱、頭痛、腹痛、腹瀉等等，不管什么原因都會吃上幾顆抗生素，這種吃法不僅無效，還很容易引起細菌耐藥，等到下次真正有細菌感染時，會無藥可用。

提醒：抗生素只針對細菌，每個抗生素有其特有的抗菌譜，只有對癥才有效。一旦使用抗生素，就必須足量足療程。

2.切忌盲目加大藥物劑量

俗話說“是藥三分毒”，任何藥物若超過一定的劑量或使用期限，必然會帶來一系列的不良反應。

現在家庭都有常備藥物，使用時必須看清藥物的使用期限，嚴格按照說明書的規定或醫囑的劑量服藥，切忌盲目加大用量，切忌同類藥物重疊使用。如想感冒好的快同時使用幾種感冒藥，不僅會引起肝功能損傷，甚至會導致肝衰竭。

提醒：管理好家庭藥箱，定期清理過期藥物，保管好藥物說明書，需要時看清說明書，按規定服藥。

3.濫用中藥引發不良反應

不少人認為，中藥是安全并且可以長期食用的。但事實上，濫用中藥也會產生許多不良反應。比如有些人病急亂投醫，相信所謂的“偏方”“秘方”，引起肝腎胃腸損害甚至致癌的現象相當常見。再比如大多數人都以為板藍根沖劑是“良藥”，多吃也不會有害。但實際上，虛寒體質的患者飲用過量很容易傷到脾胃，導致出現胃痛、食欲不振等癥狀。

提醒：中藥不能濫用，尤其不要偏信所謂的“秘方”“偏方”。

4.用藥時飲食不當會發生不良反應

有人習慣用果汁送藥，有人習慣用碳酸飲料送藥，有人習慣用牛奶送藥，還有人習慣用酒送藥。一般而言，用溫開水送藥最為合適。

用藥時飲食不當，輕則降低療效，重則致命，例如：干吞藥物，藥物會粘在食管粘膜上引起食管損傷；吃藥時水溫過高，會使益生菌類制劑失效；用牛奶送藥，牛奶能夠明顯影響人體對藥物的吸收速度；酒與一些藥物一同服用可能會導致三硫侖反應甚至死亡；藥物與某些食物結合后不能被吸收，如喹諾酮類抗菌藥物、四環素類藥物與含鐵或鈣的食物同服會形成復雜的不溶解物質，從而降低藥物的療效。

此外，柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素、佛手柑素等活性成分和鉀元素，能夠抑制人體內的代謝酶的活性。服降壓藥、降脂藥、安眠藥、避孕藥、抗過敏等藥物時不能食用柚子，輕則藥物減效，重則可導致死亡。為了安全考慮，建議服藥前3天以及服藥后6小時內應盡量避免吃柚子或者喝柚子汁。

提醒：用藥時需注意飲食，一般而言，用溫開水送藥最為合適。

5.選對服藥的最佳時間

服藥如果能選對時間，哪怕同一藥物、相同劑量，療效也會相差幾倍，甚至十幾倍。例如：質子泵抑制劑奧美拉唑，必須空腹服用，餐后服藥明顯影響藥物吸收，而雷貝拉唑餐后服用影響不大。抑酸藥如達喜、碳酸氫鈉餐后2小時服用效果最好，因為此時胃酸分泌量最高，可中和過多的胃酸。助消化藥需隨餐服用，可發揮最大效果。降脂藥宜晚間睡前服用，因晚上人體膽固醇合成最旺盛。

提醒：服藥時要選擇最佳時間。

6.老人、孕婦、兒童用藥需警惕

很多藥物可致畸、流產，孕婦在懷孕過程中盡量不要用藥，如必須使用，一定要經過正規醫院的醫生判斷。

兒童不是成人的縮小版，需要使用兒童專用藥，還要考慮用藥的劑量。

大多數的藥物經肝腎代謝排出，老人肝腎功能減退，以少用藥物為好。

提醒：不同的人群需要有不同的考量，老人、孕婦、兒童這三類人群在用藥的過程中尤其要注意。

（編輯 冀青艷）