中醫專業開設“醫學化學”的必要性與可行性

王慧敏 金星 史圣華 陳琨 馬嵐

摘 要 本文從中醫科學的發展趨勢和中醫專業建設的需求出發，結合教學實際情況，詳細分析了中醫專業開設“醫學化學”課程必要性與可行性，并指出開設“醫學化學”課程是培養中醫專業學生具備現代化科研思維的重要基礎，同時也為高校化學教育開辟了新領域。

關鍵詞 醫用化學 中醫專業 化學教育

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.01.024

Abstract Based on the development trend of TCM science and the needs of TCM professional construction， this paper analyzes in detail the necessity and feasibility of the course of "Medical Chemistry" in TCM specialty， and points out that the course of "Medical Chemistry" is to train TCM students. It has an important foundation for modern scientific research， and it also opens up new fields for chemistry education in colleges and universities.

Keywords Medical Chemistry； traditional Chinese Medicine； chemistry education

化學是一門兼具實用性和創造性的基礎科學，與人類生產、生活的各個方面息息相關。化學類課程作為西醫專業的重要基礎課程，在醫學高等人才培養中發揮著無可替代的作用，但目前在中醫專業開設化學類課程的高校則寥寥無幾。隨著“中醫國際化”的不斷深入及“中西醫結合”的大力發展，為中醫專業開設“醫學化學”課程勢在必行。“醫學化學”，作為一門重要的醫學基礎課程，其主要教學內容包括無機化學、分析化學、定量分析化學和化學實驗在內的基礎知識。醫學化學能為今后的醫學實踐工作提供必需的知識積累。[1]但目前，我國多數醫學院校只有西醫及相關專業的學生開設此課程，中醫專業學生則幾乎不開設此課程，這一定程度上影響了中醫學學科的發展。本文從中醫科學的發展趨勢和中醫專業建設的需求出發，結合教學實際情況，分析了中醫專業開設“醫學化學”課程必要性與可行性。

1 中醫專業開設“醫學化學”的必要性

中醫理論具有其獨特性，臨床用望、聞、問、切來進行診斷，方劑中也有君、臣、佐、使之分，藥型又分丸、散、膏、丹。在中醫藥學的發展歷程中，化學一直起著非常重要的作用，它為中藥的研究提供了理論依據和方法路線，使中藥的發展更趨向于科學化、規范化；同時，中藥也極大地拓寬了化學的研究領域。英國自然科技史專家李約瑟（1994年當選為中國科學院外籍院士），根據中國古代在煉丹術等方面所取得的成就，在其著作《中國科學技術史》中提出了“醫藥化學源于中國”的論斷。[2]隨著生命科學的發展，化學技術的進步，醫學化學在中醫學專業人才培養中的重要性也越來越突出。

目前，我國大多數中醫院校均為中醫、針灸推拿等專業開設醫學解剖學、組織胚胎學、藥理學、生物化學和生理學等西醫課程，但幾乎不開設基礎化學類課程。這會使學生在學習對化學基礎知識依存度較大的藥理學和生物化學時困難重重，極易出現對所學內容“不知所云”情況。其次，多數中醫專業學生在畢業后會進入綜合性醫院工作，這類醫院多采用“中西醫結合”的治療方法，化學基礎知識的匱乏，也會令中醫專業學生在畢業后的工作中遇到障礙。另一方面，現代中醫藥快速發展，在很大程度上也依賴于化學，如中藥機理研究、中藥質量控制研究、中藥新藥開發等方面。此外，中醫專業學術型碩士的培養，要求學生有扎實的實驗功底，有獨立設計科研實驗及分析數據的能力，可這也正是目前中醫學術型研究生知識結構最薄弱之處。基礎化學課程十分重注實驗技能的培養，隨著“中醫國際化”的不斷深入及“中西醫結合”的大力發展，為中醫專業學生開設“醫學化學”課程勢在必行。

2 中醫專業開設“醫學化學”的可行性與教學質量的保障

2.1 合理選擇開課時間

“醫學化學”是將過去的“基礎化學”和“有機化學”兩門課程進行了一定程度的刪減，合二為一，區別于一般的化學專業，難度有所降低，教學內容選取了醫學專業所需的內容、概念和原理作為教學的主要內容，刪去了一些與醫學專業毫無聯系的內容和細節，添加一些與醫學相關聯的前沿知識，便于學生更好地掌握其中的重要內容。[3，4]

“醫學化學”課程可選在第二學年第一學期開課，即與“中藥學”同時學習。此階段學生已完成中醫基礎理論、中醫診斷學等中醫學基本理論課程的學習，已初步建立中醫學理論思維。此時進行“醫學化學”的學習，有利于學生建立更科學的思維方式；與“中藥學”同時學習，又有利于學生加深對中藥的理解，特別是對每味中藥的化學成分、藥理作用及現代藥理學研究成果的理解，進一步利于培養中醫專業學生的現代科研思維方式。

2.2 豐富課堂教學模式

在理論教學方面，應結合中醫專業實際情況，采用案例式教學、翻轉課堂等多種教學模式，充分激發學生學習熱情，提高學生課堂參與度。可結合典型中醫病例、中藥運用PBL或CBL教學法豐富課堂教學形式，探索LBL、CBL、PBL三者結合教學的課堂模式，[5]還可采用JiTT模式將網絡上的學習與課堂學習相結合，使學生自主學習，調動學生學習的積極性。[6]

實驗教學方面，針對中醫專業的學生，可設計開設與醫學、生命科學密切相關的化學實驗，例如：從茶葉中提取咖啡因，對于某種中藥有效成分含量的測定等等，[7]通過與醫學緊密聯系的化學實驗，可以激發學生的學習興趣，使他們意識到化學對于醫學的重要性。另一方面，也可與已開設的“中藥藥理實驗”、“中藥標本辨識”等中醫學相關實驗實訓課程相結合，設計內容包括中藥有效成分提取、含量測定、藥物療效觀察等多角度的綜合性實驗。通過實驗方案設計、預實驗、正式實驗等多方面的訓練，可培養學生獨立設計實驗、分析問題、解決問題的能力，有利于培養學生的科學嚴謹的科研素養。

同時，針對危險性大、毒性強及藥品試劑昂貴的實驗（例如：活潑金屬鉀或者鈉與水的反應）可以應用計算機進行模擬演示，可建立醫學化學虛擬實驗室，將虛擬實驗和真實實驗有機結合，采用“一人一機”模式，學生可以通過點擊鼠標進行實驗操作，對于危險性大的實驗或者大型儀器如高效液相色譜儀等可以進行虛擬操作，既安全又環保，還避免了使用不當造成大型儀器的損壞。除此之外，還可以進入醫學化學虛擬實驗室，觀看一些演示實驗的視頻，配有動畫效果和背景音樂，在輕松愉快的氛圍下學生可以更加直觀形象地掌握實驗的操作要領，激發他們的發散思維；在醫學化學虛擬實驗室可以設計一些教學計劃外的實驗項目，學生可以利用課余時間通過查找資料，再結合所學的理論知識完成這些實驗項目，以此提高實驗技能和操作水平。當然虛擬實驗不可能完全替代真實實驗，它們都有各自的優勢，彼此相輔相成，真實實驗是基礎，虛擬實驗只是補充、完善和擴展。[8，9]所以我們要發揮二者各自優勢、積極探索實驗教學方法，不斷激發學生的學習熱情。

2.3 規范課程考核體系

課程考核方面，也應結合中醫學專業學生的實際情況，建立科學規范的考評方案。一般情況下，學生往往只注重期末考試成績，考試前突擊復習，這直接導致學生學習浮躁、知識掌握不扎實，教學成效低下。為了避免此類情況發生，本課程教學過程應注意平時成績的多元化考核，立足于中醫專業特色，以病案分析、中藥有效成分、中成藥研制等中醫專業學生感興趣的內容為切入點，結合“醫學化學”的相關知識點設計豐富多彩的課堂互動。課后作業也可設計開放性的小論文，在培養學生創新性自主學習的同時，也可達到豐富教學素材目的，從而進一步提高教學質量。所以，課程期末成績應是學生課堂表現、課后作業完成情況、實驗成績及期末考試卷面成績的綜合體現。

3 展望

因此，作為一門新課程的加入，為了慎重考慮，還需要做大量的實驗調研和實驗試點。[10]目前尚無滿意的、適用于中醫專業學生的醫學化學教材，專業人員應從中醫專業特點出發，編寫適于中醫專業學生學習的醫學化學教材。當然，還應加強基礎實驗技能的訓練，學生通過實驗，一方面可以掌握基本的實驗技能，另一方面也可以更好地理解和運用所學的理論知識，也可適當加入一些常用的醫學檢查及化學儀器分析等內容，為中醫專業學生今后從事相關科研工作打好理論基礎。此外，在教學手段方面，也應適合中醫專業學生的思維方式。

參考文獻

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