肌內效貼貼扎技術在肩關節半脫位患者中的應用效果

吳秋燕

龍巖市第二醫院 (福建龍巖 364000)

肩關節半脫位又稱不整齊肩，在偏癱患者中尤為常見，主要表現為肱骨頭在關節盂下滑，肩峰于肱骨頭之間出現明顯的凹陷。近年來，有學者在歷經諸多的醫學試驗研究后證實，針對肩關節半脫位患者，予以肌內效貼貼扎技術治療，對于患者臨床治療效果的提升及其上肢功能的改善，均可發揮顯著性作用[1-2]。本研究旨在探討肌內效貼貼扎技術在肩關節半脫位患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2018年5月我院接收的肩關節半脫位患者86例，使用抓鬮法分為對照組與試驗組，每組43例。對照組男28例，女15例；年齡56～64歲，平均(60.33±1.17)歲；病程1～2年，平均(1.51±0.09)年。試驗組男23例，女20例；年齡55～65歲，平均(60.31±1.15)歲；病程1～2年，平均(1.49±0.11)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施綜合康復療法，試驗組實施綜合康復療法聯合肌內效貼貼扎療法。

1.2.1綜合康復療法

主要包括肢體的正確擺放、肩胛骨位置糾正以及避免異常情況產生和出現的肩胛骨作業及其運動治療方法：(1)肩胛胸廓關節的被動運動；(2)關節牽拉和擠壓；(3)迅速刺激；(4)患肢負重訓練；(5)拍打和按摩。但是在進行訓練的過程中，應始終明確無論采用何種訓練方式，均應該確保關節盂和肱骨頭之間始終可以保持良好的解剖關系。物理療法：現階段認為在肩關節半脫位疾病的預防中，肩周水平走向的肌肉起到了關鍵性的作用，因此，應該嚴格遵循正確的相關操作流程對肩周水平走向的肌肉實施中頻刺激[2]。

1.2.2肌內效貼貼扎療法

(1)調整肌肉力線及骨性位置。(2)肌內效貼布的使用，根據調整后骨性位置及肌肉力線方向使用肌內效貼布。1次/d，10 d為1個療程，共治療3個療程[3]。

1.3 臨床評價

比較兩組的臨床療效及Fugl-Meyer量表(FMA)評分。(1)臨床療效評估標準：顯效，臨床癥狀疼痛、腫脹等表現完全消失，肩峰下查體未發現存在凹陷處，X線診斷結果顯示肘骨間隙同肩峰間的距離<14 mm；有效，臨床癥狀疼痛、腫脹等表現有明顯的緩解，且肩峰下查體凹陷處有一定程度的改善，X線診斷結果顯示肘骨間隙同肩峰間的距離變短，范圍在14～18 mm；無效，臨床癥狀疼痛、腫脹等表現、肩峰下凹陷及其肘骨間隙同肩峰間的距離未發生變化。治療有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。(2)FMA評分標準：應用Fugl-Meyer量表完成對患者運動功能的測評，該量表中所測評的項目有上肢運動功能、平衡功能、四肢感覺功能、下肢運動功能、關節活動度等，通過上述各項指標評估患者運動能力，并予以適當分值，分值高低同患者運動能力成正比[4]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 臨床療效

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

注：與對照組比較，aP=0.000，χ2=4.074

2.2 FMA評分

治療前，兩組FMA評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，試驗組FMA評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組FMA評分比較(分，

3 討論

肩關節半脫位是常見于腦卒中群體的一種并發癥，30%～80%的腦卒中患者均會受其影響和困擾[5]。目前，針對肩關節半脫位患者進行治療所采用的手段主要有肌電生物反饋、理療、針灸及其他的各種康復訓練手段等。但是，上述種種方式所取得的治療效果均不理想。因此，探究一種收效明顯、安全性高的治療方式十分必要。

近年來，醫學研究的進步，使得肌內效貼貼扎技術逐漸被應用于肩關節半脫位患者的臨床治療。肌內效貼貼扎技術即將肌內效貼布粘貼在患者的體表處，以起到對骨骼肌肉增進和保護的作用，同時也可對運動功能產生促進性作用。該治療方式多用于美容、神經康復等醫療領域。該效貼共由3層組成，分別是防水彈力棉布、醫用亞克力膠和保護膠水的背親紙。將其應用于肩關節半脫位患者的臨床治療，所具有的優勢主要有以下幾點：(1)肌內效貼貼扎技術可糾正患者肩胛骨位置異常；(2)肌內效貼技術對于患者微循環和水腫癥狀的改善、疼痛癥狀的緩解以及肌肉收縮速度的加快、筋膜恢復的引導、軟骨組織的支持、關節的穩定等均可發揮顯著性的作用。

本研究結果顯示，試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。治療前，兩組FMA評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，試驗組FMA評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，針對肩關節半脫位患者，予以肌內效貼貼扎技術治療，對于患者臨床治療效果的提升及其上肢功能的改善，均可發揮顯著性作用。