炎琥寧聯合紅霉素軟膏經皮超導治療急性支氣管肺炎患兒的臨床效果

魯雅倩

河北省唐山市豐潤區第二人民醫院 (河北唐山 064000)

支氣管肺炎又被稱為小葉性肺炎，是一種兒科常見的呼吸系統感染性疾病，也是目前臨床上造成患兒死亡的主要原因[1]。該病患兒病情嚴重，口服藥物起效較慢且所需時間較長，靜脈給藥又存在較大困難，而經皮給藥具有無創、耐受性好、起效快、安全性高等優勢，且給患兒帶來的痛苦較為輕微。本研究旨在探討炎琥寧與紅霉素軟膏聯合經皮超導治療急性支氣管肺炎患兒的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—12月于我院治療的86例的急性支氣管肺炎患兒，利用隨機數字表法分為對照組和試驗組，各43例。本研究經我院醫學倫理委員會批準。對照組男26例，女17例；年齡1～12歲，平均(6.43±2.14)歲；病程1～9 d，平均(5.10±1.21)d。試驗組男24例，女19例；年齡2～11歲，平均(6.27±2.03)歲；病程1～10 d，平均(5.20±1.33)d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：符合支氣管肺炎相關診斷標準[2]；伴有急性支氣管肺炎典型癥狀；胸部X線片檢查可見不同程度的陰影，痰培養陽性；患兒家長簽署知情同意書。排除標準：無明顯誘因的肺炎及支氣管哮喘；合并嚴重的呼吸及循環系統疾病；肺部嚴重感染者；對本研究藥物過敏者；無法配合完成本研究者。

1.2 方法

兩組均采取止咳、退熱、平喘等對癥治療。

對照組采用注射用炎琥寧(河北愛爾海泰制藥有限公司，國藥準字H20063109)，取5～10 mg藥液與50～250 ml 5%～10%的葡萄糖注射液配置，靜脈滴注，2次/d；注射用紅霉素(江西贛南海欣藥業股份有限公司，國藥準字H36021155)，根據患兒體重選取藥量，20～30 mg/(kg·d)，將紅霉素加入500 ml 0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，分2～3次滴注。

試驗組采取炎琥寧聯合紅霉素軟膏經皮超導治療，利用稀釋用注射器將炎琥寧稀釋，取兒童給藥量的1/10，注射于超導透藥貼片上，于透藥皮膚處涂抹紅霉素軟膏，將貼片貼于患兒背部啰音密集區域或肺部實變區，行經皮超聲透藥，1次/d。

兩組均以7 d為1個療程，共治療1個療程。

1.3 臨床評價

比較兩組各項癥狀消失時間：包括退熱、咳嗽消失、肺部啰音及呼吸困難等；比較兩組住院時間；比較兩組不良反應發生情況，主要包括惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。判定標準[3]：治療1個療程，患兒胸部X線片檢查顯示病灶已吸收，臨床癥狀消失為顯效；治療1個療程，患兒退熱，咳嗽、肺部啰音等癥狀明顯改善，胸部X線片檢查病灶明顯吸收為有效；治療1個療程，患兒臨床癥狀無變化為無效。治療總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較

注：與對照組比較，χ2=4.441，aP=0.035

2.2 兩組癥狀消失及住院時間比較

試驗組癥狀消失時間早于對照組，住院時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組癥狀消失情況及住院時間比較

2.3 兩組不良反應發生率比較

兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)，見表3。

表3 兩組不良反應發生率比較[例(%)]

3 討論

支氣管肺炎屬于支氣管及肺泡的炎癥反應疾病，其發生與多種致病源相關，患兒多表現為咳嗽、發熱、氣促、肺部啰音等，胸部X線片檢查可見雙肺紋理增多、紊亂，紋理周圍還可能伴有點狀或結節狀陰影[4]。由于支氣管肺炎病程較長，部分患兒不配合治療，且傳統的口服藥物、抗生素注射、霧化等治療效果不佳，不良反應較多，而患兒的免疫功能發育尚未完善，若治療不徹底，將導致疾病反復發作，影響患兒的生長發育。因此，如何更加科學、有效地控制及治療支氣管肺炎是目前臨床研究的重點。

注射用炎琥寧屬于清熱解毒類藥物，可抑制細菌毒素引發的發熱，具有良好的退熱效果，還可減輕炎癥反應，抵抗病毒入侵，常用于病毒性肺炎及病毒性上呼吸道感染患兒的治療[5]。紅霉素屬于大環內酯類抗生素，具有良好的抗菌作用，是目前兒科常用的治療呼吸道感染患兒的藥物。

超聲經皮給藥技術屬于新型的給藥方式，是通過特定的物理及生物方法，使藥物穿透患者的皮膚抵達病灶，這種給藥方式可使藥物在病灶部位聚集，具有藥物浸潤性良好、可靶向治療的優勢。低頻超聲可促進藥物經皮滲透，具有無創、高效、無痛等優勢，與傳統的給藥方式相比，更易于被患兒接受[6]。本研究結果顯示，與對照組相比，試驗組治療總有效率更高，各項癥狀消失時間及住院時間更短，差異均有統計學意義(P<0.05)。表明炎琥寧聯合紅霉素軟膏經皮超導治療急性支氣管肺炎患兒的臨床療效顯著。此外，本研究結果顯示，兩組不良反應比較，差異無統計學意義(P>0.05)。表明急性支氣管肺炎患兒采用炎琥寧聯合紅霉素軟膏經皮超導治療的安全性較高。

綜上所述，急性支氣管肺炎患兒采用炎琥寧與紅霉素軟膏聯合經皮超導治療可提升臨床療效，改善臨床癥狀，縮短住院時間，且安全性較高。