蔣婷
65歲的許先生,剛退休就被查出患了肺癌。治病期間,他寢食難安,人也消瘦得厲害,醫生建議他家里人找個心理醫生幫助許先生減輕抗癌的心理負擔。許先生告訴心理醫生:“我的主治醫生告訴我,治療肺癌,我現在不能做手術,只能先做放化療,這對我打擊很大。據我了解,放化療只是緩兵之計,不能根治腫瘤,我多次詢問了我的主治醫生,他都說這是一種治療肺癌的方法,難道是因為我的病情太嚴重,家里人怕我知道了有負擔,聯合醫生瞞著我的?而且對于放化療,我真的一點都不了解,想到放化療的副作用,我怕自己承受不了。”
其實很多患者都有過許先生這樣的抗病經歷,患者一面希望能夠得到及時的治療,一面又對放化療心存疑慮。放化療雖然是常規治療腫瘤的手段,但大部分患者,包括許多非腫瘤科的醫務人員對放化療都是一知半解,所以容易胡亂猜測病情的嚴重程度,也容易片面夸大放化療的副作用。
許先生的心理醫生解釋,在臨床上,他也常常會遇到像許先生這樣的患者,他們的擔憂往往是基于自身所獲得的片面的信息。對此,患者家屬需要多與患者溝通,了解其擔憂的具體內容,并向醫生進行求證,全面了解放化療的利弊。醫務人員也有義務對新患者提供針對性的知識普及,介紹放療的基本原理和治療過程,以及放化療反應出現的時間和主要表現。患者也可以與同病房的患者進行溝通,從中獲得如何配合治療的信息。一方面,病友間形成互助;另一方面,“現身說法”的方式更能夠讓患者接受,重新建立信心。做了這些充分的了解,大多數患者的恐懼心理將會得到緩解。
許先生的主治醫生解釋,對于惡性腫瘤的治療,通常有三種方式:手術、化療和放療。不同的治療方式有不同的原理,手術是直接切除病灶,化療是用化學藥品“殺死”癌細胞,而放療則是用聚能的射線照射癌細胞從而較大規模地殺傷癌細胞。對于惡性腫瘤的治療,如今更傾向于綜合治療——病理診斷報告為基礎,綜合運用多種治療方式從而更大限度地延長患者的生命,提升生活質量。因此,對于許先生來說,以病理診斷為基礎的治療方案設計,應當是最適合他的治療方案,不妨先做一個療程的放化療看看治療效果,然后醫生會綜合考慮病理報告、治療效果等內容,適當調整治療方案。
隨著腫瘤學研究的發展,醫學科學家們除了重點探索惡性腫瘤的病因、病理機制、轉移復發機制、提高治愈率等方面外,也越來越關注給予腫瘤患者心理治療的重要作用,因為惡性腫瘤患者在思想、感情、復雜心理活動等方面的困惑尤為突出。大量的臨床實踐證明,腫瘤的發生、發展以及轉移與社會心理因素密切相關。腫瘤患者和家屬只有從消沉絕望的情緒中走出來,建立起牢靠的抗癌信心,讓腫瘤患者在面對癌癥時不再懼怕,才能顯著提高治療癌癥的療效。
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