中職護理教師臨床實踐存在的主要問題及應對措施

陽玉群

摘要：通過對中職護理專職教師參與臨床實踐的必要性、臨床實踐對教學質量的影響、現階段臨床實踐存在的主要問題以及相關的應對措施進行相應論述，使中職護理教師能更好地參與臨床實踐，提高中職護理教師臨床實踐的質量，從而提高教學水平，提升教師素質。

關鍵詞：中職護理教師；臨床實踐；問題；對策

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）15-0234-02

一、中職護理教師參與臨床實踐的緊迫性及必要性

護理中職教育是國家培養應用型護理人才的重要組成部分，它強調學生技能的應用。因此，在教學過程中要注重理論與實踐相結合，突出培養學生的實踐能力。護理技能教學是提高學生實踐能力的重要途徑，而教師的臨床實踐水平高低是影響技能教學質量的關鍵因素。目前，中職護校教師理論和實踐存在明顯差距已引起護理學界重視，有調查研究表明臨床實習護理學生認為護理技能教學和臨床實際聯系不緊密，教學內容與臨床應用有明顯的滯后性[1]。現階段護理學發展迅速，理論不斷革新，技能迅猛發展及護理器械日新月異，許多新觀念在臨床護理實踐工作中不斷產生，導致了護理教學內容遠滯后于臨床實際；并且護理學專職教師不參加或者長期脫離臨床護理；中職學校護理教師很多是剛畢業的年輕教師，普遍存在教學經驗不足、臨床技能欠缺、教學內容未能結合臨床實際等情況。以上多種因素導致了中職護理教師臨床實踐水平普遍低下，嚴重影響護理教學質量。為縮短護理教學與臨床實踐之間的差距，滿足進一步臨床服務需要，提高護理教學質量勢在必行，這需要中職護理教師按期參加臨床實踐進而了解臨床護理學最新進展，提高臨床護理實踐水平，提高護理教學水平。

二、臨床實踐顯著提高教學質量

研究表明，參加臨床實踐后，教師教學質量大幅度提高[2]。通過參加臨床實踐，積累典型病例、情境及常見問題等教學素材，豐富教學內容及形式；同時，臨床實踐使護理學教師對臨床護理學的發展有更加全面、深刻的認識，有助于理清教學思路，把握教學脈絡；臨床護理日新月異的新理論、新技術、新方法可作為教學內容的重要補充。將臨床新觀點、新技術貫穿到教學中去，既彌補了教材內容的滯后性，又拓寬了學生眼界，使教學內容與臨床實際緊密結合，促進課堂教學與時俱進[3]。進一步使課堂教學問題化，問題教學情境化，避免了教學中照本宣科的現象，充分調動學生的參與意識與積極性、主動性，教學質量得以大大提高。實踐使教師將專業理論、專業知識、專業技能運用于臨床實踐，從而得到深化和提高[4]，補充這些護理知識和臨床護理技能訓練，使學生進入臨床陌生感緩解，臨床適應周期縮短，讓學生體會到內涵豐富的專業護理[5]。中職護理教師參加臨床實踐，對于提高教學質量，是一種行之有效的好方法，值得推廣應用。

三、臨床實踐存在的主要問題

1.教師參與積極性差。近來研究表明，絕大多數教師都認為參加臨床實踐能促進理論聯系臨床、提高教學質量。雖然幾乎所有的護理教師都認識到臨床實踐的重要性，但參與臨床實踐的積極性卻不高。主要原因有以下幾點：（1）臨床實踐期間，實踐目的及角色定位不明確，未能完全脫離教學崗位。教師同時面臨教學、學生管理、科研及行政等多重工作壓力，沒有更多的時間和旺盛的精力去參與臨床實踐，導致護理教師疲于應付[6]。（2）護理教師在臨床實踐期間收入來源主要為基本工資，無其他相應收入及經濟補助，這使得參加臨床實踐的教師收入明顯減少。教師有家庭經濟負擔，長時間無償進入臨床實踐，難免會產生懈怠情緒，達不到臨床實踐的效果。（3）實踐醫院缺乏相關的管理和制度支持。醫院往往將這些教師作為客人看待，不要求專業教師動手操作，教師很難融入到科室團隊中去，缺乏歸屬感，導致教師對臨床實踐工作積極性差、缺乏熱情與激情[5]。此外，臨床實踐工作對崗位津貼的發放、將來的崗位聘任和職稱評審幾乎沒有任何影響，其依據主要考慮教師的教學情況和科研成果。因此導致教師將主要精力放在提高教學質量、撰寫論文和申報課題上，而不愿投入到臨床實踐。

2.臨床實踐流于形式。目前護理學界并未對護理教師參與臨床實踐的模式形成統一認識，各中職院校都根據自己對臨床實踐的認識來制定護理教師臨床實踐模式[7]。醫院也缺乏足夠的重視，更沒有制訂相應的制度及培訓計劃，對臨床實踐的目標等均沒有提出明確的要求。由于臨床實踐管理人員思維模式僵化，認為臨床實踐僅僅就是讓護理學教師簡單從事臨床護士的工作，而沒有從教學、管理及科研需要的多角度出發，沒有考慮護理教師臨床實踐需要的是什么及參加臨床實踐的目的。對于不同教齡及職稱的教師臨床實踐內容及形式大同小異，未能針對每位教師的特點制訂相應的實踐計劃。以上多種因素導致護理專職教師臨床實踐流于形式，未能有效提高教師的實踐技能及素質，人才資源嚴重浪費。

四、應對措施

為提高臨床實踐有效性，調動教師臨床實踐的積極性，保證人才資源的有效利用。中職護理院校要高度重視制定相關的政策，完善激勵、約束、考核機制，建立激勵教師參與臨床實踐的長效機制，對臨床實踐進行鼓勵和引導。例如，將臨床實踐時間轉化為教學學時，計入薪酬，給予交通費、住宿費、伙食費等補貼，并將教師實踐情況計入個人業務檔案，作為個人年度考核、崗位聘任及職稱評審的重要依據。同時對口醫院要建立教師臨床實踐管理機制，制定教師臨床實踐規章制度，對實踐目標、內容、時間、模式、檢查、考評等條文作專門性規定。例如，根據各個教師實際情況及迫切需要，制訂個體化的臨床實踐計劃和目標，對于助教等年輕教師，臨床實踐應以臨床護理工作為主，而對于臨床工作經驗豐富、講師以上職稱的高年資教師，除了參與臨床護理工作外，還可參加臨床專科醫師查房、病例討論、實習生教學、管理及科研等活動，這將有利于教師緊密聯系臨床理論和護理技能，對臨床護理有更全面的認識，有利于新理論、新技術革新，提高教學內容的新穎性和實用性。合理靈活地安排教師臨床實踐的時間，可由教研室結合自身排課情況，在學期初或學期末盡量預留足夠時間參與臨床實踐，這樣既保證了臨床實踐的完整性，又便于學校相應管理措施、激勵措施的實施。從教學角度出發參與護理實踐，在實踐中靈活地結合醫療，最后在臨床實踐中鞏固和提高教學。通過物質、精神等多種激勵措施使教師自身價值得以體現，滿足護理教師自我實現的需要，使護理教師主動參與臨床實踐，提高臨床實踐積極性，最大限度地發揮自身潛能，提高臨床實踐的效果。

五、結語

中職護理教師走向臨床是護理教師適應時代，滿足護理教育發展需要的一條必由之路。提高中職護理教師實踐能力是加強中職護理師資隊伍建設的核心內容，教師通過臨床實踐既提高了護理技能水平和信心，又提高了理論和實踐的教學能力，從而保證理論與實踐緊密結合。現階段護理教師臨床實踐存在諸多問題。因此，建立科學、合理的臨床實踐管理制度及考核體系，對于提升中職護理教師的教學質量和綜合素質具有十分重要的現實意義。

參考文獻：

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[3]黃麗，辛瓊芝.高職高專臨床專職教師臨床實踐的必要性及途徑[J].安徽衛生職業技術學院學報，2013，（01）：96-97.

[4]何珊.淺談頂崗實踐隊助產專業教師的影響[J].廣東職業技術教育與研究，2018，（01）：165-167.

[5]楊婷，李業民.中職護理教育中雙師型教師的優勢探究[J].教育教學論壇，2015，（26）：15-16.

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[7]王慧，杜琳，李琛.專職護理教師臨床實踐模式的探討[J].齊魯護理雜志，2010，（25）：48-49.