從芬太尼看鎮(zhèn)痛藥的危害

張?zhí)锟?/p>

在2018年的中美貿(mào)易談判中，我國(guó)同意將芬太尼指定為一種受控物質(zhì)。放在了首要位置，這意味著向美國(guó)出售芬太尼的人，將受到中國(guó)法律規(guī)定的最高刑罰。芬太尼到底是個(gè)什么藥？

芬太尼是一種強(qiáng)效中樞性鎮(zhèn)痛藥，其作用機(jī)制類似嗎啡，都是阿片受體制動(dòng)劑，它的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度是嗎啡的50?100倍。該藥對(duì)人體循環(huán)系統(tǒng)影響比較小，已基本替代嗎啡，成為目前手術(shù)麻醉最主要的鎮(zhèn)痛劑，也在癌癥病人中使用廣泛。

芬太尼可以激活人體內(nèi)的阿片受體，因而具有欣快和舒適刺激作用。但是，當(dāng)外源性的阿片物質(zhì)如芬太尼進(jìn)入人體時(shí)，就會(huì)讓內(nèi)源性快樂(lè)物質(zhì)失去競(jìng)爭(zhēng)力，導(dǎo)致人們大量地依賴外源性快樂(lè)物質(zhì)，并且因依賴而成癮。這其實(shí)就是物質(zhì)反過(guò)來(lái)征服和控制人類的一種表現(xiàn)。當(dāng)芬太尼過(guò)量時(shí)，首先會(huì)讓人嗜睡、困惑和惡心，此后是上癮、低血壓，最后是因?yàn)榭鞓?lè)得難以呼吸（呼吸抑制）而死亡。

芬太尼在中國(guó)的使用情況得到嚴(yán)格的監(jiān)管，而在美國(guó)，對(duì)芬太尼等麻醉藥的使用，醫(yī)生能比較輕松地開(kāi)出處方。

目前有一款叫作泰勒寧的復(fù)方鎮(zhèn)痛藥，倒是存在濫用的趨勢(shì)，該藥不需要處方即可購(gòu)買，長(zhǎng)期服用有成癮的可能性。

泰勒寧的通用名為氨酚羥考酮，包含常用的退熱成分對(duì)乙酰氨基酚和鎮(zhèn)痛成分羥考酮兩種成分。其中的羥考酮和芬太尼一樣，同屬于可能成癮的阿片類藥物。

泰勒寧目前為普通處方藥，其說(shuō)明書(shū)上注明用于重度疼痛如腫瘤患者的癌性疼痛、其他止痛藥難以控制的疼痛。有些人長(zhǎng)期服用，既對(duì)肝腎胃腸道等有潛在的損傷風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也存在潛在的成癮風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)非腫瘤患者的慢性疼痛，不主張長(zhǎng)期使用泰勒寧。

目前對(duì)于鎮(zhèn)痛藥，普通大眾存在諸多誤區(qū)。有些人認(rèn)為鎮(zhèn)痛藥治標(biāo)不治本，其實(shí)不然，比如非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥，通過(guò)消除無(wú)菌性炎癥來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，有治標(biāo)治本的作用。另一類治療神經(jīng)病理性疼痛的抗癲癇類鎮(zhèn)痛藥，其原理是抑制神經(jīng)的異常放電來(lái)治療疼痛，也有治標(biāo)治本的作用。

因此，選對(duì)鎮(zhèn)痛藥很重要，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選用，不同的疼痛，吃不同的鎮(zhèn)痛藥。