舒適護理在預防髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓中的應用價值研究

余 娣

（南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

前 言

髖部骨折是骨質(zhì)疏松常見的并發(fā)癥，而引起髖部骨折的主要原因是因為暴力因素對髖部產(chǎn)生直接或間接作用的所致[1]。手術(shù)是治療股髖部骨折患者最有效的手段，通過手術(shù)治療可起到治療的效果，但手術(shù)治療也存在一定的風險，即患者術(shù)后需要長期臥床靜養(yǎng)，容易導致下肢深靜脈形成血栓，在一定程度上還會使患者的供血受到阻礙，對患者下肢活動功能造成影響[2]。因此，在髖部骨折患者經(jīng)手術(shù)治療后，給予患者護理尤為重要。為進一步研究舒適護理在預防髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓中的應用價值，我院選取收治的髖部骨折患者60例，分別給予患者常規(guī)護理與舒適護理，現(xiàn)將護理結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院收治的髖部骨折患者60例（均為2016年4月至2018年4月期間）。根據(jù)隨機分組法將患者分為各30例一組的對照組與觀察組。對照組中男性、女性患者分別有15例、15例；患者年齡范圍在24～70歲，平均年齡為35.85±1.45歲；病程范圍在3h～5d之間，平均病程為1.62±0.44d。觀察組中男性、女性患者分別有16例、14例；患者年齡范圍在24～70歲，平均年齡為35.55±1.26歲；病程范圍在3h～5d之間，平均病程為1.56±0.76d。比較兩組患者一般資料（性別、年齡與病程）發(fā)現(xiàn)不存在顯著差異(P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者僅接受常規(guī)護理，即護理人員指導患者用藥，對患者進行健康教育等。

觀察組患者接受舒適護理，具體如下：

（1）心理護理：患者入院后護理人員需全面評估患者的心理狀態(tài)，并主動與患者交流掌握患者的性格特點，在術(shù)后針對患者表現(xiàn)出的負面情緒對患者的心理進行疏導。

（2）預防護理：在手術(shù)結(jié)束后5h左右麻醉作用逐漸消退，護理人員可鼓勵患者進行功能鍛煉，例如踝關(guān)節(jié)背曲等鍛煉，每日進行3次。若患者出現(xiàn)肢體腫脹等情況，護理人員可按摩患者肢體肌肉，或是使用熱毛巾熱敷患者小腿腓腸肌處。

（3）推拿按摩：術(shù)后責任護士每日推拿按摩患者全身，尤其是注重按摩患者的足三里、三陰交、委中穴、承扶穴等穴，使患者肌肉感到放松，術(shù)后6小時即可協(xié)助指導進行床上活動，避免患者下肢深靜脈形成血栓。

（4）氣壓治療：患者手術(shù)后第一天就開始氣壓治療，時間每次30min，手術(shù)后兩日氣壓治療的范圍在踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)間，過兩日后即擴大至患者膝關(guān)節(jié)與大腿上部分，避免增加患者疼痛。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后下肢深靜脈血栓形成情況進行記錄。

1.4 統(tǒng)計處理方法

對此次研究所得研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，使用 檢驗計數(shù)資料（%），使用t檢驗計量資料（±s），若檢驗結(jié)果為P＜0.05，則說明組間差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié) 果

經(jīng)護理后，對比兩組患者下肢深靜脈形成血栓情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者下肢深靜脈血栓形成率顯著低于對照組患者（6.66%＜33.33%），組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)如表1。

表1 對比護理后兩組患者下肢深靜脈形成血栓情況（%）

3 結(jié) 論

髖部骨折患者在術(shù)后長時間內(nèi)均需要臥床靜養(yǎng)，以此促進髖部的恢復，但是患者肢體活動因為手術(shù)固定而被限制，機體血液循環(huán)容易處于高凝狀態(tài)，與此同時血液粘滯系數(shù)也隨之增加[4]，容易導致患者下肢深靜脈形成血栓，延長患者術(shù)后住院的時間。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，在術(shù)后給予患者舒適護理則可以有效的解決這一問題。舒適護理是一種以患者中心，圍繞患者展開護理工作的護理模式[5]。例如在患者入院后分析患者的心理狀態(tài)，針對患者出現(xiàn)的負面情緒及時進行心理疏導；在患者術(shù)后對患者進行預防護理，即協(xié)助患者進行肢體鍛煉，避免下肢深靜脈血栓的形成，以此促進患者肢體功能的恢復；同時，每日對患者進行全身推拿按摩，使患者的下肢肌肉感到放松，促進下肢血流量的增加，恢復血液向患者肌肉組織的供應。本研究中，經(jīng)護理后，對照組患者下肢深靜脈形成血栓共有10例，形成率為33.33%；觀察組患者下肢深靜脈形成血栓僅有2例，形成率為6.66%，觀察組患者下肢深靜脈血栓形成率顯著低于對照組患者，比較兩組數(shù)據(jù)，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，給予髖部骨折患者舒適護理可減少患者下肢深靜脈形成血栓的現(xiàn)象，同時還可提高患者術(shù)后的舒適度，臨床可大力推廣。