多學(xué)科協(xié)作模式對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

徐珊珊，周靜怡*

（江蘇省無(wú)錫市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 無(wú)錫 214000）

老年糖尿病患者常伴有1-2種系統(tǒng)障礙，普遍喪失自理功能，常規(guī)護(hù)理模式，多關(guān)注在疾病的改善上，對(duì)患者心理以及生理需求關(guān)注較少，因此難以有效提高患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致護(hù)理滿意度較低[1]。多學(xué)科協(xié)作模式通過(guò)團(tuán)隊(duì)護(hù)理方式，綜合評(píng)定患者病情，前期充分了解患者及其家屬的需求，根據(jù)評(píng)定結(jié)果制定護(hù)理方案，協(xié)助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高生活過(guò)質(zhì)量，建立良好護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度[2]。我院給予觀察組患者多學(xué)科寫作模式，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月-2017年12月82例老年糖尿病患者，分為觀察組41例，對(duì)照組41例。觀察組男25例，女16例，年齡65-84歲，平均（71.65±0.57）歲；合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變者20例，合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者15例，合并早期糖尿病腎病者6例；對(duì)照組男26例，女15例，年齡65-86歲，平均（72.65±0.39）歲；合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變者19例，合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者17例，合并早期糖尿病腎病者5例。一般資料比較無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，辦理入院，科室介紹，心理疏導(dǎo)，飲食干預(yù)以及協(xié)助鍛煉。

觀察組：實(shí)施多科協(xié)作模式，具體為：（1）成立護(hù)理團(tuán)隊(duì)。入院24-48小時(shí)評(píng)估到位，成立多科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，各自安排到崗，主要科室為：老年病科、糖尿病科、心血管科等。（2）建立檔案。定期組織團(tuán)隊(duì)會(huì)議，收集整理所需注意的問(wèn)題，安排責(zé)任護(hù)士對(duì)開展問(wèn)診，入院24-48小時(shí)完成評(píng)估，整理患者資料，建立檔案[3]。（3）專科護(hù)理。各科室護(hù)理人員對(duì)患者開展針對(duì)性護(hù)理工作，按科室評(píng)定患者病情。如：糖尿病科護(hù)理人員評(píng)定患者否存在微循環(huán)病變、低血糖風(fēng)險(xiǎn)等，制定針對(duì)性護(hù)理方案；心血管科檢測(cè)分析患者高血壓分級(jí)、心血管狀況、心功能分級(jí)，做好心血管疾病預(yù)防；老年病科結(jié)合患者自身情況，制定鍛煉計(jì)劃，完善老年病護(hù)理計(jì)劃；營(yíng)養(yǎng)專科護(hù)理人員，進(jìn)行飲食評(píng)估，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)狀況，制定飲食計(jì)劃[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用EORTCQLQ-C30，評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，分值越高，生活質(zhì)量越好，內(nèi)容為：生理功能、社會(huì)功能、心理功能、身體功能、自我形象、情緒功能。采用自制調(diào)查表統(tǒng)計(jì)滿意度，分值0-100分，70以下為不滿意、70-89為一般滿意、90-100分為滿意，護(hù)理滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度100%（47/47）顯著高于對(duì)照組87.80%（36/47）（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 生活質(zhì)量對(duì)比表

3 討 論

多學(xué)科協(xié)作模式是一種新型護(hù)理模式，以多中心隨機(jī)臨床為基礎(chǔ)，多學(xué)科糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)為核心，采用團(tuán)隊(duì)聯(lián)合方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。糖尿病是終身疾病，病程長(zhǎng)，病情受多種因素影響，老年糖尿病患者，由于長(zhǎng)期疾病影響，普遍合并有其他疾病，多出現(xiàn)不同程度功能障礙，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[5]。單一護(hù)理措施已不能滿足患者需求，對(duì)其生活質(zhì)量改變不明顯。多科協(xié)作模式，通過(guò)將家屬、各科護(hù)理人員共同參與，針對(duì)患者病情，制定個(gè)性化護(hù)理措施，有效改善生活質(zhì)量，提升護(hù)理水平，提高護(hù)理滿意度。我院給予觀察組患者多科協(xié)作護(hù)理模式，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度100%（47/47）顯著高于對(duì)照組87.80%（36/47）（P＜0.05）；生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。多學(xué)科協(xié)作模式通過(guò)成立各科室護(hù)理小組，使得患者能夠得到全方位的護(hù)理，根據(jù)病情，制定合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，指導(dǎo)定期鍛煉，協(xié)助吞咽功能訓(xùn)練，通過(guò)飲食計(jì)劃，改善飲食習(xí)慣，控制飲食。多學(xué)科協(xié)作模式能有效緩解不良情緒，改善肢體功能，提升社會(huì)功能，在隨訪3個(gè)月內(nèi)，患者能夠根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)用藥，進(jìn)行鍛煉，控制飲食，恢復(fù)效果較好，同時(shí)醫(yī)患關(guān)系能夠得到緩解，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，多學(xué)科協(xié)作模式能有效改善老年糖尿病患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。