協同護理模式（CCM）對行膝關節置換手術患者術后感染率、二次翻修率及滿意度的影響觀察

王曉晨，遲 迅

（大連大學附屬中山醫院骨二科，遼寧 大連 116001）

本次研究中以雙盲法將納入對象（我院2016年1月-2017年12月收治的行膝關節置換術患者84例）均分為2組，并予以其不同的護理干預，基于此對協同護理模式（CCM）對行膝關節置換手術患者術后感染率、二次翻修率及滿意度的影響作探討，現將所獲數據報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中將我院2016年1月-2017年12月收治的行膝關節置換術患者84例納為對象，并以雙盲法將其均分為2組：42例對照組患者中男性29例、女性13例，年齡為58-73歲、均值為（65.93±5.05）歲；42例觀察組患者中男性27例、女性15例，年齡為62-76歲、均值為（65.17±5.83）歲。兩組患者臨床基線數據經統計學軟件分析得出無差異，P＞0.05。

1.2 方法

選擇常規護理干預對照組患者，具體護理內容根據臨床規定實施。

選擇基于常規護理的協同護理模式干預觀察組患者，常規護理同于對照組；協同護理模式干預內容為：（1）心理指導。護理人員應及時與患者及其家屬溝通交流，為其詳細講解CCM模式各方面知識，并獲得患者的認可與配合。全方位掌握患者的身心狀態，告知患者CCM模式的操作方法，告知患者自我護理對其病情康復的重要性，使患者能夠積極主動的參與并配合各項護理學習工作。（2）方案規劃。護理人員需及時掌握患者的病情狀況，再依據所獲結果為患者規劃護理程序、健康方案等，通常將護理內容交給患者選擇，并強調對患者自我護理與觀察能力的強化。依患者文化及喜好等方面情況施以一對一心理指導，提高患者的積極性，使其能夠遵醫囑用藥及鍛煉等。（3）出院指導。待患者病情治療好轉即將出院時，為患者做相應的出院指導，并給出科學適宜的康復計劃，告知患者日常護理的目標及重要性。并對規劃中的各項護理內容賦予分值，患者與家屬為其各項內容打分，護理人員需對患者的康復狀況做全面評價，如果所得分值未及格，則應對出現問題的原因進行詳細的分析，并給出相應的處理策略。于患者術后2周、1個月、3個月、6個月進行電話回訪。

1.3 滿意度評價

選擇本院自制患者護理滿意度調查量表評分評價：量表總分值為100分，得分90-100分提示非常滿意、得分80-89分提示基本滿意、得分70-79分提示一般滿意、得分＜60分提示不滿意。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；統計學軟件分析得P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 感染率

觀察組感染率2例4.8%，二次翻修率1例2.4%；對照組感染率7例16.7%，二次翻修率6例14.3%；觀察組患者感染率4.8%及二次翻修率2.4%比對照組低16.7%、14.3%，感染率x2=3.8602，二次翻修率x2=4.7527，P＜0.05。

2.2 滿意度

觀察組滿意度97.6%比對照組71.4%高，x2=5.8690，P＜0.05。見表1

表1 滿意度（%，n）

3 討 論

臨床上常選擇膝關節置換術治療多種退行性骨關節疾病，近年我國膝關節置換手術水平及質量不斷提升，但患者術后感染及二次翻修等方面情況均未見顯著改善，仍會對患者病情治療及預后造成不同程度的影響[1]。

CCM為新型護理模式類型之一，其強調促使患者加入各項護理工作，以改善其自我管理能力[2]。多個研究結果顯示，CCM模式能夠使多種慢性疾病患者的自護能力改善，使其生活質量得以充分改善，為患者病情預后提供良好的條件。該模式下注重護士及醫生、患者多方位協同護理，促使患者的積極性提高，使得被動式接受治療的模式轉為患者主動參與模式[3]。本次研究結果顯示觀察組患者病情改善明顯，其術后感染率及二次翻修率均低，并以高質量護理工作獲得了較高的護理滿意度。

綜上所述，協同護理模式（CCM）對行膝關節置換手術患者術后感染率、二次翻修率及滿意度有著積極影響。