QCC在慢性風濕免疫系統疾病患者護理中的應用

王小鵑，趙 蒙，陳昌前

（宜賓市第一人民醫院風濕免疫科，四川 宜賓 644000）

品管圈（Quality Control Circle，QCC）主要是指為了解決工作中存在的問題，優化工作的質量，通過圍繞特定的主題，由相同工作場所的人員而自發組建的一個具有針對性的小組。為了進一步分析QCC在慢性風濕免疫系統疾病患者護理中的影響效果。以60例患有慢性風濕免疫系統疾病的患者入組研究，希望對QCC護理模式的干預效果進行評價，以求不斷完善護理服務質量，現對結果數據匯總分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月階段進行治療的60例患有慢性風濕免疫系統疾病的患者作為觀察對象，隨機劃分為對照組各30例。觀察組男18例，女12例，年齡為25到71歲，平均年齡為（43.25±3.02）歲；對照組男16例，女14例，年齡為23到72歲，平均年齡為（42.17±3.44）歲，該兩組患者基線資料比對差異不滿足統計學意義，符合進行比對的相關條件。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組組別中所有納入患者予以常規護理，其中主要包括：健康教育、環境護理等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者則采取QCC 干預模式為該組別患者提供護理服務，具體涵蓋以下幾個方面：一是成立QCC小組。由10名護理人員和1名醫師組成，由經驗比較豐富的醫師為小組組長。負責安排相關的護理工作。二是確定活動主題。在選擇主題的過程中，所有圈員都要根據急需解決的問題進行分析與探討，經過成員的共同商討并提出4 個主題，并選出其中最為重要的一個主題，經過投票后選定“ QCC在慢性風濕免疫系統疾病患者護理中的應用”為本次活動的主題。三是問題分析。對護理質量較低的原因進行全面的分析，并找出主要的因素。根據分析結果，主要從護理、疾病特點、環境及管理等四個方面進行入手。四是有效策略[1]。第一、護理人員要根據患者的實際情況以及病情的程度對患者實施具有針對性的護理服務，對于存在負面情緒的患者 ,護理人員要進行及時的疏導，與患者溝通交流，對于患者的疑問和疑慮要耐心、及時的進行解答。第二、加強培訓計劃，對護理人員進行定期的培訓和指導，對特殊病例進行充分討論，并對培訓的內容進行考核，指導考核成績達標。

1.3 觀察指標

以調查問卷形式進行兩組患者的護理滿意度評分，評分內容涉及護理人員的護理措施是否科學科合理，護理過程中態度是否和善、所進行的護理服務是否起效等，該項評分分值為0～100分，25及以下以下不滿意，25～40（含40）一般滿意，40以上非常滿意。滿意度=（滿意+一般滿意）/n×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0進行數據分析，計量資料以(±s) 表示，t檢驗，計數資料以%表示，行x2檢驗；實驗結果以P＜0.05為有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者活動前后質量綜合評分比較

通過對活動前后質量綜合評分進行比較，活動前，觀察組和對照組的護理質量綜合評分通過對比，不存在明顯的差異性（P＞0.05）；活動后，觀察組的護理質量綜合評分與對照組進行比較，該組所得質量綜合評分明顯高于對照組，差異表現出統計學意義，見表1。

表1 兩組患者活動前后質量綜合評分比較( )

2.2 兩組患者護理后滿意度比較

觀察組所有患者所得護理總滿意度（96.7%/29例）明顯高于對照組（63.6%/19例）,可見觀察組患者在護理滿意度比較上存在明顯優勢，差異展現出統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

風濕免疫疾病是一種侵犯多系統和多臟器的自身免疫疾病，該疾病對患者的器官造成嚴重的損傷。由于該疾病的病程比較長、需要患者進行長期的治療，有研究學者表明，在治療過程中給予患者優質的護理服務是非常必要的。近年來，人民群眾的生活水平得到實質提升，臨床護理過程中所用的一些較為傳統的護理模式由于其使用技術較為落后，護理理念也缺乏先進性 故而其護理效果提升不顯著，特別是當前醫療條件不斷優化的背景下，更需科學、完善的護理服務的輔助，以延續治療效果[2]。品管圈管理方法是一種群眾性管理手段，適用于本身已經擁有比較完善的管理制度和標準化工作流程的機構。通過組建的一個具有針對性的小組，對存在的問題進行及時的解決，優化工作質量，從而達到預期的管理效果。

綜上所述，實施QCC活動可以起到一定的積極作用，在為風濕免疫疾病患者提供直接、有效護理服務的同時，還可以加強護理人員之間的相互協作，提高護理人員的專業知識和技術水平，增加團隊凝聚力。有助于患者病情康復，該管理模式值得推廣應用[3]。