快速康復外科理念在手術室護理中的應用價值研究

邱 鳳，李彥春

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

快速康復外科護理理念主要是以改善患者預后、降低并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率等為目的，聯(lián)合運用多種科學技術的護理方式[1]。手術室護理過程中需要在術前、術中、術后實行全面護理措施，并在患者圍術期實施全面護理，同時優(yōu)化麻醉方式與手術操作。本研究主要探討快速康復外科理念在手術室護理中的應用價值，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2017年3月-2018年3月我院實施外科手術治療的患者77例，按住院不同順序分為研究組（n＝42）與對照組（n＝35）。研究組男20例，女22例，年齡20-60歲，平均年齡（41.31±22.17）歲；對照組男17例，女12例，年齡22-65歲，平均年齡（41.79±22.83）歲；將兩組患者年齡、性別等基本資料納入統(tǒng)計學中分析未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理措施，研究組實施快速康復外科護理，主要內(nèi)容如下：（1）術前護理干預。焦慮、恐懼是大部分患者常出現(xiàn)的心理負性情緒，其一般對術中安全問題產(chǎn)生疑慮，在術前時常出現(xiàn)過激行為。針對不同病人，采用卡片、多媒體、展板等形式重點介紹麻醉、手術、術后處理等圍手術期診療過程，使病人知曉自己在此計劃中所發(fā)揮的重要作用，獲得病人及其家屬的理解、配合。包括術后早期進食、早期下床活動等護理人員在手術開展前及時予以飲食指導及心理護理。有效緩解患者不良情緒，建立治療信心。充分了解患者基礎病癥，術前不定時訪視患者，詢問患者有無藥物過敏情況，便于后續(xù)安全用藥。術前給予充分飲食指導干預，選定手術時間后需在術前6小時內(nèi)禁食，2小時內(nèi)禁水，有效規(guī)避手術過程中出現(xiàn)不良麻醉情況，對部分存在糖尿病、高血壓等基礎疾病的患者，應進行對癥治療與預防。（2）術中護理干預。外科手術時間相對較長，需嚴密注意術中保暖工作，相關手術規(guī)定中明確表示手術過程中，手術間溫度需保持在22-24℃左右，且由于患者術前禁食水的緣故，更易出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，故而應當給予充分保暖措施。手術時，應根據(jù)不同的手術對術中配合流程進行調(diào)整、完善，護理人員需配合固定的手術醫(yī)師，提升醫(yī)師與護理人員之間的默契，從根本上提升手術效率，降低出錯率。（3）術后護理干預。術后需嚴密觀察患者生命體征，同時預防切口感染。及時給予術后鎮(zhèn)痛護理，應用有效方式轉移患者注意力，以降低患者疼痛感。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者術后指標及滿意度情況。術后指標主要包含住院時間、排氣時間、麻醉蘇醒時間；滿意度由Ⅰ滿意、Ⅱ滿意、Ⅲ滿意三項指標構成，其中向患者發(fā)放醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，滿分為10分，8分以上即為Ⅰ滿意、5-7分即為Ⅱ滿意、5分以下即為Ⅲ滿意，滿意度＝（Ⅰ滿意＋Ⅱ滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后指標情況

兩組經(jīng)過比較分析研究組術后指標情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義。（詳見表1）

表1 兩組患者術后基本指標對比（±s）

表1 兩組患者術后基本指標對比（±s）

組別 例數(shù) 住院時間（d） 排氣時間（d） 麻醉蘇醒時間（min）研究組 42 （7.34±1.20） （1.59±0.23） （37.44±5.07）對照組 35 （13.64±2.67） （2.84±0.79） （61.24±6.88）t - 13.731 9.780 17.451 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組滿意度情況

研究組滿意度95.24%；對照組滿意度71.43% ，兩組經(jīng)過比較研究組滿意度情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義。（詳見表2）

表2 兩組患者護理滿意度情況對比[n(%)]

3 討 論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平逐年提升，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務提出越來越高的要求。現(xiàn)階段各類護理模式被開發(fā)應用，如優(yōu)質(zhì)護理、個性化護理等，對提升臨床護理質(zhì)量具有重要作用[2]。手術治療作為西醫(yī)中常見治療方式，應該秉承以患者為主體的服務理念，從術前準備到手術操作規(guī)范、護理方式等都需進行有效改進與完善，以促進患者身體康復，提高預后[3]。快速康復護理理念，是以促進患者迅速恢復為主要目的，將各類優(yōu)質(zhì)理念、技術應用于實際護理過程中的護理模式。與傳統(tǒng)護理模式相比，其能夠有效減少患者術后不良反應，提高預后的作用，在圍手術期期間注重患者保暖工作，能夠有效減少患者出血，降低出現(xiàn)應激反應的幾率[4]。予以術后鎮(zhèn)痛護理后，能夠有效減輕患者不適，提升術后傷口愈合速度。且早期下床活動有助于患者腸胃蠕動、消化，在促進其胃腸道恢復方面具有重要作用。本研究中研究組患者術后住院時間、排氣時間、麻醉蘇醒時間均短于對照組，且研究組護理滿意度顯著較高（P＜0.05）。

綜上所述，將快速康復外科理念應用于手術室護理中具有顯著價值，在縮短住院時間、排氣時間、麻醉蘇醒時間及提升護理滿意度方面具有重要作用，值得廣泛推廣應用。