老年急腹癥患者就診特點和急診護理干預方法探討

符靜靜

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院，上海 200127）

疼痛老年急腹癥的主要臨床表現是疼痛，該癥具有發病較急、發展較快的特點[1]。老年患者因為年齡的緣故，機體功能自然下降，多患有某些原發性疾病，這給治療和護理工作增加了難度。近年來老年急腹癥的發病率越來越高，而且通常不能被及時的治療，容易加重病情，從而降低生活質量甚至危及生命[2]。由于老年患者的特殊性，應該更加重視對患者的護理工作，積極的采取各種護理措施，以便盡快的幫助患者恢復健康，恢復日常生活[3]。本次研究總結了老年急腹癥患者的主要就診特點，并且對患者實施急診護理干預的方法以及方法效果進行了探討，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本文選取本院2017年1月至2018年1月的100例老年急腹癥患者進行探究，觀察記錄患者的就診特點。將100例患者分為兩組，即對照組以及觀察組，每組均有50例患者，對照組中患者采用常規的護理方法，其中包括35例男性患者，15例女性患者，患者年齡在59歲至81歲之間，平均年齡是（67.23±11.45）歲；觀察組實施急診護理干預方法進行應用，其中包括35例男性患者，15例女性患者，患者年齡在58歲至79歲之間，平均年齡是（65.21±10.78）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面相比，差異不具備統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組中患者常規的護理方法進行護理。

觀察組應用急診護理干預方法，具體包括以下幾個方面。第一，入院評估。在患者入院之后，醫護人員應積極的想辦法了解患者的病情情況，結合患者治療歷史，通過各種檢查對患者進行評估。第二，生命體征監護。由于老人病情易變化，醫護人員應該高度警惕，時刻關注患者的生命特征變化，密切關注患者病情變化。第三，心理護理。老年人由于年級比較大，所以對于自己所患疾病經常會產生焦慮恐懼的心理，因此醫護人員要對老人進行心理護理，緩解他們負面的情緒。

1.3 評定標準

根據患者的恢復情況來評價護理的效果情況，效果分為三個層次即顯效：患者的疾病完全被治愈；有效：患者的臨床癥狀顯著得到緩解；無效：患者的病情沒有得到緩解甚至加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數*100%。患者焦慮自評量表：若患者得分小于50分，則是正常；如果患者得分在50分至59分之間，則是輕度焦慮；如果患者得分在60分至69分之間，則是中度焦慮；若患者得分大于或等于70分，則是重度焦慮。

1.4 統計學方法

本次研究的數據使用SPSS20.0軟件進行處理統計分析，計量資料以均數±標準差表示，以t檢驗，計數資料以x2檢驗，以百分比（%）表示，當P＜0.05時，表示比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者就診特點

通過本次研究發現，嘔吐、疼痛和乏力等是老年急腹癥患者的主要臨床表現癥狀，這些癥狀沒有典型的指示性，不能準確的診斷是否患者是急腹癥患者。此外，老年患者由于機體原因原發疾病較多，臨床治療護理工作量大，而且對疼痛的反應不敏感，從開始發病到最后去醫院就診所消耗的時間長，其病情容易惡化。

2.2 護理效果比較

觀察組患者護理的總有效率為94.0%與對照組76.0%的護理總有效率相比，要明顯的高出很多，差異具備統計學意義，P＜0.05，詳細結果數據見下表1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n(%)]

2.3 焦慮自評表比較

在對兩組患者進行護理工作之前，焦慮自評表分布情況相比，差異不具有統計學意義，P＞0.05。對患者進行了護理工作后，觀察組和對照組患者的焦慮量表分布情況要顯著的優于護理之前，差異具有統計學意義，P＜0.05且觀察組患者焦慮減輕情況要顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，詳細數據結果見下表2。

表2 兩組焦慮自評量表比較[n(%)]

3 討 論

老年急腹癥不同于其他人群急腹癥，其臨床表現癥狀相對隱匿，對具體的指示出疾患部位，容易誤導診斷治療[4]。經過本次對老年人急腹癥患者研究發現，老年急腹癥患者具有原發疾病較多，臨床治療護理工作量大，而且對疼痛的反應不敏感，從開始發病到最后去醫院就診所消耗的時間長，其病情容易惡化等的就診特點。此外，通過科對老年急腹癥患者所實施的急診護理干預，有效的改善了患者的病情，緩解了患者的焦慮恐懼等負面情緒，值得廣泛推廣應用。