快速康復外科在前列腺綠激光汽化術患者圍手術期護理中的應用效果

王秀琴

（新疆生產建設兵團醫院，新疆 烏魯木齊 830002）

引 言

隨著臨床醫療技術的快速發展，綠激光治療術在前列腺增生疾病中的應用程度逐漸提升，現已成為針對前列腺增生疾病的首選治療方式，其通過凝聚大量的光能，以激光干擾組織中的新血液，促使其吸收綠光能量，從而在短時間內形成氣泡，繼而完成氣化反應，致使其掙脫膠原纖維的束縛，止血效果尚佳，微創性能較為理想，相較于其他常規治療方式具有十分顯著的臨床優勢[1]。臨床研究發現，前列腺增生的患者多見于中老年人，其心肺功能普標較差，一旦其合并其他心腦血管慢性疾病，將在一定程度上加劇綠激光汽化術的安全風險，為進一步鞏固其臨床治療效果，分析接受綠激光汽化術圍術期的相關護理內容，本次研究選擇成功接受綠激光汽化術治療的70例患者予以不同類型的護理方式，對比其臨床差異，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院自2018年1月至2018年12月快速康復外科收治的經前列腺綠激光汽化術患者共70例，同時將其隨機分為兩組，分別予以不同類型的護理方式，觀察取患者接受圍術期全程護理措施，共35例，均為男性，年齡68～91歲，平均（78.2±3.5）歲；對照組患者給予基礎護理措施，給予飲食干預法，年齡69～92歲，平均（78.6±3.5）歲；兩組患者經臨床診斷，確診其前列腺增生癥，且局怒存在一定程度的排尿困難等下尿路梗阻癥狀，排除其他前列腺功能障礙及尿路感染疾病，臨床資料完整，對比其一般資料無明顯差異，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

所有患者均接受前列腺汽化術PVP手術治療方式，持續給予患者硬膜外阻滯麻醉，經尿道給予綠激光前列腺汽化術，選擇22F，通過膀胱鏡將其置入膀胱中，給予手術操作，檢查患者尿路是否暢通，同時檢查其創面滲血狀況與膀胱頸平滑度，待綠激光前列腺汽化術無異常后，常規留置導尿管，將電切鏡退出，術畢。

對照組患者給予基礎護理措施，觀察取患者接受圍術期全程護理措施，具體內容如下。

1.2.1 全程護理干預

全程細節護理干預包括術前、術中、術后各階段。（1）術前結合患者一般資料，觀察其病史與藥物敏感狀況，普及手術操作方式，消除其緊張情緒，建立常規生命體征監測系統，包括血壓、心率、呼吸、體溫、血糖等因素；控制血壓水平不超過140/90mmHg；控制餐后2h血糖不超過10mmol/L。（2）術中護理人員需協助主治醫師完成各項手術操作，全程監測其生命體征變化情況，與術前監測指標進行對比，并及時上報異常情況。（3）術后需全程陪伴，待患者意識蘇醒后，聯合家屬共同陪伴其急性肢體活動，12 h后協助其更改體位為半坐位，給予肛檢、前列腺CT等檢測方式，驗證手術效果，合理調控患者飲食作息，指導其按時入眠，逐漸從流質食物過渡至正常飲食，選擇高蛋白、高營養的物質，避免攝入高油脂等刺激性食物。（4）視患者恢復進度而定，給予其是適當的膀胱功能康復訓練，重點訓練其儲尿功能與排尿模式。（5）加強對導尿管的臨床護理，避免其發生彎折、脫出等異常情況，并定時清理、更換，避免二次感染發生率[2]。

1.2.2 心理干預

本次研究選取患者年齡在68～92歲，相對年齡較大，因此在護理過程中，需耐心講解治療進度，積極主動與患者進行溝通，避免產生孤獨感與無助感，鼓勵家屬參與其中，使其感受到被關心、被愛護、被重視；耐心解答患者疑問，盡量滿足患者訴求，建立積極、友善的溝通渠道，建立樂觀的心理狀態[3]。

1.3 觀察指標

臨床護理效果以護理滿意度為檢測標準，其中包括非常滿意、滿意與不滿意，采用百分制調查表調查患者評分，90～100分為非常滿意、60～89分為滿意；60分以下均為不滿意。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料以卡方值檢驗，數據描述以百分比代表，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者綜合滿意度為94.2%；對照組綜合滿意度為71.4%；組間對比，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者滿意度對比[n(%)]

3 結 論

綜上所述，針對快速康復外科在前列腺綠激光汽化術患者給予圍術期全程護理措施效果顯著，能夠有效提升護理滿意度，可進一步改善醫患關系，值得進一步推廣研究。