綜合護理對骨質疏松癥患者的干預效果研究

唐坤宏，邢玉虹，周生葵*

（山東省青島市市立醫院，山東 青島 266071）

臨床中，骨質疏松是一種代謝性病變，其特點是患者單位體積內的骨組織量降低，骨微結構退化，在中老年人群中是常見的疾病，如果患者出現骨質疏松，其骨骼會比較脆，骨折的幾率會增加，對其身體情況以及日常生活中會造成嚴重的影響。有研究表明，在治療骨質疏松癥中，綜合護理獲得了明顯的效果，能夠使患者對疾病有更佳清晰的認知，注意日常營養，避免骨折，保證患者身體健康以及高質量的生活狀態。為此本次研究選取680例2016年8月到2018年10月我院接收的骨質疏松患者進行對比分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取680例2016年8月到2018年10月我院接收的骨質疏松患者，隨機分為實驗組和觀察組，每組各340例。實驗組中，男、女比例為1:10，年齡53-78歲，平均年齡（63.5±5.9）歲，病程2-8年，骨密度為（0.56±0.08）g/cm2。觀察組患者中，男、女比例為1:10，年齡54-80歲，平均年齡（64.6±6.0）歲，病程1-7年，骨密度為（0.55±0.09）g/cm2。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

實驗組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上進行綜合護理干預，具體如下：（1）心理護理。骨質疏松癥患者長時間受到病痛的折磨，內心會十分焦慮、煩躁，作為護理人員需要用溫和的態度和語言與患者進行溝通，對患者的心理特點以及情緒變化進行把握，并對其進行個性化的心理疏導，使患者能夠減輕內心的壓力與負擔，獲得被尊重感，建立良好的信心，積極主動地配合治療、護理。（2）疾病宣教。定期邀請專家、教授等開展座談會，讓患者及其家屬共同參加，對骨質疏松癥的相關知識進行宣傳，將宣傳材料發放給患者及其家屬，同時收聽健康教育音頻，提高患者及其家屬的認知，對骨質疏松癥的發生原因、癥狀、危害以及預防措施等進行全面了解。（3）為患者提供科學的健康教育處方。患者正常進行治療，鼓勵患者多食用高鈣食物，每天補充1000mg左右的鈣量[1]，每天飲用牛奶500 mL。多食用清淡食物，多食用新鮮的蔬菜、瓜果、魚類、豆制品等高維生素的食物，少吃肥肉、動物內臟等，有效避免鈣質的流失。限制飲酒，同時戒煙，限飲咖啡、濃茶。避免受到意外傷害，特別是要避免跌倒。對于已經絕經的婦女，需要在醫生指導下服用維生素D、鈣或者其他藥物。年齡超過60歲的患者、存在危險因素的人群要每年復查一次骨密度。（4）疼痛護理。科學評估、觀察患者疼痛的時間、程度以及位置，找到引發的原因，通過物理方法進行治療，如果患者疼痛難惹，要依據醫囑使用鎮痛劑，從而使患者的疼痛感得到緩解。還可以通過聽音樂、看電視等方法幫助患者分散注意力，降低其疼痛感。（5）康復理療。適當的運動能夠使骨質疏松的情況得到緩解，加強身體對鈣的吸收，通過室外活動增加維生素D的合成，促進鈣的吸收。適當運動才能夠更好的促進激素分泌、合成骨蛋白，增加骨基質的數量，促進骨的發育生長，改善骨密度。患者每天要進行1到2次的手握力訓練，每次進行半小時，對肱、橈骨的骨質疏松癥進行治療。下肢等長后伸每天進行1到2次，每次10分鐘，對股骨近端的骨質疏松癥進行治療。脊柱訓練每周進行3次，每次20分鐘左右[2]。還可以讓患者每天散步30分鐘，避免下肢、脊柱等出現骨質疏松的情況。在運動過程中需要注意運動的強度以及時間，避免適得其反。同時，還可以通過物理方法進行治療。如日光浴方法。日光浴中有大量的長波紫外線，這對于治療骨質疏松有很好的效果，紫外線達到深層表皮、神經末梢以及毛細血管等中，出現光生化效應，這是將患者體內的維生素D轉化為活性維生素D，加速骨鈣化，增加骨礦質，經過長時間的治療，能夠使患者骨密度增加，并且患者由于骨質疏松造成的疼痛等情況。

1.3 觀察標準

對患者的護理滿意度以及有效率進行觀察記錄。利用自制滿意度問卷進行調查，滿意度分為滿意、一般、不滿意三級，滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。護理有效率分為顯效、有效和無效。顯效：通過護理，患者的臨床癥狀消失，肢體沒有明顯的疼痛感。有效：通過護理患者臨床癥狀有改善，肢體疼痛有緩解。無效：通過護理，患者臨床癥狀有變化，疼痛加重。

1.4 統計學分析

文章數據用SPSS13.0軟件處理，以x2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度 實驗組患者護理滿意度為78.5%，觀察組為95.4%，觀察組明顯優于實驗組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者的護理滿意度

2.2 兩組患者的護理有效率

就護理有效率，實驗組為76.5%，觀察組為98.5%，觀察組高于實驗組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者的護理有效率

3 討 論

骨質疏松癥是常見的代謝性疾病，情況嚴重會造成患者骨折，導致患者的致殘、致死率比較高，對患者的生活質量產生極大地影響。隨著社會老齡化趨勢加強，骨質疏松癥的人數也逐漸增多，因此要對骨質疏松癥進行科學的護理干預，使患者的癥狀有所好轉，幫助其快速康復。

綜合護理作為新的護理模式，注重護理計劃、方法以及結果的標準化，各項工作密切結合、協調統一[3]。對骨質疏松癥患者進行綜合護理干預，能夠隨時觀察患者的病情變化，對患者進行知識宣講，并對患者進行疼痛、飲食以及運動指導，從全方位幫助患者康復。

在本次研究中，就護理滿意度，實驗組患者護理滿意度為78.5%，觀察組為95.4%，觀察組明顯優于實驗組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。就護理有效率，實驗組為76.5%，觀察組為98.5%，觀察組高于實驗組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，綜合護理對骨質疏松癥患者有良好的干預效果，值得應用推廣。