導樂陪伴結合音樂放松療法在初產婦分娩中的應用

唐波瑤

（桂林醫學院附屬醫院，廣西 桂林 541001）

分娩對于女性來說是一生中必須經歷的一個重大應激事件，包括心理應激和生理應激。尤其對于初產婦而言，分娩是一種持久而強烈的應激源[1]。初產婦由于缺乏分娩經驗，再加上妊娠期間各種心理、身體的變化，所以很容易對分娩產生恐懼、焦慮、抑郁等情緒。而負性情緒就會對產婦順利分娩造成一定的影響。導樂陪伴與音樂放松療法都是常用的輔助分娩方式，其在促進產婦順利分娩方面發揮著重要的作用。本研究就對導樂陪伴結合音樂放松療法的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入對象為2017年1月至2018年12月收治的60例自然分娩初產婦，將60例初產婦分為兩組，各30例。對照組產婦年齡在23-38歲之間，平均年齡（28.9±3.3）歲，孕周37-42周，平均孕周（40.1±1.2）周。觀察組產婦年齡在23-37之間，平均年齡（28.8±3.2）歲，孕周37-41周，平均孕周（39.8±1.2）周。兩組產婦一般資料比較差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組30例初產婦給予常規護理，包括心理支持、營養補充、呼吸訓練、用力指導等。

觀察組30例初產婦在常規護理的同時實施導樂陪伴結合音樂放松療法，具體如下：①導樂陪伴。在分娩前主管護士需要為產婦營造一個舒適、溫馨的待產環境。分娩過程由助產士與產婦一同進入產房，給予產婦陪伴，以此來幫助產婦適應產房環境。在分娩過程中，助產士需要加強與產婦的溝通與交流，耐心回答產婦的疑問。對于產婦的負性心理情緒，需要給予產婦有效的引導，比如加強對產婦的安慰、支持、鼓勵，給予產婦更多的關懷和問候。在產婦宮縮、鎮痛過程中，要加強對產婦的安慰，并告知產婦宮縮鎮痛的原因，同時還可以指導產婦進行拉瑪澤呼法，以此來緩解痛苦。順利分娩后要給予產婦鼓勵和表揚，并幫助產婦按摩宮底，給予產婦正確的產后指導等。 ②音樂放松療法。助產士需要根據產婦的音樂喜好、音樂習慣，并結合產婦音樂推薦建立音樂文件夾，在產婦進入產房后為產婦進行音樂播放，所播放的音樂應該以輕音樂為主，以此來達到舒緩產婦心情的目的。在音樂播放過程中，要根據產婦的喜好控制音量，同時還可以根據產婦的需求更換曲目。助產士在音樂播放過程中，可以引導產婦回憶一些美好的事物，讓產婦的心情達到放松、愉悅的狀態，這對于緩解產婦緊張、恐懼的情緒具有重要的作用。另外，在音樂播放過程中，助產士還可以引導產婦進行科學的呼吸訓練，如拉瑪澤呼吸訓練，通過呼吸訓練可以有效轉移產婦注意力，進而緩解產婦負性情緒。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦第一產程、第二產程、第三產程時間。

觀察兩組產婦分娩前后心理情況，采用焦慮自評量表（SAS）對產婦焦慮情緒進行評分，采用抑郁自評量表（SDS）對產婦抑郁情緒進行評分，分數越高表示產婦情緒越差。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(±s) 表示，比較采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦產程時間比較，兩組產婦第二產程時間、第三產程時間比較差異不顯著（P＞0.05），但是觀察組第一產程時間、總產程時間明顯更短，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦產生時間比較（±s，min）

表1 兩組產婦產生時間比較（±s，min）

組別 例數（例） 第一產程 第二產程 第三產程 總產程對照組 30 535.4±112.3 43.6±9.5 6.5±1.5 589.5±114.6觀察組 30 441.2±103.2 42.1±8.5 5.8±1.3 489.5±124.5 t值 - 7.632 0.021 0.032 7.662 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組產婦分娩前后心理情況比較，分娩前兩組產婦心里情況評分比較差異不顯著（P＞0.05），分娩后觀察組產婦SAS評分(27.1±4.1)、SDS評分(25.6±4.3)比對照組（35.6±5.4、34.5±5.4）更低，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

初產婦由于缺乏分娩經驗，再加上對分娩疼痛的恐懼，所以其心理負擔較大，很容易產生焦慮、抑郁、恐懼、擔憂等情緒，這些負性情緒不僅會影響到產婦的心理健康，同時對母嬰結局也容易產生一定的影響[2]。而通過給予初產婦導樂陪伴，就可以有效緩解產婦的負性情緒，同時結合音樂放松療法，可以更好的提高產婦分娩信心，進而促進產婦順利分娩[3]。

本次研究結果顯示，兩組產婦產程時間比較，觀察組第一產程時間、總產程時間明顯更短，差異顯著（P＜0.05）。兩組產婦分娩前后心理情況比較，分娩后觀察組產婦SAS評分、SDS評分更低，差異明顯（P＜0.05）。這是因為在導樂陪伴結合音樂放松療法過程中，產婦的心理情緒可以得到有效的改善，其分娩信心也可以得到增強，這對于促進分娩的順利進行具有重要的作用。

綜上所述，對初產婦應用導樂陪伴結合音樂放松療法可以有效改善產婦心理情緒，同時縮短產婦產程時間，值得推廣。