復(fù)方樟柳堿治療脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變臨床觀察

劉云生

復(fù)方樟柳堿治療脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變臨床觀察

劉云生

目的 探討復(fù)方樟柳堿應(yīng)用于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床治療效果。方法 選擇60例脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者，按照其臨床治療方法不同將患者分為觀察組及對(duì)照組，每組30例患者。對(duì)照組患者均于臨床治療期間應(yīng)用常規(guī)臨床西醫(yī)治療藥物進(jìn)行治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)方樟柳堿行患側(cè)眼部顳淺動(dòng)脈旁行皮下注射，對(duì)比2組患者的臨床觀察指標(biāo)及臨床治療效果。結(jié)果 觀察組30例患者中，顯效22例，有效5例，臨床治療有效率為90%。其患者治療后平均視力水平均顯著升高0.31；對(duì)照組30例患者中，顯效18例，有效4例，臨床治療有效率為73.33%。其患者治療后平均視力水升高0.17。觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的臨床治療效果(P＜0.05)。結(jié)論 復(fù)方樟柳堿應(yīng)用于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床治療效果顯著，具有臨床普遍推廣應(yīng)用的價(jià)值。

脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變；復(fù)方樟柳堿；臨床觀察

脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變屬臨床眼科常見類型疾病，此類疾病多由于患側(cè)眼部缺血導(dǎo)致[1]。隨著社會(huì)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者的不斷增加，有關(guān)醫(yī)學(xué)界人士對(duì)于此類疾病越來越關(guān)注。復(fù)方樟柳堿為近年來此類疾病治療相對(duì)較為有效的藥物之一，本研究應(yīng)用復(fù)方樟柳堿對(duì)于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變進(jìn)行治療，獲得了較為滿意的臨床治療效果[2]，旨在為臨床應(yīng)用此類藥物提供真實(shí)可靠的指導(dǎo)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年5月～2014年9月吉安縣人民醫(yī)院收治的60例脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者，共60只眼均于臨床門診部進(jìn)行確診[3]。60例患者中，男33例、女27例，年齡（41±13）歲。患者視力0.3～0.6，并于患側(cè)眼底有不同程度黃斑區(qū)水腫出現(xiàn)，部分患者患側(cè)眼部有白色點(diǎn)狀滲出物，中心凹反光現(xiàn)象減弱或消失。經(jīng)臨床眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)，60例患者共60只患病眼中，視野出現(xiàn)中心部暗點(diǎn)56只，視物變形43只，部分視野黑影23只，視野顏色嚴(yán)重程度改變16只。按照其臨床治療方法不同將患者分為觀察組及對(duì)照組，每組30例患者。觀察組30例患者，其中男17例、女13例，患者年齡（43±11）歲。患者視力0.3～0.6，經(jīng)臨床眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)，共30只患病眼中，視野出現(xiàn)中心部暗點(diǎn)29只，視物變形25只，部分視野出現(xiàn)黑影16只，視野顏色改變程度嚴(yán)重10只；對(duì)照組30例患者，其中男16例、女14例，患者年齡（40±13）歲。患者視力0.3～0.6，經(jīng)臨床眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)，共30只患病眼中，視野出現(xiàn)中心部暗點(diǎn)27只，視物變形18只，部分視野出現(xiàn)黑影7只，視野顏色改變程度嚴(yán)重6只。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將上述觀察組及對(duì)照組患者的性別、年齡、病情及其他臨床基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出組間數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比較性。

1.2 方法 以上2組患者于臨床行基礎(chǔ)治療后進(jìn)行針對(duì)性治療，具體基礎(chǔ)治療包括對(duì)患者口服補(bǔ)充肌苷、三磷酸腺苷及維生素C、維生素B1等常規(guī)綜合治療[4]，具體對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)臨床治療方法進(jìn)行治療，具體每日應(yīng)用口服復(fù)方丹參片、煙酸片及蘆丁片，具體應(yīng)用劑量為復(fù)方丹參片每次0.9g(3片)、煙酸片每次0.2g(2片)及蘆丁片每次40mg(2片)，每天3次；觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)方樟柳堿進(jìn)行治療，具體每次應(yīng)用復(fù)方樟柳堿2mL于顳淺動(dòng)脈旁行皮下注射，每天1次。上述2組患者均以15d為1個(gè)治療周期，連續(xù)治療2個(gè)療程，均于治療完成出院后隨訪1～2個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 具體上述2組患者的臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查結(jié)果分為以下三個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)[5]，即顯效、有效及無效。顯效：患者經(jīng)2個(gè)療程的治療后，自覺眼部癥狀消失，患者患側(cè)眼黃斑、水腫等臨床表現(xiàn)及體征消失，患側(cè)眼中心凹反光恢復(fù)正常；有效：患者經(jīng)2個(gè)療程的治療后，自覺眼部癥狀有所改善，具體受損范圍減小＞30%，患者臨床表現(xiàn)及體征有所改善，患側(cè)眼中心凹反光現(xiàn)象好轉(zhuǎn)；無效：患者經(jīng)2個(gè)療程的治療后，癥狀未有所好轉(zhuǎn)，或有加重趨勢(shì)。治療有效率＝（臨床治療顯效患者例數(shù)+臨床治療有效患者例數(shù)）/本組患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)2個(gè)療程的治療及1～2個(gè)月的隨訪后，觀察組30例患者治療有效率為90.0%。其患者治療后平均視力水平顯著升高0.31；對(duì)照組30例患者治療有效率為73.33%。其患者治療后平均視力水升高0.17。組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的臨床治療效果(P＜0.05)。2組脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者的臨床治療效果比較見表1，2組患者的臨床治療前后平均視力比較見表2。

表1 2組脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者的臨床治療效果比較（n）

表2 2組脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者的臨床治療前后患側(cè)眼平均視力比較(x±s)

3 討論

脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變其病因多與感染、免疫異常、血液流變學(xué)及代謝障礙有關(guān)[6]，具體發(fā)病機(jī)制尚未明確。對(duì)于此類疾病的治療于臨床中常規(guī)應(yīng)用口服藥物進(jìn)行治療，其臨床治療效果較為有限[7]。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，經(jīng)有關(guān)醫(yī)學(xué)界人士研究發(fā)現(xiàn)復(fù)方樟柳堿應(yīng)用于此類疾病的臨床治療效果較為顯著[8]。本次研究觀察組30例患者中，顯效22例，有效5例，臨床治療有效率為90%。其患者治療后平均視力水平均顯著升高0.31；對(duì)照組30例患者中，顯效18例，有效4例，臨床治療有效率為73.33%。其患者治療后平均視力水升高0.17。根據(jù)上述研究結(jié)果顯示，復(fù)方樟柳堿應(yīng)用于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床治療效果顯著，具有臨床普遍推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.21.099

江西 343100 吉安縣人民醫(yī)院 （劉云生）