鋁碳酸鎂和莫沙必利聯合治療膽汁反流性胃炎的效果探究

溫雅婷

（蘇州市社會福利總院蘇州老年病醫院，江蘇 蘇州 215137）

膽汁反流性胃炎是指膽汁及胰液等等十二指腸內容物流入胃導致的胃粘膜炎癥及胃粘膜慢性病變。在臨床上膽汁反流性胃炎主要治療方法是藥物治療或手術治療，作為基礎治療的藥物治療，在近些年來常常采用鋁碳酸鎂或多潘立酮等常規藥物進行治療。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院接受治療的94例胃炎患者作為本次研究對象，均排除合并心、肝、腎等系統疾病的患者及妊娠女性、孕婦，采用數字隨機法均分為研究組與對照組，各47例，研究組患者中男28例，女19例，年齡22～67歲，平均（35.64±1.4）歲，病程2～23個月，平均（14.1±1.3）個月；對照組男27例，女20例，年齡21～66歲，平均（34.52±1.3）歲，病程2～21個月，平均（13.5±1.2）個月，兩組患者的一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用鋁碳酸鎂及多潘立酮進行治療，鋁碳酸鎂每日3次，飯后1小時嚼服1片，多潘立酮每日3次，餐前30 min服用10 mg，一周一療程持續治療2個療程。

研究組患者在對照組患者治療的基礎上聯合莫沙必利進行治療，莫沙必利同樣每日3次，餐前30 min服用5 mg，同樣一周為一療程，持續治療2個療程。

1.3 指標及標準

顯效：患者嘔吐等臨床癥狀完全消失，在胃鏡檢查中，胃內黏液色清，組織學檢查已顯示正常；有效：患者嘔吐等臨床癥狀已明顯緩解，胃鏡檢查中胃內黏液淡黃，組織學檢查顯示有所改善；無效：患者臨床癥狀無改變或加重，胃鏡檢查中胃內黏液呈現黃色，且組織學檢查沒有改善。好轉率=顯效率+有效率。

癥狀評分則從輕至重按0～4分區分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件對本次研究的所有數據進行處理分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的好轉率明顯高于對照組，且在治療后，患者的癥狀評分情況對照組高于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較（±s）

表1 兩組療效比較（±s）

組別 n 顯效 有效 有效率 上腹部疼痛 嘔吐膽汁治療前 治療后 治療前 治療后研究組 47 26 17 91.49% 3.43±0.83 0.91±0.34 3.21±0.96 0.78±0.29對照組 47 21 16 78.72% 3.31±0.87 1.35±0.78 3.27±0.93 1.05±0.73

3 討 論

膽汁中存在軟磷脂及胰液，這些混合后會形成血軟磷脂，對黏液有祛除作用，這就使得胃在失去粘膜保護的狀態下出現失調、紊亂等現象。膽汁反流性胃炎患者因反流進胃里的膽汁對胃粘膜帶來損傷、潰瘍甚至出血，導致患者臨床癥狀多為持續性燒灼樣疼痛，且疼痛多發于飯后時段，部分患者常有惡心嘔吐癥狀，進而引發消瘦及貧血，對患者生活工作帶來影響。

鋁碳酸鎂是抗酸性藥物，其對胃酸有著強效持久的中和作用，另外是鋁碳酸鎂可以對胃內膽汁酸進行中和，從而改善胃腸道pH環境，幫助胃粘膜修復；莫沙利必則是選擇性5—羥色胺4受體激動藥，其對乙酞膽堿的釋放有著促進作用，推動腸胃蠕動，幫助胃內容物進行排空。

本次研究結果表明，對膽汁反流性胃炎患者給予鋁碳酸鎂聯合莫沙必利治療，可以更好的幫助患者治愈，值得臨床推廣。