“健康促進”與體育鍛煉關系的次元認知

趙金龍

(蘇州幼兒師范高等專科學校 體育教研室，江蘇 蘇州215131）

一、“健康促進”運動的產生及發展

早在開始，“健康促進”一詞早在上個世紀20年代就出現在公共衛生文獻當中了，但真正引起人們關注的，推動其發展的還是在上個世紀70年代，因為，從70年代開始，世界衛生組織（WHO）發現發達國家的疾病譜發生了明顯的發變，各種慢性疾病（非傳染性疾病）取代了傳統的傳染性病開始影響著人類的健康。

那么，哪些是傳染性疾病，哪些是慢性疾病吶？參照國際上統一分類標準,結合我國的實際情況,在我國有發病率較高,流行面較大,危害嚴重大的大概有38種急性和慢性傳染病。包括：乙肝、霍亂，痢疾,傷寒、瘧疾,麻疹、病毒性肝炎、肺結核,脊髓灰質炎,百日咳,白喉,流行性腦脊髓膜炎,猩紅熱,流行性出血熱,狂犬病,流行性乙型腦炎,登革熱,新生兒破傷風、SARS（非典型性肺炎）等等。慢性病有高血壓、冠心病、心肌梗塞、慢性肝炎、糖尿病、肺結核、精神病、紅斑狼瘡、類風濕關節炎、血友病等等。

根據世界衛生組織（WHO）的調查統計，發達國家的死亡人數中近有一半是死于心血管疾病，如在加拿大心血管疾病每年奪去7.9萬人的生命。美國的死亡人數中，有54%是由于心血管疾病造成。糖尿病在全球有很高的發病率,其中90%～95%的糖尿病屬于Ⅱ型糖尿病(非胰島素依NIDDM)。我們的近鄰日本從公布疾病的發生率來看，慢性病中的癌癥和心、腦血管疾病是日本國民死亡的主要原因。此外，全世界心理健康問題也比較嚴重。

在發達國家疾病譜發生了轉變，那么,我們國家情況是怎么樣的呢？改革開放以來，隨著人民生活水平的不斷提高，在發達國家出現的疾病變化情況在我們國家也發生啦。上個世紀80年代中期開始就已經出現了慢性疾病占據主要比例的情況。

我國近幾十年來總死亡率再不斷下降，但慢性病死亡率卻不斷上升，我國城市居民慢性病現患率高達29%左右，腦血管病死亡率近10多年來，每年以5%的速度遞增，肺癌死亡率以4.5%的速度遞增。2000年以來，全國高血壓病患者預計有1億多。

根據世界衛生組織（WHO）經研究證實，當人們的生活條件和生活方式發生的巨大的變化，也導致了疾病的發生方式得到改變。于是，在WHO的積極倡導下，以歐美發達國家為先導的世界范圍內的“健康促進”活動得到了迅速發展。其中以1979年美國衛生總置關于健康促進和疾病預防的報告——《健康的人民》的發布，標志著“健康促進”時代的開始。1986年在加拿大渥太華舉行了第一屆國際健康促進大會，發布了《渥太華健康促進憲章》。在這之后，1988年在澳大利亞阿德萊德，1991年在瑞典松滋瓦爾，1997年在印尼的雅加達先后召開了第二、第三、第四屆國際健康大會，在第屆國際健康促進大會上通過了《雅加達健康促進宣言》。確立健康促進在21世紀的要優先發展的地位。這種情況下，各國政府也提出了相應措施，推動健康促進計劃開展。這就是“健康促進”理念產生的背景和發展的由來。

二、影響健康的主要因素

當人類傳染性疾病得到了有效控制，慢性病卻如此的發展，人們又對它產生的根源又進行了研究。根據流行病學、社會學和臨床調查證明，影響人類健康的主要有四個因素：生活條件和生活方式、環境狀況、遺傳因素、醫療保健工作，這其中生活方式對人們健康影響最大。

我國居民和世界各國人民一樣：生活方式對健康的影響從上個世紀80年代以來慢性病發病率占首位。同時期的美國，生活方式致病因素比例為50%，中國為37.3%。到了90年代，我國經濟發達地區居民的健康狀況則接近于美國這一時期的水平。有研究顯示，隨著經濟與社會的進一步發展，我國居民的主要高發疾病中，發揮致病作用的第一位因素依舊是生活方式。

世界衛生組織（WHO）提供的資料表明，隨著人類的壽命延長，全球死亡率不斷降低，與生活方式有關的疾病就出現了，出現這些疾病的主要原因是不良生活方式導致。主要原因是生活中體力活動成份減少，靜態生活方式比例增加，運動不足、營養過剩或不平衡所致，結果是社會人口的疾病譜發生改變。

三、體育鍛煉對健康的影響

在美國的醫學及體育研究文獻中出現了一個新名詞：Sedentary Death Syndrome——“體力活動缺乏綜合癥”，它是指由于缺乏體力活動而導致的疾病或非健康狀態。

大量研究表明，缺乏體力活動至少會引起心機梗塞、心力衰竭、心絞痛、關節疼痛、乳腺癌、結腸癌、膽結石、Ⅱ型糖尿病、高血壓、高血脂、認知能力下降、高密度脂蛋白膽固醇降低、骨質疏松、外周血管疾病、前列腺癌、呼吸不暢、中風等26種非健康狀態或慢性疾病的發生。一些冠心病、糖尿病、高血壓病、癌癥、肥胖等常見病多發病都與缺乏運動和營養相關。

大量的研究報告表明，有規律、積極體育鍛煉可有效降低冠心病、癌癥、糖尿病、肥胖癥、動脈粥樣硬化、腰背痛、慢性支氣管疾病、骨質疏松許多疾病發病的風險。積極鍛煉還能有效控制血壓、控制血糖、降低血脂，對焦慮、壓抑等心理疾病治療作用。

年輕時代的運動不足同樣影響生命后期健康狀態和生活質量。研究表明,人在30歲以后身體的各項生理機能以每年0.75%-1%的速率下降。而不運動的人和經常坐著的人,生理機能退化的速率是經常參加鍛煉者的兩倍。有人做過統計,運動者和不運動者同是35歲,后者和前者的衰老程度可相差8年,到45歲彼此可相差15-20年。由此可見,運動對中老年人來說是生命進程中的一件至關重要的大事。

體育鍛煉對心理健康有促進作用，能人們帶來愉悅心情，對男性和女性都有效益，研究發現經常參加體育鍛煉的女性比男性有更高水平的自我滿足。

體育能培養良好的社會適應性，研究者發現：鍛煉的態度與行為與學生的心理健康水平相關。鍛煉時間越長，越不容易出現問題行為。競爭性教學方法對學生的心理健康產生積極性影響，而非競爭性則不能。

四、如何科學的進行體育鍛煉

進行體育鍛煉有下面幾點建議：

1.選擇與自己的年齡、愛好、身體條件相適合的運動項目。

2.注意合理安排好運動量和運動時間。每個人的個體差異不一樣，因此，每個人運動量和運動強度也就各不相同。一般應結合自身的身體反應和感覺,選擇運動量與運動強度或聽取有關專家的建議。

3.注意鍛煉環境的選擇。應選擇空氣新鮮的有利于鍛煉環境進行運動，防止空氣污染。

4.要做好運動前的準備活動與運動后放松。通過慢跑、拉伸來做熱身，使身體能夠更快地適應運動狀態。運動后，機體都會有一些酸疼，為了有利于恢復，可以通過按摩、輕輕敲擊來進行放松。

5.注意合理飲食。要注意飲食營養的合理搭配，拒絕垃圾食品和暴飲暴食。

近來,美國有關專家提出“溫和運動”新觀點。“溫和運動”實際上是一種低強度、低能量消耗的運動模式,也稱“適度鍛煉”。它是有氧運動為基礎,即通過一定量的全身運動全面提高人體的機能,進而改善人的身體素質。有氧運動的形式很多,如:快走、慢跑、健身操、游泳、騎自行車等。活動內容可因地制宜量力而行。鍛煉時可選擇較高運動強度較短運動時間的鍛煉方式或者選擇低運動強度較長運動持續時間的運動。

另外，現代體育科學的研究證實：任何一個人要想獲得好的鍛煉和健康的效果，要遵循下列FITT方法：

Frequency（頻率）—是指每天都要做一些類型的身體活動。

Intensity(強度)—是指選擇一種至少是中等強度的身體活動，并且要嘗試在一周內增加一些更加激烈的活動。

Time（時間）—是指每天至少要有60分鐘的身體活動。“每天一小時”可以一次性完成，也可以分成幾個10-15分鐘的活動分別完成。

Type(類型)—活動類型可以包括各種各樣的團隊運動、個人運動、娛樂活動、家庭活動、愛好性活動，以及出于休閑和交通等目的進行的“散步”或“騎自行車”等活動。

五、結語

總之，健康是人們生存和發展的基本要求，是人類社會重要的發展目標之一。關注人類健康已成為21世紀國際社會的共同主題。

隨著人類社會的不斷發展，生活質量的不斷提高，新的健康問題也不斷顯現，開始對人類的健康造成危害，正是在這樣一個健康狀況不斷發生變化的背景下，健康促進與體育鍛煉緊密聯系在一起。體育鍛煉的意義在于“上醫治未病”，積極有效地干預人們的生活，預防和延緩疾病的到來，從而促進人類健康發展，提高人類的生命質量。