醫學院校醫德醫風教育建設研究

姜茂敏?范玉鑫 楊晶瑩

摘要：為減少醫患沖突，本文從醫療衛生提供者的角度出發，探討醫學生的醫德醫風教育現狀及對未來醫患關系的影響，同時把醫學生的職業道德教育、醫學倫理學教育、醫學生思想政治教育都融入到醫學生的醫德醫風教育中，探尋出一條適于當代醫學大學生思想品德教育的新途徑和新方法。

關鍵詞：醫患關系;醫學生;醫風醫德教育

近年來，醫患糾紛頻發，傷醫事件、誤診等各類事件已是醫患糾紛的導火索，其最根本的原因在于患者對醫生的信任及滿意程度，因此醫生的服務質量尤為重要。本文從醫學生的角度出發，思考醫學院校教學工作中存在的問題，以及如何培養醫學生的醫德醫風，以促使其在未來工作崗位中提供更好的服務質量。

一、醫學院校醫德醫風建設和醫學生醫德教育問題

很長時間以來，學界對于醫德教育的關注大度集中在醫療實踐環節，即醫院等醫療衛生服務部門的醫務工作者身上。而醫德培養與醫德教育在醫學院校等醫療人才培養環節也是重中之重。醫學院校醫學生的醫德教育是整個醫學教育體系的重要組成部分，也是作為職業道德建設的重要內容。而在當下，醫學高等院校的醫德醫風教育也存在著眾多問題。

1.醫德教育的地位認識不到位

有些醫學院校僅把醫德教育定位于一門德育課程，而沒有把它看作是貫穿整個醫學教育始終的系統工程。把醫德教育排除在醫學基礎課、醫學專業課和臨床實習之外，致使良好的醫德醫風在專業教學中得不到有效的傳播。究其原因：一是有些醫學院校對醫德教育表面上重視而實質上輕視;二是忽視了專業課與醫德教育的內在聯系，淡化了學生的專業思想教育和職業道德教育。另外，有些專業教師的醫德教育意識和職業道德素質有待進一步提高[1]。

2.醫德教育課程設置不合理

調查表明，職業道德教育在各醫學院校情況迥異，但普遍存在思想教育政治化、醫德教育設置隨意化的問題。在我國的醫學院校中，90%以上的課程都集中在專業學習上，而職業道德方面的課程占很少比例。按課程設置要求，醫學生職業道德是必修課，但現狀卻是，有些院校是必修課，有些是選修課。開設的內容也沒有權威統一的界定。在醫學院校甚至沒有系統的醫德教育教材，部分高校沒有職業道德教育。醫德教育到底應該講什么、如何講、其教學內容體系和目標是什么等成了擺在教育者面前的一大難題[2]。

3.醫德教育評估體系不健全

有些醫學院校僅把醫學倫理學課程的考試成績作為檢驗學生醫德的標準，沒有把學生平時的道德認知、道德行為、道德情感以及在醫院實時醫德醫風表現等內容納入評價體系。導致學生僅注重醫德理論考試成績，忽視平時的道德行為規范。醫德教育評價體系在學生教育中沒有起到激勵和鞭撻的作用，也就失去了醫德教育評價本身的意義[3-4]。

二、醫學院校醫德醫風氛圍構建

1.加強醫德教育的針對性和實效性

《職業教育》和《醫學倫理學》教學是醫學生醫德教育的主渠道，其目的是幫助學生認識倫理問題，提高分析能力，承擔道德義務和責任。醫學院校要結合醫學教育的特點，密切聯系醫學生的實際，對學生進行職業理想、職業道德、職業法規、職業能力的教育，切實提高教學的針對性和實效性。

首先，選派思想政治素質高、教學效果好的優秀專職教師擔任醫學倫理學教學工作，并適當聘請有關專家進行專題講座，激發學生的好奇心、新鮮感和榮譽使命感。第二，加強教學內容和教學方法的改革。教學中要結合當前醫藥衛生體制改革、市場經濟體制在醫院的運作以及醫療新技術引發的倫理問題等現實情況，充實醫德教學內容。第三，加強各學科之間的聯系。如通過公共衛生學、公共關系學等選修課程的教學，拓寬醫學生的知識范疇，增加其交流溝通、協調關系等能力。

2.加強校園文化建設，發揮校園文化的育人功能

校園文化是是學校精神、學校環境和學校形象的集中體現。健康向上的校園文化對學生思想品德的形成有著重要的影響。因此，校園文化建設也是促進醫學院校醫德教育的良好途徑。醫學院校可以開展以醫德為主題的系列教育活動等，提高學生文化素養和弘揚人文精神，并可以利用校園網、校報校刊等文化陣地，加強職業道德宣傳，營造濃厚的醫德素質培育氛圍;也可組織學生開展醫德名人名言征集、醫德醫風調查等活動，豐富學生的業余文化生活，增強醫德教育的滲透功能，達到寓教于樂的效果。

3.抓好臨床實習環節的醫德教育，加強醫學生醫德素質的培養

一是鼓勵學生在實習過程中全面接觸病人。與病人平等交談，關心、愛護和體貼病人，從而學會與病人以及病人家屬的溝通，建立良好的人際關系，培育人文關懷精神。二是促使學生掌握疾病診斷、檢查等環節的醫德要求，并落實在具體醫務工作中，培養學生醫德態度和道德實踐能力。三是在臨床實踐教學中，讓學生充分理解疾病對患者帶來的痛苦，家屬對親人患病的焦慮與期盼，引導學生自覺地做到急病人之所急、想病人之所想，從而培養學生道德情感和醫者良心。四是針對衛生行業醫務工作人員出現的某些不正之風，對學生進行法律、法規和醫院規章制度教育，強化學生的法紀觀念，為醫學生遵紀守法、廉潔行醫打下良好基礎。

參考文獻：

[1]趙南，尹梅，魏影.醫德視域下醫學生醫學精神的建構[J].中國醫院管理，2015，406 （5）：77-78.

[2]王根生，黃學堅，閔潞.基于問卷調查的自媒體環境下大學生醫患觀影響因素研究[J].江西師范大學學報（自然科學版），2018，42 （6）：627-633.

[3]師會芳，梁俊鳳，李俊蘭.醫科大學生醫德教育現狀的實證調查與對策分析[J].中國醫學倫理學，2016，29 （5）：798-800.

[4]杜鵑，徐斌.某醫學院預防醫學專業學生人文素質教育現況調查[J].吉林醫藥學院學報，2018，39 （5）：353.