實行督查管理控制醫院感染

張鳴

摘 要：目的? 探討醫院感染管理的有效方法，以控制醫院感染，提高醫療護理質量。方法? 在醫院感染管理中采用督查管理的方法，把管理的中心由“結果管理”轉移到“過程管理”，通過抓重點科室、重點環節、重點人群、重點時節、重點事件，使醫院感染管理工作人人重視，歡歡相扣你，處處落實。結果? 提高了醫院全員對醫院感染管理的認識，是各項醫院感染管理制度與措施得以落實，控制了醫院感染。結論? 督查管理是實現“過程管理”，控制醫院感染的較好手段。

關鍵詞：醫院感染 ;管理;辦法

醫院感染與醫療護理質量息息相關，醫院感染管理水平直接反映醫院的整體管理水平。WHO已將醫院感染的預防和控制列為醫院質量管理體系匯總的重要指標。因此，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染的發生，是醫院管理的重要內容，它關系到廣大患者的治療康復和醫務人員的身體健康。由于醫院感染工作涉及面廣、環節多、發生因素多等諸多原因，僅靠各項醫院感染管理制度是不能完全達到預期效果的，只有結合組織落實，才能達到預防、控制醫院感染的目的。我院采用督查管理的方式落實醫院各項管理制度與措施，取得了顯著的效果。

1.成立醫院感染管理質控小組

我院是一所二級綜合性醫院，醫院領導對感染工作十分重視，成立了醫院感染控制委員會、醫院感染質量管理考核小組及臨床科室感染質控小組，以督查管理的形式進行質量管理。

2.方法

2.1制定標準，完善措施

近年來，醫院感染管理發展迅速，我們根據衛生部下發的《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院感染管理的法律法規及二甲醫院標準及時修訂和規范了臨床科室消毒隔離標準及醫院感染控制標準，并對醫院感染重點科室突出重點，實行個性化管理，使醫院感染管理各項措施有章可循、有據可依，得以落實。

2.2抓住重點

2.2.1重點科室? ICU、手術室、中心供應室、透析室、胃鏡室等均是醫院感染管理的重點科室，對其實行專項專管，如對手術室的督查重點放在手術間的清潔衛生、手術人員的洗手規范、無菌技術執行情況、手術后各類物品處置等，讓重點科室醫院感染管理制度落到實處。

2.2.2重點環節? ?一次性物品對防止交叉感染、控制醫源性疾病、傳染性疾病的傳播具有重要意義。我們在督查管理中重點使用前的檢查和使用后的正確管理，把好采購關、驗收館、監測關。又如接觸不同患者后的洗手工作常常醫護人員容易疏忽，而醫護人員手污染是造成醫院感染的重要傳播途徑，為此我們做好手衛生依從性調查，進行七步洗手培訓，不定期進行考核，使醫院感染管理工作人人重視，環環相扣，處處落實。

2.2.3 重點人群? 醫護人員的醫療行為與醫院感染的發生有著密切的關系，故我們有的放矢地對低年資及平時制度執行力度不夠的醫務人員進行重點監控，對不符規范的行為進行及時指正，同時，通過實地的問、看、測等手段，既糾正了不良行為。又強化、鞏固了醫務人員的醫院感染意識。

3.討論

督查管理人員采用走動式管理模式，督查管理是實現“過程管理”的較好手段，而“過程管理”則充分體現了預防為主的現代管理思想，從預防為主的角度出發，對醫院感染中的各個環節、操作進行嚴格控制，把影響醫院感染問題控制在最低范圍，以控制醫院感染。

督查結果與質量考核掛鉤，我們將每月檢查的結果進行匯總，對違反醫院感染管理制度的科室或個人給予一定的處罰，并與科主任護士長的考核掛鉤，重視反饋，我們將督查檢查結果以書面的形式反饋到科主任、護士長，并要求提出改進意見，以達到質量持續改進的目的，從而醫院感染得到有效遏制。

參考文獻：

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