淺談藥物與生活

付相廷 賈夢飛

摘 要：在醫療科學技術飛速發展的今天，不斷有新的藥品被研制開發，藥物與生活的聯系也是越來越密切當人們患了某種疾病或缺失某些營養時，常常會在眾多的藥品前感到無從選擇。供人們所服的藥品比以前增多了，但大多數人都不知道，有些藥品對人體產生的效果都被它對人體的副作用所抵消，而且藥品常常會阻止營養的吸收或干擾細胞對這些營養的吸收。這也就是《藥物與生活》這門課的開設，提供了原因。

關鍵詞：吸收;濫用;忌口;中藥煎煮

一、藥物對營養吸收的影響

市面上所賣的感冒藥、止痛劑、抗過敏藥等實際上會降低血液中維生素A的含里，維生素A可以保護和增強鼻、喉、肺等內部的黏膜。缺乏維生素A時，這些部位的黏膜便成了細菌繁殖的溫床。若吃藥治療的話，結果反而延緩了治愈的時間。阿斯匹林不但是神奇的家庭用藥，也是神奇的“維生素C的偷竊者”，只要很少里服用，就能使維生素C的排出率高達3倍，它還可能引起葉酸和B族維生素缺乏癥，因而導致消化器官的疾病和貧血。腎上腺皮質激素、可的松和強的松與體內鋅里的降低有關;巴比妥類藥品，與體內鈣含量降低有關：服用瀉藥和胃酸抑制劑，會妨礙鈣和磷的代謝;服用過里瀉藥時，可能會失去大里的鉀和維生素A、維生素D、維生素E、維生素K;高血壓患者服用的利尿劑或抗生素會破壞鉀。

二、不可濫用維生素等保健藥

有人把維生素當做補品，濫用維生素，不僅造成浪費，而且對身體也沒有好處，會引起過敏反應，甚至出現嚴重中毒的后果。維生素D是防治向僂病的藥物，但長煩躁、哭鬧、體重下降、厭食、腎臟損害、肝臟腫大、骨骼硬化等病癥。大里使用維生素B1，會引起頭痛、眼花、心律失常、煩躁、浮腫和神經衰弱。過里服用煙酸以后，可引起面部潮紅、皮膚瘙癢、肝功能不正常、黃疸、低血壓，甚至引起胃潰瘍。大里使用維生素C，還可能引起腹痛、腹瀉、糖尿病、腎結石，并可降低某些婦女的生育能力。

三、用藥要忌口

營養藥和療效藥這兩種叫法，并不是嚴格意義上的藥理分類，但在涉及到藥物與營養的時候，我們還是應大致地了解。

營養藥只是在人體缺失了某些營養素和微里元素時，才選擇性地服用，以期達到營養保健的目的。而療效藥是針對某些具體病癥所采取的必要的防治手段。營養藥不能治病，但只有為自己的身體提供了足夠平衡的營養，才能遠離疾病，因此在服用營養藥時要保證適當、合理。療效藥能治療，但相當-部分藥品有副作用，也有--部分藥品的化學成分與某些食物在體內合成后會淡化功效，甚至產生有害物質。以下是用藥時的一些禁忌：

（一）忌與酒同服的藥

少里飲酒不礙健康，用酒浸泡中藥制成藥酒還可以治病。但是，在服用某些西藥時則不能飲酒，更不能將西藥片投入酒中作藥酒，因為酒與西藥容易發生化學反應，可能降低療效，增加毒性反應。據估計，約有百種以上藥物在服用期間應該忌酒。

如高血壓病、冠心病患者在服用利血平、胍乙啶、復方降壓片、優降靈、地巴唑、消心痛、速尿等時不能喝酒，因為酒后可能使乙醇的麻醉作用增強，外周血管擴張，加上降壓藥的協同作用，最容易發生低血壓，甚至休克而危及生命。

睡眠不佳、多夢、心悸的病人服用魯米那、速可眠、水合氣醛、利眠寧、安定、泰爾登、安眠酮等中樞抑制藥時，若飲酒，可能使神經反應性降低，造成中毒死亡。

糖尿病患者飲酒前后服用胰島素、優降糖、甲磺丁脲、降糖靈等藥物，有引起低血糖休克的危險。

（二）忌與茶同服的藥

飲茶會影響一些藥物的療效，服藥時必須注意：

缺鐵性貧血的病人和孕婦在服用硫酸亞鐵、富血鐵和枸櫞酸鐵時不能喝茶，因為茶中的鞣酸會與鐵劑發生沉淀，影響鐵的吸收。

服多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等酶制劑時不能喝茶，因為這些藥物的化學本質屬于蛋白質，茶中的鞣酸可以和它們發生作用，生成不溶性沉淀，從而降低藥效。鹽酸麻黃素、黃連素、磷酸可待因、硫酸阿托品、地高辛、去痛片、優散痛、安痛定等在與茶水合用時也會降低藥效，也不宜合服。

四、中藥的煎煮

首先是煎藥器具的選擇，中藥湯劑的質里與選用的煎藥器具有著十分密切的關系。歷代醫家對前藥器具均有論述。梁代陶弘景說“溫湯勿用鐵器”明代李時珍說“前藥并忌銅、鐵器，宜銀器瓦罐”。現代--般選用陶器砂鍋、不銹鋼或搪瓷器皿，避免直接接觸鐵、鉛和有害塑料制品等發生化學反應影響療效或污染藥液。

再次是前藥用水里的控制前藥用 水目前常用的是自來水、井水或潔凈的河水。加水里的控制常用的有3種方法：（1）將飲片置前鍋內加水至超過藥物表面3～5cm為度第二煎可超過藥渣表面1～2cm：（2）按每克中藥加水約10m1計算然后按總藥里計算總加水里將其中70%用于第一前，余下的30%留作第二前：（3）根據中藥的吸水性大小、前藥時間長短、水分蒸發的多少以及所需藥液的多少來具體掌握加水里。

然后要注意前煮次數，一般藥物前煮2次，補益藥或質地堅硬的藥物可煎3次。

最后前煮火候和時間也很重要，根據各類藥劑的不司特點應用不同的火候和時間可最大程度地煎出有效成分和保留有效成分。解表藥應用武火速前，頭前煮沸后前10～15min二前煮沸后10min。一般藥應先用武火煮沸再用文武火交叉前煮。頭前煮沸后20-25min二前煮沸后15- 20min。滋補調理藥先用武火煮沸再用文火慢煎，使藥汁濃厚藥力持久。頭前煮沸后30-～35min，二前煮沸后20-25min，如需三前煮沸后15min。