牙醫(yī)易患頸椎病 緩解疲勞有妙招

望舒

劉大夫是一名牙科醫(yī)生，每天埋頭在診室里工作，由于長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，他經(jīng)常感覺到脖子后方很僵硬，轉(zhuǎn)頭時(shí)感覺頸椎的地方“咯吱”作響，同時(shí)還有一陣陣酸痛縈繞在脖頸周圍。更可怕的是手指末端還伴有輕微麻木的感覺，長時(shí)間低下頭干活后，突然之間抬起頭會(huì)感覺有些眩暈。

在日常工作中，牙醫(yī)是需要經(jīng)常歪著或低著頭工作的人群，似乎總是低著頭工作一整天，再抬起頭看看墻上的鐘表，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了下班的時(shí)間。長此以往，很容易因?yàn)轭i椎長時(shí)間不在正立位上而引起不適。

頸椎病的危害

人的脊柱由24塊椎骨、一塊骶骨及尾骨組成，每個(gè)椎骨之間還有椎間盤做緩沖保護(hù)的工作。脊柱形成四個(gè)自然生理彎曲，而四個(gè)部位連起來形成完美的弧線，才使脊柱如彈簧般有力、堅(jiān)韌而穩(wěn)定。

椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫頸、腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板）。發(fā)生不同程度的退行性病變后，在外力因素的作用下，會(huì)產(chǎn)生頸部、腰部疼痛，引起頭痛、眩暈、心悸、胸悶；頸部酸脹、活動(dòng)受限；肩背部疼痛、上肢麻木脹痛；步態(tài)失穩(wěn)、四肢無力等癥狀和體征，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生高位截癱并危及生命。詳細(xì)表現(xiàn)如下：

1.吞咽困難：表現(xiàn)為吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感，少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀；

2.視力障礙：表現(xiàn)為視力下降、眼部脹痛、畏光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減的癥狀，個(gè)別患者可失明；

3.預(yù)激綜合征：表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常及心電圖ST段的改變，易被誤診為冠心??；

4.胸部疼痛：表現(xiàn)為單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，起病緩慢且疼痛呈頑固性，胸大肌部位有壓痛；

5.下肢癱瘓：早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時(shí)出現(xiàn)如踏棉花的感覺。個(gè)別患者可伴有排尿、排便障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢、大小便失禁等；

6.高血壓頸椎病：表現(xiàn)為血壓的升高或降低，因其往往以血壓升高為主，故稱“高血壓頸椎病”；

7.猝倒：患者常在站立或行走時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識(shí)障礙，也不出現(xiàn)后遺癥，但可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。

如何減輕頸椎不適感

在工作中要有正確的體位

牙科醫(yī)生在進(jìn)行診療的過程中，要保持正確的坐姿，雙腳跟要同時(shí)著地，大腿與地面平行，小腿與地面垂直。

令患者仰臥在牙椅上，頭部要完全枕在頭托上，可對頭托進(jìn)行上下調(diào)整。治療上頜時(shí)，牙椅椅背要與地面接近平行，患者的腳尖和鼻尖在同一高度；治療下頜時(shí)，椅背略微豎起。

對牙齒損傷最大的是側(cè)向力，脊柱也是如此，為了保證脊柱盡可能的垂直受力，背部和頭部盡可能與地面垂直，即使彎曲，角度也不要過大。

雙肩自然放松，肘部靠近體側(cè)。

讓患者的口腔與醫(yī)生的肘關(guān)節(jié)保持在同一高度上，醫(yī)生的前臂與地面平行，工作起來最省力。手臂或者肘關(guān)節(jié)不要抬的很高，時(shí)間久了肩膀會(huì)十分酸痛。

做頸椎放松按摩操

用左手掌來回摩擦頸部，口中默念8下后，開始捏后頸，然后換右手。有助于頸部放松。

頭向左轉(zhuǎn)90度，停留3秒；再向右轉(zhuǎn)，停留3秒。做兩個(gè)8拍。

把頸盡量向前伸，停留3秒；再向后仰，停留3秒。做兩個(gè)8拍。

雙手置于兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20～30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20～30次。

左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同時(shí)頭部向右看，保持幾秒鐘，再換左右手。

左右前后360度旋轉(zhuǎn)脖頸5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。

雙手交叉緊貼頸后，用力頂頭頸，頭頸向后用力，互相抵抗5次。

雙手上舉過頭，手指交叉，掌心向上，將頭仰起看向手背，保持5秒。（編輯 陸思寒）