吉西他濱聯合順鉑與紫杉醇聯合順鉑/卡鉑治療非小細胞癌療效的系統評價

梁嘉鈺

【關鍵詞】紫杉醇;非小細胞癌

肺癌是臨床上常見的腫瘤，非小細胞肺癌最多可占肺癌發生率的80%。在臨床上對非小細胞癌的治療中，化療藥物聯合治療的效果顯著，能夠更好地改善臨床指標。基于提高我院在非小細胞癌治療質量的目的，在2017年1月至2018年1月期間內于我院接受治療的80例非小細胞癌患者經過篩選后進入研究，通過平行對照的方法對吉西他濱聯合順鉑與紫杉醇聯合順鉑/卡鉑治療非小細胞癌的臨床效果進行探究分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究的分析對象為2017年1月至2018年1月在我院接受治療的80例非小細胞癌患者，將其分為兩組，分別命名為觀察組和對照組。兩組的患者數均為40例。其中17例為男性、23例為女性，患者的最大年齡為68歲，最小年齡為29歲，平均年齡為（ 48.4±1.3）歲。對照組的患者數為40，其中有18例為男性、22例為女性，患者的最大年齡為69歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（ 48.6±1.1）歲。所有患者均經過明確的病理診斷確診為非小細胞肺癌。將治療期間合并使用其他化療藥物的患者、存在化療禁忌的患者、精神意識嚴重障礙的患者予以排除。在醫護人員對本次研究的目的及流程進行簡要說明后，患者簽署參與同意書。在年齡、性別等基礎資料方面，兩組相較無顯著差異，無礙對比研究的進行。 1.2方法對照組患者采用吉西他濱聯合順鉑進行化療。將100毫克/米z注射用鹽酸吉西他濱溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液150毫升中。靜脈給藥，每次的治療時間為半小時。在治療的第一天與第八天應用。在療程的第1～3天聯合順鉑，在濃度為0.9%氯化鈉溶液250毫升中溶人劑量30毫克/米z的順鉑注射液[1]。

觀察組患者采用紫杉醇聯合順鉑/卡鉑進行化療，此次研究中使用紫杉醇聯合順鉑治療，將100毫克/米z的紫杉醇溶入到500毫升的生理鹽水中進行靜脈滴注，使用靜脈輸液泵勻速滴注，時長為三小時，以三周為一個療程。將400毫克的順鉑溶入到濃度為5%的葡萄糖溶液500毫升中，使用靜脈輸液泵勻速滴注，時長為三小時，以三周為一個療程，在每個療程的第一天給藥。

1.3 觀察指標及效果評價標準[2]根據WHO的實體腫瘤療效評價標準進行評定，將治療效果分為完全緩解、部分緩解、進展及穩定四個級別。

1.4 統計學分析SPSS19.0版本的統計學軟件在本次研究中被使用，通過數據分析模型的建立，對研究數據進行統計分析，采用（X2）和（t）來對組間指標差異進行檢驗，以P的臨界值作為是否有統計學意義存在的判定標準，當P<0.05時，則認定相比較的兩者之間存在著顯著性差異。

2 結果

經過對比統計分析，77.5%為觀察組患者治療的有效率，52.5%為對照組患者治療的有效率，可知，前;者的數值結果高于后者，可見統計學意義（P<0.05），下表一為具體數據。

3 討論

紫杉醇來自短葉紅豆杉的樹皮提取，是一種植物類的抗癌藥物，可有效增加胞質微管二聚體的數量，提高微管蛋白的聚速度，使其變得更加穩定，且具有抑制腫瘤細胞的有絲分裂的功效，具有抗腫瘤的良好效果[3]。作為一種重金屬絡合物，順鉑的功能與雙功能烷化劑具有很大程度的相似性。其進入人體內后，以增殖細胞DNA為主要的作用靶點。紫杉醇和順鉑兩種藥物聯合使用，療效比單一藥物使用更為顯著[4]。由本文的研究結果可知，接受紫杉醇聯合順鉑治療的非小細胞癌患者，治療的有效率高達77.5%，而接受吉西他濱聯合順鉑治療的有效率為52.5%，前者顯著高于后者（P<0.05），可見其效果。

綜上所述，在非小細胞癌中應用紫杉醇聯合順鉑治療，效果顯著，在臨床應用及推廣有很大意義。

[參考文獻]

[1]趙衛剛，胡世蓮，丁西平，etal.吉西他濱聯合順鉑與紫杉醇聯合順鉑/卡鉑治療非小細胞肺癌療效的系統評價[J]實用醫學雜志，2016，32（9）：1508-1511.

[2]吉西他濱聯合順鉑與紫杉醇聯合順鉑治療非小細胞肺癌的療效對比研究[J].中國現代醫生，2016，54（1）：71-73

[3]王志剛，程英俊，尚巍吉西他濱或紫杉醇聯合順鉑方案治療老年晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J]中國腫瘤臨床與康復，2013 （10）：1126-1128.

[4]孫華燕，徐風華，郭榮榮.吉西他濱聯合鉑類與其他含鉑方案治療非小細胞肺癌的Meta分析[J].中國現代應用藥學，2014，31（7）：884-890.